基于财务风险防范的医院内部控制
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摘要：随着市场经济体制的全面深化改革，促进了我国医疗事业的进一步发展，也迫使医院内部经营面临着巨大的挑战和全新的机遇，需要在原有的财务管理体系基础上进行风险控制。因此，文章主要就医院内部进行财务风险控制展开了系统的研究和分析，首先阐述了我国医疗事业体系在进行财务管理时存在的诸多不足，紧接着有针对性的提出了相关控制措施，旨在进一步有效的提高我国公共卫生医疗机构的财务管理水平。
关键词：财务风险防范;医院体制;风险内部控制
一、引言
众所周知，公共医疗服务机构在日常的生活中扮演着尤为重要的角色，其运行的质量很大程度上影响和谐化社会的发展，也制约了国家经济的增长。在此背景之下，基于财务风险防范的医院内部控制进行系统的研究和分析是具有一定积极意义的。财务风险主要是指医院在进行经营过程中，在不同类型的环境因素影响下与事先预期的预算存在较大差异，促使医院财务系统的实际收益与设定的利润数值不相符合，医院在经营亏损的情况下，无法维持正常的开支，影响其健康发展。一般来说，医院财务系统所涉及的财务活动主要有：资产投资、收益、资产回收等等。当医院财务系统内部不能长时间进行财务风险控制，便失去充足的流动资金用于日常建设中，间距影响医院相关服务体系的运作效率，阻碍了医院经济的增长。因此，需要就医院财务系统风险控制所存在的不足进行有效的研究，才能及时的解决问题，促进经济的发展。
二、基于医院内部控制的财务风险分析
（一）集资风险
随着市场经济体制全面深化改革，促进了医院等相关公共事业逐渐面向市场化发展，为进一步有效的提高医院的服务综合水平，从而提升市场竞争力和影响力，医院会选择投入大量的资金进行医疗设备的购买、医疗设施的扩增等等。而进行上述操作是需要耗费大量资金的，因此，医院会选择向银行贷款的方式来筹集资金用于医院服务体系的相关扩建。但是，在建设过程中，没有进行风险评估，导致医院背负外债的同时，还要面临经营亏损，增加医院的财务风险。
（二）投资风险
随着经济社会的全面发展，我国公共医疗服务机构在市场经济体制深化改革的背景之下的，面临着越来越严重的竞争压力，因此，为进一步有效的改善现状，我国许多大型医院会开展大规模的投资活动。例如：采购国外先进、紧密的医疗器械;聘请医疗专家等等的。这些投资活动，能够很大程度上提高医院的医疗水平和服务质量，从而增强医院的行业竞争力和影响力。但是，在进行这样投资活动时，若进行有效的资产调研，势必会在不当的投资建设下影响医院的运行资金，导致财务系统出现大量资金短缺，同样会影响医院的医疗服务水平。
（三）收益分配风险
无论是大型医院还是医疗站在正常运营过程中，除了要进行医院与患者关系的处理，还需要进行内部相关行政部门的建设，简单来说，就是医院各个部门职工的薪资和补贴，两者之间存在直接的利益关系。纵观国内许多大型医院在进行收益分配控制时，未采取恰当的方式来进行合理的分配，从而出现忽视职工福利或医院资产储备等现象，影响其自身的发展。
（四）医疗风险
所谓医疗风险，即医护人员与患者在进行治疗过程中所存在的风险。当患者在接受治疗过程中由于客观因素而失去生命，对于医疗人员来说会遭受道德方面的谴责，而对于医院来说为将事件的影响力降到最低，会给予患者家属一定的补贴，这也就增加了医疗风险。
（五）管理风险
对于医院来说的，需要采取科学的管理方法来进行系统的管理，才能促进医院经济的发展。但是，在实际管理过程中，存在一定的管理风险的，而这些风险会很大程度上影响医院所创造的经济效益。因此，在进行医院管理时，应当不断地进行内部环境的优化、内部制度的完善，从而实现医院有效资源的最佳配置，为医院的相关建设提供强有力的经济支撑和保障。
（六）其他风险
