中等职业院校护理专业课堂环境变革与优化研究
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【摘要】课堂环境是学校按照学生身心发展的需要组织起来的课堂教学过程中的各种物理因素、心理因素及社会因素的总和。中等职业院校课堂环境是教学活动的基本因素之一，更是所有教学活动开展、实施的具体场域。课堂环境不仅影响着教学过程的组织与安排，且直接影响学生学习动机、学习行为和学习成绩。在某种程度上，课堂环境决定了学生未来的发展方向。因此课堂环境的变革与优化是培养适应岗位需求的技能型人才，适应经济发展“新常态”的关键之一。本文通过总结我校《内科护理学》课堂教学环境的变革与优化，探讨中职护理专业教学改革。
【关键词】课堂环境 护理教育 课堂变革
【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2019）31-0253-02
课堂环境管理可以分为课堂物理环境管理、课堂心理环境管理和课堂制度环境管理三方面。对课堂环境的管理直接影响课堂管理的效能与效度，是课堂教学与学生学习的基本保障。不同于本科阶段教育，中等职业院校课堂教学理念、课程设置、教学过程存在其特殊性，使其课堂环境管理存在特殊诉求：课堂环境管理需要宽泛的课堂理念作为指导，需要特色课程设置作为支撑，需要制度契合加以保障[1]。
就中职护理专业而言，《内科护理学》是专业核心课程，在护士执业资格考试中占有相当比例，因此，学好内科护理学，对学生通过执业资格考试至关重要。近年来，我校护士执业资格考试通过率虽超过国家平均水平，但提升幅度不明显，个别年度甚至有下降趋势，经教研组多次讨论，认为出现该状况的主要原因是学生过度依赖实习结束后的护资辅导，在课程学习阶段未能打下牢固的基础。因此，学校提出“关口前移”的教学理念，认为应在日常教学中融入护资考试重点，为学生打下坚实的基础，而变革、优化课堂教学环境则是首先要解决的关键问题。
1.课堂物理环境管理
1.1 课堂物理时空环境管理。主要包括班级规模、教学时间及座位编排方式的优化。首先，变合班课为小班课， 以往的《内科护理学》是两个班甚至三个班在一起上，教室大，老师“居高临下”，难以顾及全体学生，学生听课就像是在聽讲座，玩手机、走神的学生较多。意识到该问题后，学校变合班课为小班课，每班最多50人。其次，更改课次安排时间，尽量安排在上午或下午的第1-2节课，保证学生以良好的精神状态学习，与《外科护理学》、《儿科护理学》等较难的课程岔开，减轻学生精神疲劳。最后，灵活编排学生座位，同班主任配合，每月随机编排，调整座位，临近考试，安排学习较好的学生与学习上需要帮助的学生混坐，建立一帮一制度，实现共同进步。
1.2课堂自然环境管理。为保证较好的幻灯片放映效果，必须拉窗帘，但造成教室昏暗，封闭，学生久处其中昏昏欲睡，影响听课效果。为此，学校更换多媒体教学系统，将投影式换为触控式，增强课件展示效果，改善昏暗封闭的自然环境。
1.3课堂物理设施环境管理。创建信息化实训教学环境，配备专业内科实训教室，部分实训课程在信息化实训教室完成，如循环和呼吸系统的心肺听诊、消化系统的腹部触诊等操作性较强的实训项目在电子模拟病人上完成。避免了单一枯燥的课堂理论讲授，与实践相结合，给学生直观的感受，加深对知识的理解及记忆[2]～[3]。
2.课堂心理环境管理
2.1 激发学生学习兴趣。课堂心理环境是指影响学生个体行为的世界。人本主义强调，教学的目标在于促进学生学习，教师填鸭式灌输知识，学生会感到枯燥乏味，难以达到良好的学习效果，而在好奇心或兴趣的驱使下自觉、有需要的学习则不同。对学习兴趣本就欠佳的中职生来说，《内科护理学》疾病种类复杂、繁多，需要记忆的知识点多且琐碎，加之记忆困难，更易引起学生厌学情绪。因此，在构建课堂环境时，更应注重学生心理变化，以学生为中心，开展有意义的教学，做到以学生为主体，教师为主导，将教师定位为资源的提供者，营造一种学习的氛围，让学生自己决定如何学。如在讲授神经系统疾病癫痫时，让学生查字典，分别查找“癫”和“痫”的意思，引出两大症状：意识的改变、肌肉非自主性的收缩或感觉障碍。从疾病名称入手，引导学生进一步探究名称与症状之间的联系，激发学生兴趣。在学生对癫痫有初步的了解后播放癫痫发作的视频，提出如何抢救的问题，让学生以小组为单位，探讨癫痫发作的急救措施，教师提供学习资料，与学生一起评价各小组制定的急救措施是否合理，最后让学生自己归纳总结学习重点与难点：癫痫的急救措施。
2.2 营造良好的课堂氛围。良好的课堂气氛是指营造一种利于学生学习、让学生能够轻松学习的课堂气氛。教师与学生体现的是一种人际关系，与高中生相比，中职学生容易失去自信心，产生挫败感，课堂上主动发言较少，如以讲授为主，课堂氛围易僵化。对此，教师应注重与学生的交流，让学生意识到自己是被关注的，特别是讲到难点时，要多询问学生的掌握情况。
3.课堂制度环境管理
课堂制度环境包括课堂纪律、课堂组织、课堂秩序三个方面。中职生自律性较差，因此必须建立制度加以约束。但制度的制定却不以约束为主要目的，更多的是推动学生学习。如建立新的成绩核算办法，随时随机提问，对回答正确的学生给予加分鼓励，加分纳入期末考核，建立课堂帮扶制度，将学生分区、分组，每节课评出听课最认真、积极与老师互动的区组、睡觉最多的区组，促进学生之间的竞争和互相监督，提高学生集体荣誉感。以制度管理学生课堂行为，帮助学生自觉维护课堂秩序，从而组织好课堂教学。
实践证明，课堂环境变革与优化有助于教学质量的提高，在2018至2019学年第一学期的满意度调查中，学生对《内科护理学》课堂教学的满意度较上一教学周期上升9.6%。期末考试及格率及平均分大幅提升。
4.讨论
中职护理专业的课堂环境是学校按照学生的身心发展需要组织的育人环境。在进行课堂环境设计时，必须具备整体系统观，全面掌握物理环境、心理环境和制度环境之间的联系，实现课堂教学环境从碎片向系统的转变。另外，要重视职业情境的营造，体现职业教育的特殊性，实施目标管理，从激发学生兴趣和学习动力入手，实施心理环境管理，通过改善办学条件，注重实训情境的创建与实训设施完善，优化物理环境，再结合中职生特点，辅以制度保障，完善制度环境，最终达到提高教学质量的目的。
参考文献：
[1]朱毓高，朱德全.高职院校课堂环境管理理念的变革与实践策略[J].中国职业技术教育，2016（26）
[2]谢幼如，杨阳，柏晶等.面向生成的智慧学习环境构建与应用——以电子书包为例[J].华南师范大学学报（自然科学版），2016（01）
[3]杨亚平.“互联网+”背景下移动学习在高校专业课教学中的实践与探索——以暨南大学为例[J].科教文汇（中旬刊），2016（08）
作者简介：
董慧（1985年10月-），女，汉族，新疆石河子市人，医学硕士，讲师，研究方向：护理教育。
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