大数据下医院财务风险防范与内部控制
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摘 要：本文浅析医院财务风险的预防与内部控制，如何与大数据有效结合，讨论并挖掘其重要意义及实际效用。
关键词：大数据;医院;财务风险;内部控制
一、引言
大数据的意义及效用对于传统的财务工作会使其发生颠覆性的改变，其不仅仅局限于传统的财务工作领域，在对其深度挖掘及有效运用的过程中，会使其对与医院财务风险预防及内部控制相关的各方面经济活动都有一定的影响及延伸。
二、大数据的意义
随着信息科学技术的深度发展，大数据的诞生是时代发展下的必然产物。其一般具备多样化、海量化且多维度的特征特质。其数据库广袤且复杂，但相应的在其背后通过智能化的运算及信息分析整理之后，可得出一系列的具备关联性、逻辑性的具备实用价值的信息数据。一些碎片化的信息内容在大数据的有效整合下，也能极为有效的为管理者提供具备串联性的信息数据。
三、医院财务风险因素及内部控制存在的问题
1.财务风险问题
医院在日常的财务管理过程中，由于存在许多不可控情况，存在一定的财务风险。而其不可控情况的发生可能会导致预期收益与实际经营发生偏移，进而降低医院的收益或影响其正常营运。而在医院的财务管理中，一般会涉及资金的筹集、投入、回收及分配等环节，资金在各个环节的流转过程中，其风险事件均有发生的可能性，这就要求医院应有效规避财务风险隐患，财务风险防范工作显得尤为重要。
（1）医院的投融资业务有待完善。一般而言，医院决策主要还是依靠管理者及领导层决策及过往经验来判断的，而医院的管理层大多具备医学专业背景，但缺乏经营管理经验。在处理投融资业务时，往往缺乏对投融资项目的数据分析及可行性研究。比如有的医院会出现盲目购置资产、设备，或项目扩充等环节中存在无规划的举目借债等行为，财务风险偏大，有可能造成经济损失进而影响医院的正常经营。另一方面，公立医院是具有公益服务性质的机构，其经营目的不仅仅是为了追求经济利益，更要提供高质量的公共医疗服务。如果制度建设不完善、管理流程不规范，则医院的投融资业务很可能成为财务风险隐患较多的环节。
（2）医院财务工作者风险防范意识不强。受传统的财务管理方式影响，部分财务工作者缺乏风险防范意识，对于可能发生的风险事件警惕性不足。其财务工作领域仍局限于处理医院经营活动与一般资金管理等内容，将职能重点放在一般财务报表及经营分析上，而忽视了风险防范的分析工作，也进一步加大医院财务风险隐患。另一方面，医院内部部门较多，各业务科室所涉资金情况较为复杂且专业性极强，资金的运转及分配存在较大差异，财务部门的监督职能也难发挥有效的作用。
（3）外部环境对医院财务风险的影响。公立医院虽然是具有公益性质的机构，但其经营管理的经费不仅仅是来源于财政拨款。医院出现需资金筹措等涉及金融市场的情况时，如若外部金融环境发生波动，如银行贷款过程中，遇到金融政策发生变化，导致其利息等费用上升，难免会对医院项目、决策产生影响，进而加大医院财务风险。另一方面，政府正在推进公立医院改革，国家政策不断发生变化，医院仍处于相对被动的一方，在应对政策转变的过程中，医院所持资金及国家补助资金是否会因政策而发生变化，这些外部环境变化所产生的影响均可能成为医院财务风险影响因素。
2.内部控制问题
内部控制管理在医院的管理系统中是极为重要、不可或缺的一环。但是内部控制体系构建不合理、不完善的情况依然存在。管理者对于内部控制认识存在片面性及、基层工作人员对其认识不足仍是影响内控管理的重要因素。内部控制体系的科学建设及有效实施是医院日常经营及各方面经济活动稳定运转的重要保障，其重要性毋庸置疑。
