延续护理模式在老年慢性病护理管理中的应用效果分析

来源:用户上传      作者:

　　[摘要] 目的 分析在老年慢性病管理中延续护理管理模式所取得的临床应用效果。方法 选取于2018年7月—2019年7月该院收治的172例老年慢性病患者，随机分成两组，每组86例。对照组给予患者常规护理方法，观察组给予患者延续护理模式。结果 SAS、SDS评分观察组低于对照组，ADL评分观察组高于对照组，疾病控制率（79.07%）对比观察组高于对照组（24.42%），管理满意度观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在老年慢性病管理中应用延续护理模式，有助于改善患者的不良心理状态，提升患者的生活自理能力，取得了良好的疾病预后效果。
　　[关键词] 延续护理模式;护理管理;老年人慢性病;生活自理能力;满意度
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）06（a）-0096-03
　　[Abstract] Objective To analyze the clinical application effect of continuing nursing management model in the management of chronic diseases in the elderly. Methods A total of 172 elderly patients with chronic diseases admitted in the hospital from July 2018 to July 2019 were randomly divided into 2 groups， each with 86 patients. The control group was given routine nursing methods， and the observation group was given continuous care. Results The SAS and SDS score observation group was lower than the control group， the ADL score observation group was higher than the control group， the disease control rate was higher in the observation group（79.07%） than the control group（24.42%）， and the management satisfaction observation group was higher than the control group. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of continuous nursing mode in the management of chronic diseases in the elderly can help to improve the patient's adverse psychological state， improve the patient's ability to take care of themselves， and achieve good prognosis.
　　[Key words] Continuous nursing mode; Nursing management; Chronic disease in the elderly; Self-care ability; Satisfaction
　　 慢性疾病作為老年患者中一种常见的疾病，属于一种长期积累及无传染疾病，被归纳为进行性损害疾病中。临床上常见的慢性病包括冠心病、糖尿病、高血压、风湿性关节炎及冠心病等[1-2]，患者的临床症状主要表现为迁延不愈、病程长及复发率高等特点，不利于患者疾病的快速恢复，对老年患者的身体健康造成了严重的威胁。常规护理方法作为一种传统的护理方法，缺乏连续性及完整性，将其应用到慢性病管理中所展现出来的效果十分有限，为了提升患者疾病预后，应给予患者高效的管理模式[3-4]。现阶段，在老年慢性病管理中采用何种护理方法尚无明确的定论，需要作进一步的研究及探讨。该文将于2018年7月—2019年7月在该院中进行治疗的172例老年慢性病患者作为研究对象，探究延续护理模式所取得的临床应用效果。现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选取该院收治的172例老年慢性病患者，随机分成两组，每组86例。对照组男50例，女36例;年龄61～83岁，平均（72.6±3.5）岁;高血压22例，冠心病12例，脑动脉硬化13例，慢性阻塞性肺病7例，心血管疾病7例，气管炎5例，糖尿病2例。观察组男52例，女34例;年龄60～85岁，平均（73.2±3.7）岁;高血压20例，冠心病11例，脑动脉硬化12例，慢性阻塞性肺病9例，心血管疾病6例，气管炎7例，糖尿病3例。一般资料比较两组患者之间的差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。
　　1.2  方法
　　1.2.1 对照组  给予患者常规护理，为患者建立慢性病常规护理档案，通过服务台为患者提供咨询服务，不提供主动护理服务。
