情景模拟教学法在针灸教学中的应用
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摘 要 在针灸学的教学中引入情景模拟教学法，能够激发学生学习针灸的兴趣，加深对针灸知识的理解，强化记忆，从而增强学生的临证选穴、组方等方面能力，其通过理论与实践的联系，提高学生的综合能力，从而提高教学效果。情景模拟教学法在针灸教学中的应用是落实“以学生为中心”教学理念的重要一环，值得进一步推广。
关键词 针灸教学 情景模拟教学法 教学应用
中图分类号：G642 文献标识码：A
《针灸学》是研究和阐明经络循行和腧穴定位、腧穴配伍与针灸的组方原理以及临床运用的一门学科，它是中医临床的重要学科，同时，也是我校中医类各本科专业的基础课、必修课。在传统的针灸学教学中，尚存在一些学生学习积极性相对低下等特点。故而，我们在针灸临床教学中引入情境模拟教学法。
情景模拟教学法，能够在既定脚本的基础上模拟诊室、病房的工作情景，而传统针灸教学方式、方法相对单一，与传统教学相比，其具有一定的优越性。因此，根据传统针灸教学中出现的问题，为了激发学生学习针灸的热情，我们学校在中医学类专业本科生的针灸教学中，开展了情景模拟教学法。其具体教学方法包括：基于病案的情景模拟教学法、基于学生标准化病人的情景模拟教学法和基于视频与案例结合的情景模拟教学法。
1基于病案的情景模拟教学法
传统针灸教学中以教师为主导地位，教学内容、形式等相对枯燥，而病案模拟教学法则可以通过临床情境和真实病案进行学习，从而达到教学的目的。
基于病案的情景模拟教学需要在既定典型病案的基础之上进行分组讨论、查阅资料，还原书面病案的临床真实情境，撰写剧本、分角色扮演等。在分组讨论、以及将病案还原的过程中，加深对原有知识的理解、认知，不断提升综合判断能力和临床诊疗能力;并能通过分角色扮演，从而加深知识的感性理解，进而强化对某一疾病理解和认知。
2基于学生标准化病人的情景模拟教学法
标准化病人，又称模拟病人，是指那些经过标准化和系统化培训后，能准确表现病人的实际临床问题，具有模拟病人职能的正常人或病人。针灸学是中医类专业大学生的核心課程，教学内容相对繁杂、抽象，学生的知识尚且薄弱，故此，探索一套契合针灸教学的方法尤为重要。
基于学生标准化病人的情景模拟教学法包括编写教学案例及剧本、SSP的招募和筛选、SSP的培训等几个重要环节。首先，由中医针灸专业的资深教师编写情境模拟脚本和案例;其次，在学校范围内进行学SSP进行招募和培训（排除医学背景）;最后，对SSP进行培训。其培训内容包括基础培训和案例培训两部分：其中，基础培训既包括标准化病人的概念、职责等，也包括针灸知识、操作规程乃至注意事项等。案例培训包括重点讲解所扮演疾病的临床表现、熟悉临床和采集病史、编写剧本、学习案例相关的检查手段等。
3基于视频与案例结合的情景模拟教学法
采用视频与案例结合情景模拟教学法。该方法：首先，通过播放与针灸实训课程内容相关联的操作视频，边看操作方法边讲授知识点、注意事项等，将视频操作中所解涉及的理论点、操作方法、针刺要点、注意事项加以强调，接下来将学生进行分组，每组3人轮换进行针灸技术的操作，并有一人进行操作视频的录制，一方面，便于学生进行会看查找不足和差距;另一方面，方便指导教师有针对性的进行指导。其次，待学生掌握了针灸的基本操作技术后，将学生重新分组，每次4-5人，分别以小组为团队运用角色分配等，将视频中或教师课前准备的案例进行情景再现，并进行分组讨论和组织排练，使教师能够纠正其专业上的偏差、以及不当的操作，使学生能够真正做到熟练掌握该项技能。
本教学法选取针灸临床上一些最为常见的视频教学案例，使所学理论知识更为直观生动和易于理解。基于视频与案例结合的情景模拟教学能使学生真正置身于临床病例的诊疗和针灸技术的操作之中，进而使学生针灸临床水平切实提高。
综上所述：在针灸临床中运用情景模拟教学法后，学生的基础知识和专业知识、技能操作和临床诊疗水平等方面均有一定程度的提高。情景模拟教学法，一方面，要求教师对学生进行命题，使学生发挥其主观能动的学习能力，通过自主查询相关医学资料来分析、解决问题，在一定程度上强化学生自主学习意识，提高自主学习能力;另一方面，也让学生在自主解决问题的过程中学到很多的新知识，懂得思考与解答的重要性。
4小结
在针灸学的教学中引入情景模拟教学法是落实“以学生为中心”的具体体现，其具体方法包括基于病案的情景模拟教学法、基于学生标准化病人的情景模拟教学法和基于视频与案例结合的情景模拟教学法三个方面，此套方法的应用，在一定程度上激发了学生学习热情，增加了学习兴趣，强化学生对针灸知识的理解、认知乃至记忆，通过理论与实践结合，全面提升学生综合能力，进而不断提高教学效果，值得进一步推广和落实。
基金项目：河北省高等教育教学改革研究与实践项目（No.2016GJJG154）;承德医学院校级教育科研项目（20170008）;河北省高等学校科学研究计划项目（No.QN2018082）
作者简介：辛思源（1986.04—）女，汉族，河北承德人，讲师，主治中医师，研究方向：经穴主治规律研究;通讯作者：郭建恩（1982.04—）男，副教授，汉族，河北邢台人，研究方向：经方现代研究。
参考文献
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[2] 任凯.情景模拟在高职内科护理教学中的应用[J].全科护理，2018（05）：621-623.
[3] 李春燕，周爱君.基于学生标准化病人的情景模拟在内科护理教学中的应用[J].卫生职业教育，2018，36（19）：88-90.
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