（1）领导层不重视，医院内部控制体系有待健全。完善的内部控制体系建设是医院管理系统中极为重要的环节，对于医院日常经营的正常运转及发展都起到举足轻重的作用。但内控体系为医院带来的效益往往不够直观，其对资源的配置、资金的统筹安排等管理内容很难直接带来经济效益，进而导致医院领导层对其不够重视，仍将管理重心放在医院经营收入、医疗及护理服务质量、绩效奖金等方面。管理层的态度会影响内部控制体系效用。另一方面，内部控制体系在实施的过程中，其内控制度的约束力及奖惩力度都比较弱，难以发挥应有作用。
（2）医院内部审计难以发挥其监督作用。医院的内审机构对于内部控制建设与实施是否完善，医院内部控制的合理性、有效性及全面性发挥重要的监督、评价作用。医院的内部审计部门的建立对于内部控制管理的完善、实施是不可或缺的。但是部分医院审计部门形同虚设，其并没有充分发挥审计监督职能。另一方面，部门医院的内审部门虽已建立，但其工作人员的知识技能并不满足审计工作的要求。这些因素是医院内部审计工作无法顺利开展的病因，这也会间接导致内部控制管理工作难以完善。
（3）内部控制岗位设置不够合理，全员内控意识差。内部控制管理在医院的有效展开，不仅仅依靠制度规范即可，更需要财务部门及医院从上至下全体员工的积极参与。首先，内控的岗位设置不是仅将权力下放部门或几个员工手中，其有效实施的保障是有严格且明确的岗位分离设置、专人专岗、职责明晰。如若在岗位设置上出现职权模糊不清或权力过于集中的情况，徇私舞弊、暗箱操作等行为就难以避免。另一方面，内部控制体系的科学有效实施，、不仅是财务部门工作及责任，医院从领导层到基层员工都应参与其中。但是目前内部控制意识在部分医院的内控管理中仍显薄弱。大家对于內控制度不明确，对自己所属岗位涉及的内控职责不清晰等现象均是内控意识差的体现。此种现象对于内部控制管理全面有效的开展是很大阻碍。
四、大数据下解决财务风险防范与内部控制中存在的问题
大数据日益成为解决医院财务风险防范与内部控制问题的工具与纽带，医院在面临这些问题时的数据信息等均是日后改善这些工作的关键因素。大数据依其特点往往能够在数据信息中透过现象发现问题的本质，进而使得医院财务风险防范与内部控制问题能更为妥善的解决。
1.大数据特点
财务信息在日常工作中其所产生的数据信息海量化，一定层度上也会导致信息数据过于庞大且碎片化的特点。财务人员在工作中无法全面掌握并利用这些海量信息。但海量信息通过收集之后，大数据在其智能化运算过程中，将信息有效的分类、整合，使得信息体现更为直观明确。在获取这些更为清晰的信息数据之后，财务人员加以筛选整理，择其有价值的信息内容，呈现出一份可供使用且具备价值的信息内容。有价值的信息得以从数据库中剥离出来，其潜藏的信息也能够更为有效的获取。种种具备价值的信息数据也能使财务人员更为直观的发现其在时间推移过程中所蕴含的关联性及变化规律。这也有利于财务人员发掘大数据中对财务风险防范与内部控制管理有价值的数据信息，更好地解决相关问题。
2.财务部门如何利用大数据处理管理工作
大数据对于财务部门工作方式的改变是极为有效且直观的，一定层度上会重塑财务部门工作模式。医院财务风险防范与内部控制工作，以大数据为其依托，获取有价值的信息后，能更为妥善与准确地发现管理中存在的问题，进而高效、有针对性地解决问题。另一方面，大数据在发掘并汇集有价值的信息过程中，其前瞻性与洞察力的体现是极为直观的，这对于提前财务风险防范工作有着重要意义。在大数据的加持下医院各部门所开展的工作无疑朝着智慧、创新的方向发展。大数据的有效利用、价值体现对于医院财务风险防范与内部控制是极为精确且科学的靶向管理工具。
在时代快速发展下，医院将大数据引入财务管理中，将其作为核心的资源与管理工具，是医院应对自身管理趋于完善的必然手段。科学有效的使用大数据，对医院财务风险防范与内部控制也有着卓而有效的作用及价值。
参考文献
1.马鑫.浅谈医院财务风险的预防及内部控制.财经界（学术版），2019（14）.
2.高燕.医院财务风险的预防与内部控制.中小企业管理与科技（上旬刊），2019（06）.
（责任编辑：刘海琳）
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