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VEGF、P53和CerbB-2蛋白在结肠癌及肝肺转移中的表达分析

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  【摘 要】 目的:分析VEGF、P53和CerbB-2蛋白在结肠癌及肝肺转移中的表达。方法:选取2016年6月至2019年6月本院收治的结肠癌患者80例,采用免疫组织化学法对结肠癌及肝肺转移组织中的VEGF、P53和CerbB-2蛋白三者之间的表达进行分析,对三种蛋白的表达与结肠癌及肝肺转移之间的相关性展开讨论。结果:2个或2个以上的蛋白表达者肝转移率为53.49%、肺转移率为41.86%;<2个蛋白表达者肝转移率为48.65%、肺转移率为27.03%,2個或2个以上的蛋白表达者,肝肺转移率为62.79%,<2个蛋白表达肝肺转移率为48.65%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:VEGF、P53和CerbB-2蛋白在结肠癌及肝肺转移之间的关系密切,三种蛋白在肝肺转移中起到一种协同效果,并且可以将其作为临床检测的重要指标。
  【关键词】 VEGF;P53;CerbB-2;结肠癌;肝肺转移;表达
  文章编号:WHR201908196
  结肠癌是一种恶性肠胃道中肿瘤,在所有的恶性肿瘤中,其发病率占10%,仅次于胃癌、肺癌。人们生活习惯的变化导致结肠癌的发病率不断上升,对人们的健康是一种极大的威胁。结肠癌的预后因素较多[1],本研究针对VEGF、P53和CerbB-2三种蛋白在结肠癌患者中的表达情况进行分析,讨论影响结肠癌及肝肺转移之间的相关因素,为临床医生提供准确的参考依据。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2016年6月至2019年6月经病理诊断证实为结肠癌患者80例。其中男性54例,女性26例,年龄30~80岁,平均年龄(54.85±6.5)岁。所有患者均无家族性遗传史;术前均没有进行任何关于肿瘤的化疗。肝转移患者35例,肺转移患者20例,肝肺转移患者25例。对患者进行超声检查、X线检查、CT检查,术前、术中、术后观察,只要其中一种方法检查出患者存在有肝、肺转移均被符合本次研究。
  1.2 方法
  1.2.1 研究设备及试剂 光学显微镜、切片机、微波炉、甲醛、苏木精、伊红、无水乙醇、丙酮、二甲苯、盐酸。免疫组化所用抗体:鼠抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体;兔抗人CerB-2单克隆抗体;鼠抗人p53单克隆抗体。链霉素抗生物素蛋白—过氧化酶试剂盒、DAB酶底物显色试剂盒、AEC显色试剂盒、抗原修复液、防脱片粘附剂。
  1.2.2 研究方法 石蜡切片H.E染色步骤:切片脱蜡至水—染胞核—分色—染胞浆—脱水—透明—封片。
  免疫组织化学染色:1)玻片防脱处理:使用蒸馏水将多聚赖氨酸按稀释,将玻片放入稀释的多聚赖氨酸中。2)染色步骤:脱蜡至水—在3H2O2室温孵育10min—蒸馏水洗—室温孵育10min—滴加一抗、二抗、三抗-VEGF、P53用DAB显色,CerbB-2用AEC显色—封片。
  1.3 结果判断
  将染色设置成阳性与阴性,阳性采用抗体表达高的乳腺癌组织;阴性以PBS代替一抗[2]。
  VEGF、P53和CerbB-2结果判断:VEGF阳性细胞为黄色;P53阳性细胞为棕黄色;CerbB-2阳性细胞为红色。采用半定量积分法,选择具有代表性的高倍镜,对每张切片根据阳性细胞染色强度及阳性细胞进行分级。0分:无色;1分:浅棕黄色;2分:棕黄色;3分:深棕黄色。
  1.4 统计学分析
  利用SPSS 18.0统计软件进行数据分析,计量资料用均数±标准差(±s)表示,两组间计量资料用t检验,计数资料用(%)表示,二者计数资料比较用χ2检验,P<0.05表示数据差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 VEGF、P53和CerbB-2联合表达在结肠癌肝转移及肺转移的关系
  VEGF、P53和Cerb-2在结肠癌中,将只有1个蛋白表达,或者3个蛋白均不表达的情况分为一组,将2个或者2个以上的蛋白表达的情况分为一组,对两组的蛋白表达情况进行分析,如表1所示。2个或2个以上的蛋白表达者肝转移率为53.49%、肺转移率为41.86%;<2个蛋白表达者肝转移率为48.65%、肺转移率为27.03%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。
  2.2 VEGF、P53和CerbB-2联合表达在结肠癌肝肺转移的关系
  2个或2个以上的蛋白表达者,肝肺转移率为62.79%,<2个蛋白表达肝肺转移率为48.65%,差异具有统计学意义(P<0.05)。如表2所示。
  3 讨论
  肿瘤转移是一种较为复杂的病理现象[3],在临床肿瘤治疗中是一项难题,血液转移是结肠癌中主要的转移方式,也是临床手术治疗失败的重要原因,肿瘤在生长和转移的过程中需要有新生血管的生长来提供营养,从而为肿瘤转移提供转移途径。在结肠癌组织中,肿瘤细胞可以通过旁分泌效应刺激VEGF表达病促进结肠癌新生血管生成,导致结肠癌进一步生长及远处转移。最常见的转移部位就是肝脏,此外还有肺部转移、骨头转移以及脑部转移等[4]。
  在本研究中,80例结肠癌患者中,其转移率以肝转移居多,其次是肺。VEGF是促进血管生长的重要因素,相当于组胺50000倍[5],会促进肿瘤新生血管的形成从而增加肿瘤的转移的风险;P53蛋白表达,是肿瘤发生的重要因素;CerbB-2在结肠癌转移中,与VEGF、P53协同,促进肿瘤的发生及转移。VEGF、P53和CerbB-2蛋白在结肠癌及肝肺转移之间的关系密切,三种蛋白在肝肺转移中起到一种协同效果,并且可以将其作为临床检测的重要指标。
  综上所述,结肠癌的肝肺转移,是肿瘤细胞增殖和肿瘤血管生长共同作用的结果。三种蛋白会促进结肠癌细胞增殖及肿瘤血管生成,在结肠癌肝肺转移中发挥协同作用。
  参考文献
  [1] 王旭东,侯懿,陈静.结肠癌组织中血小板应答蛋白-1和血管内皮生长因子的表达及其预后分析[J].山西医药杂志,2017,46(16):1932-1935.
  [2] 嵇晓辉,李军,杨金花.SATB2和P53蛋白在结肠癌组织中的表达及临床意义[J].实用医学杂志,2017,33(23):3945-3948.
  [3] 武现生,唐云,陈志达,等.VEGF和p53蛋白在甲状腺肿瘤中的表达及在诊断甲状腺良、恶性肿瘤中的应用价值研究[J].癌症进展,2017,15(04):428-431.
  [4] 吴国栋.p53、c-erbB-2及血管内皮生长因子蛋白表达对非小细胞肺癌辅助化疗的临床预测[J].广州医学院学报,2017,45(06):24-26.
  [5] 尹培,刘浩,霍红旗,等.乳腺癌FDG摄取与VEGF、p53表达在淋巴结转移中的临床意义[J].河北医科大学学报,2017,38(04):438-441.
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