　　1.2.2 观察组  给予患者延续护理管理模式。①建立连续性护理管理小组，对不同的病种采用不同的分析及评估方法，针对患者的个体需求，制定出连续性的管理指导意见及指导措施。每周组织一次病友交流会，患者之间在一起分享经验。对于出现不良心理状态的患者，应及时给予心理疏导，使提升其疾病治疗的信心。②分级管理：采用分级管理法对护理人员进行管理，根据护理人员的工龄、工作经验、取得的职称作为分类的依据。③职责准确划分：护士长负责对护理人员进行监管、协调和监督，协助临床管理工作，护理人员考核，管理工作质量监督等，各项管理工作需严格按照管理制度及管理计划实施，优化日常查房及巡视。④监控管理质量。每周在科室内召开例会，对日常管理中出现的问题及问题解决方法进行探讨，并针对性地制定出完善的管理方案。对护理人员的专业管理知识掌握情况进行考核，采用工资挂钩和绩效形式，以促进护理人员工作热情的提升。⑤出院后管理：患者在出院后，对患者进行连续护理管理，采用家访、微信及电话等形式来完成管理工作，对患者的服药剂量及服药方法进行指导，对患者的血糖血压进行监测，了解患者的病情变化情况，做好患者并发症预防工作，督促患者应按时进行服药。 　　1.3  观察指标
　　 对两组患者的SAS（焦虑）、SDS（抑郁）、ADL（日常生活自理能力）评分进行对比，其中，SAS、SDS评分越高则代表患者的不良心理状态越严重，ADL评分越高则代表患者的日常生活自理能力越强。
　　 对两组患者的再次入院、疾病复发、疾病控制、病死预后情况进行对比。
　　 对两组患者的服务态度、管理水平、健康宣教管理满意度进行对比。管理满意度判定标准：使用医院自制的满意度调查问卷，问卷设计工作由医院的护理部门来完成，由专业的调查人员将调查问卷在当天发放给患者，患者在填好调查问卷后，立即收回，调查的项目包括服务态度、管理水平、健康宣教等内容，总分为100分，非常满意为85～100分，一般满意为70～84分，不满意为70分以下3个区间。
　　1.4  统计方法
　　 研究数据通过SPSS 20.0统计学软件统计处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验;计数资料以[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  SAS、SDS、ADL评分
　　 SAS、SDS评分观察组低于对照组，ADL评分观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2  预后
　　 疾病控制率对比观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　2.3  管理满意度
　　 管理满意度观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
　　3  讨论
　　 我国是一个人口大国，目前我国已经进入人口老龄化社会中，老年人的健康水平呈现出不断下降发展趋势，以慢性疾病为主，需要家庭照顾及社会照料的老年人越来越多[5-6]。目前，我国的家庭结构以小型化家庭为主，缺乏家庭照顾资源，用于慢性病治疗的管理的投入呈现出不断增加发展趋势。现阶段，我国的养老服务工作还存在诸多不完善之处，提升老年患者的生活质量，加强老年患者居家管理成为现阶段一项亟待解决的问题[7-8]。为了帮助老年慢性病患者能够早日恢复健康，应给予患者连续护理模式，确保管理工作的协调性及连续性，防止患者的健康状况不断恶化。连续性护理是给予医疗模式转变及生活管理的一项优质管理模式，能够将对患者的管理工作从医院延续到出院，给予患者持续的服药治疗、生活管理等服务，满足了当前管理工作的要求[9-10]。
　　 该文的研究结果显示，观察组患者的日常生活自理能力评分高于对照组，焦虑及抑郁评分低于对照组，可见在老年慢性病管理中应用延续护理模式有助于提升患者的生活质量，改善患者的不良心理状态。观察组患者的疾病控制率为79.07%，高于对照组的24.42%（P<0.05），可见在老年慢性病管理中应用延续护理模式有助于提升患者疾病治疗效果，疾病预后更为显著，患者的病情恢复效果较好。观察组患者的管理满意度高于对照组，可见在老年慢性病管理中应用延续护理模式有助于良好护患关系的构建，降低了医患纠纷发生概率，患者及其家属对延续护理模式的满意度较高。
　　 綜上所述，在老年慢性病管理中应用延续护理模式，有助于改善患者的不良心理状态，提升患者的生活自理能力，取得了良好的疾病预后效果。
　　[参考文献]
　　[1]  刘博.关于老年慢性病护理管理的连续护理模式实施效果评价[J].中国卫生产业，2019，16（6）：115-116.
　　[2]  王艳凤，梁珍伟，叶芳飞.连续护理模式在老年慢性病护理管理中的应用思考[J].中医药管理杂志，2019，27（3）：127-128.
　　[3]  孙雪梅，袁惠.连续护理模式在老年慢性病患者护理管理中的作用[J].中国农村卫生，2018，25（24）：60-61.
　　[4]  王雪，何建影.连续护理模式在老年慢性病患者护理管理中的作用[J].当代护士，2018，25（9下旬刊）：134-135.
　　[5]  梅玥静.连续护理模式在老年慢性病护理管理中的应用分析[J].当代医学，2018，24（3）：148-149.
　　[6]  林应芳.连续护理模式在老年慢性病护理管理中的应用分析[J].中国卫生产业，2017，14（3）：13-14，17.
　　[7]  顾贵芸，朱艳.连续护理模式在老年慢性病护理管理中应用的质性研究[J].中国卫生产业，2015，12（23）：93-95.
　　[8]  陈芳，陈进翠，郑萍萍.延续性护理服务模式在老年慢性病病人护理中的应用[J].护理研究，2014，26（33）：4119-4121.
　　[9]  廖春霞，马红梅，张倩.老年慢性病病人延续性护理需求状况及影响因素分析[J].护理研究，2016，30（25）：3175-3177.
　　[10]  姚康景，朱建丽，黄琼.延续性护理对提高老年慢性病患者健康管理水平与治疗依从性的效果评价[J].卫生职业教育，2018，36（20）：148-150.
　　（收稿日期：2020-03-05）
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-15311887.htm