重庆市南岸区中医药适宜技术推广应用现状与对策
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【摘要】为了解我区中医药技术的推广情况，更好的为基层卫生单位服务，为广大群众的健康谋福祉，本文对重庆市南岸区11个基层卫生单位的中医药适宜技术推广工作进行了调研，现将结果整理如下。
【关键词】中医药;技术;现状与对策
【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.3..02
1 调研对象
本次研究主要对重庆市南岸区2017～2018年开展中医适宜技术的含社区卫生服务中心、镇卫生院的11家基层卫生机构进行了调研，其中医务人员75人，就诊患者430例。调研问卷表共发放505份，回收505份，調研率100.0%，其中男267人，女238人;年龄22～74岁，平均（37.9±4.7）岁;其中小学文化48人，初中文化183人，高中文化185人，大学专科及以上89人。
2 发现的问题
2.1 不了解中医药适宜技术
本次受访者中大部分患者人群第一次听闻“中医药适宜技术”，11家基层医疗机构的医务人员中有11家了解并熟悉“中医药适宜技术”，其中11基层医疗机构的患者知晓率达81.4%，医务人员75名中，仅73名知晓，2名不知晓;就诊患者430例中，知晓246例，其余均不知晓。但对患者解释“中医药适宜技术”包含针灸、推拿、拔罐、艾灸等非药物疗法后，患者表示均知晓，所以究其原因为患者对“中医药适宜技术”这一词较为生疏。
2.2 基层中医药技术发展缓慢
本次调查发现，中医药适宜技术在基层的发展进程慢，由于中医药技术在基层的服务中能力较差，11家基层医疗机构的中均设置中医门诊，行业明显萎缩，但常规的中医药诊疗服务仍在开展，仅有一家将针灸、拔罐等技术作为常见病的治疗手段。同时五家卫生院中还缺少相关设备、中药房、中医门诊等，正常的中医药服务无法正常开展。其原因在于：各基层医疗单位目前的治疗仍然以医药为主，中医药适宜技术尚未纳入医保范围，相比西药无明显优势。
2.3 中医药人才缺乏
五家卫生院中虽然有中医药专业人员，但鉴于人员年纪较大，职称普遍偏低，其中副高职称中医师仅31人，中级职称中医师仅48人，其余均为初级职称（含执业中医师56人，执业助理中医师18人），另有13人甚至无中医执业医师证。此外，部分有能力、有病源的中医师均被调配至上级医院，或者外派三甲医院规培，而基层医疗机构每年对中医师的招录均未达标，造成在职的中医师身兼数职，工资与绩效的分配不合理，医师的积极性缺乏。
2.4 地方领导不够重视
由于地方单位领导对中医药适宜技术的重视程度不高，对中医药服务意识的服务欠缺，不重视单位规章制度、鼓励政策、硬件设施和经费等的建立[1]，导致中医药适宜技术的推广与开展缺乏基础。
2.5 沟通不够
部分卫生院、社区卫生服务中心在医生的进修、专家的坐诊及双向坐诊沟通等问题上都与上级医院缺乏沟通，导致基层医疗机构无法得到上级医院的医疗支持与政策互利，影响中医药适宜技术的推广和发展。
3 对 策
3.1 加大地域医疗结构的宣传力度
由于“中医药适宜技术”这一名词较为生僻，所以在各基层医疗机构都应当对中医药适宜技术进行宣传，不仅是要提高群众的知晓率，同时还能弘扬中医药文化，为中医药技术在基层医疗机构的推广提供基础，营造氛围。各单位可采取海报、电视、广播等方式进行讲座、义诊等，为中医药技术的开展进行科普，并对同社交网站等方式进行推广，让群众了解中医、相信中医。
3.2 强化各区域的自身优势
各卫生院、社区卫生服务中心应当对具有中医基础和病源的基层中医师进行吸纳，让这些医师参与到基层医疗卫生机构的中医建设工作中，并对中医技术、病患资源、设备资源进行共享，全方位的带动基层中医药技术的推广和发展。同时各基层医疗机构也应当抓紧中医药服务体系的自身建设，利用政策的倾斜，借助政府的支持，提高自身的中医药服务能力。
3.3 人才引进培养
采用多渠道、多方位、多形式和多层次对中医药人才进行培养，为日后的中医药适宜技术推广提供保障与支持[2]。各医疗单位对各项政策、资源加以利用，并对中医药人才进行广泛招聘与引进，开拓工作思路，还可鼓励护理人员积极参与到中医药适宜技术中，除了有效降低医生的工作强度外，也能提生护理人员工作的积极性，增加收入，让护理人员掌握更多技术种类。合理开展中医师带徒的工作，吸引更多喜爱中医药的人员参与到中医药适宜技术的推广工作中，提升基层医疗单位的人才储备[3]。
3.4 领导政策鼓励
在中医药适宜技术推广工作中，单凭各医疗机构的深度与广度很难进行推广，所以各医疗结构应当借助当地卫生行政部门对主导地位进行强化，重点开展中医药特色服务，提升中医基础设施建设等，加大对各级医疗结构的投入，政策上给予扶持和奖励，提升医务人员的积极性。
3.5 强化互相交流
各医疗机构应当形成综合、有机的整体，上级部门除了对基层医疗单位要施行“双向转诊”、医学技术交流外，还应当定期进行理论沟通、学术沙龙、技术比赛等，让中医药适宜技术在基层能跟好的开展。
参考文献
[1] 汤凯萍.社区中老年临终关怀患者中中医药适宜技术的应用[J].中国医药科学，2017，12（3）：175-178.
[2] 贾洪涛，赵 楠，任俊娇，等.中医药适宜技术进入社区存在的问题和对策[J].黑龙江科学，2015，7（1）：62-63.
[3] 刘志强.社区卫生服务开展中医药适宜技术的实践与思考[J].中国民族民间医药，2016，19（11）：117-119.
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