有一些风险不一定是医院在进行管理时所产生的，这些风险相比于集资风险、投资风险、收益分配风险、管理风险、医疗风险来说其发生概率较低，但是却一直存在，例如：政策变化、医院信誉风险、不可抗力所造成的风险等等。这些风险都外部环境变化所产生的，需要提前做好应对措施，最大程度上降低财务风险。
三、基于财务风险防范的医院内部控制措施研究
（一）设置合理的内部控制关键岗位
要想防范财务风险，医院就必须要明确划分医院内部人员的相关职责，并合理设置内部控制的关键岗位，加强各部门之间的沟通与交流，让部门之间能够形成相互制约和监督的关系，所以医院应该根据自身发展的实际情况，构建出更具有针对性和科学性的工作机制，让相关的工作人员能够以此为指导依据开展工作，做到及时的沟通交流，在沟通交流的过程中察觉到存在的风险情况，制定出更加可靠的措施解决，并且部门之间进行制约和监督，能够规范部门工作人员的工作态度和工作行为，让与经济有关的活动得到有效的管理，当医院出现了财务风险，能够做到责任落实到个人，有效减少医院的经济损失。
（二）建立健全财会管理制度
社会经济在不断发展，市场经济体制改革也在不断深入，所以医院必须要跟上时代发展的步伐，以医院单位实际的情况为主，构建出更加完善的财会管理制度，不断加强对财务风险的管理工作力度，并且在日常经营的过程中，医院还需要不断强化约束经济活动的预算，让预算管理更加科学，财务工作人员还需要定期对医院内部的资产记录，并定期盘点医院财产，保证医院内部的财产能够完整，通过构建出更加科学和完善的财会管理制度，能够让医院内部的财务管理人员不断提升其管理的水平，从而不断提高医院的财务风险防范能力和水平。
（三）做到信息透明公开
随着计算机网络技术的不断发展，在网络上出现了许多共享信息，而医院在现代化社会中要想得到长远的发展，就需要积极进行信息共享，实现医院之间的互惠共赢，所以医院可以构建出與经济活动相关的信息内部公开和外部公开制度，以医院单位实际发展的情况为基础，区别开信息内部和外部公开的内容、范围以及方式和程序等方面的内容。医院经济活动外部公开可以让医院之间相互学习，学习医院的优秀财务风险防范知识和内容，去其糟粕取其精华，让医院的财务风险防范更加科学和完整，医院经济活动内部公开可以让内部的工作人员能够及时掌握医院发展的具体情况，从而根据医院发展情况制定出更加有针对性地措施，当出现了财务风险情况能够及时制定解决方法，也能将财务风险扼杀在摇篮之中。
（四）加强财务部门人力资源建设
基于财务风险防范的医院内部控制，需要加强财务部门人力资源建设。无论是财务人员自身专业能力还是综合素质都影响着医院财务部门的建设质量和效率。因此，为进一步有效的提高医院财务风险控制水平，需要在加强内部财务风险防范的基础上，进行财务人员素质教育和培训，让财务人员在日常工作中树立正确的思想观，主动积极的配合财务部门工作，将自身所创造出的价值发挥到最佳，避免由于自身的行为举止而产生的财务风险。此外，为保证财务部门的建设质量，需要定期对财务人员进行专业技能考核，并与实际的薪资相互关联。并且医院还应该不断加强预算绩效的管理工作，构建出全过程的预算绩效管理制度，不断提升财务管理人员的预算水平，同时也应该加强财务的决算管理，保证最终的财务决算能够真实和完整，从而保证医院的经济效益，推动医院实现进一步发展的目标。
四、结束语
随着市场经济体制的全面深化改革，促进了我国医疗事业的进一步发展，我国医疗体制面临着巨大的挑战和全新的机遇，需要在原有的基础上进行有效的创新和改革。在此背景之下，我国公共卫生服务机构及医院要想有效的提高自身行业竞争力和影响力，需要从内部强化财务风险控制，以提高服务水平和质量。
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