以保定市为例分析城市老年人养老方式及其影响因素
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作者: 张坤 韩少华 张倩
摘要：为了分析城市老年人养老的各种方式以及受到的影响因素，为卫生决策部门提供相应的数据，帮助他们采取相应的对策或者措施。以保定市为例，通过问卷调查，对60岁及以上老年人进行随机抽样，并对结果进行分析，研究发现：老年人选择的养老方式与经济状况、社会的支持力度和年龄都有密切的关系，因此，以家庭为单位养老仍是老年人养老的主要方式，社区养老和其他养老方式亟待发展中。
关键词：城市老年人 养老方式 影响因素 家庭养老 经济状况
中国经济的迅速发展和医疗卫生事业的迅速进步，带动了人们生活水平和健康质量的提高，人的平均寿命也有了长足的进步，从建国前的35岁上升到2005年的72岁，以后我国人均的寿命还会延长。人均寿命的增长也随之带来了一个很重要的问题――人口的老龄化。到2010年，超过65岁的老年人，他们所占的比重将达到总人口的8.29%。老龄化给社会带来了许多问题，尤其是养老问题成为世人关注的焦点。本文将通过研究城市中的老年人，对他们的养老方式进行分析，从而为决策者提供相关的依据。
一、对象与方法
1、调查对象：通过分层抽样的方法，选择不同年龄段的老年人，对河北保定市的几个社区进行采样调查。调查人数共有398人，有效系数93.7%,有效卷共有373份，男性占到48.3%，女性则为51.7%；不同年龄段的人也有所不同，67.8%为60~69岁的人, 25.8%为70 ~79岁的人, 余下6.4%则为80岁及以上的人。
2、方法：由专业人员和大学生志愿者组成调查人员，到社区进行问卷调查，并随机回收问卷。内容主要涉及调查对象的基本情况、经济情况、社会支持力度以及身体健康状况和养老意向等许多方面。
3、统计学方法：采用Excel软件建立数据库,应用SPSS 10・0软件进行logistic回归分析。
二、结果
养老方式的不同与个人的经济状况、健康状况、社会的支持力度等密切相关。
1、个人经济状况
根据调查结果可知，城市老人的经济来源中，80%是离退休金，子女供养和国家救济占到20%，因此，大多数还是靠退休金。而对个人经济状况的自我评估则是这样：认为自己目前的经济状况一般的占到68.9%,认为自己经济状况较好和较困难者分别占到22.0%和9.1%。而他们的医疗费用中有医疗保险、自费和单位报销三种，其中保险占43.7%,自费25.4%，单位报销的占30.9%,大多数为部分报销。
2、 健康与就医情况
调查对象中均有不同程度的疾病，确诊有糖尿病、冠心病、高血压及其他慢性病者分别为7.9%、13.1%、42.2%和16.9%;绝大多数的生活还可以自理，不能自理和部分自理的占到13.4%。调查中还发现：被调查对象中认为自己身体很好的占到70.6%, 63.8%的老人感觉身体还可以,也有20.6%的老人确认自己身体不好。当他们发现身体有异常的时候，选择就近医疗的占到45.6%,经常去看门诊的人占到16.5%,绝大多数的老人都有人陪伴去看病, 20.5%的老人最担心生病后无人照顾。
3、影响城市老年人选择养老方式的主要影响因素
老人的性别、年龄以及经济状况、社会支持力度、个人健康状况和医疗费用的来源以及受教育的程度等许多变量为自变量，应用Logistic回归分析方法进行分析, 结果显示:个人的经济状况、社会的支持力度、个人的健康状况和受教育程度与城市中老年人养老方式的不同有密切关系。
三、讨论
1、家庭养老仍是养老方式的首选
调查结果表明：大多数老年人还倾向于与子女同住，尤其是当生病和年老体弱的时候。虽然他们也可以选择养老院、老年公寓等等，但是由于经济状况和老年人自身的需求，家庭养老仍然是主要方式。
2、 年龄对养老方式的影响
老龄化的年龄界定为60岁以上。但是60岁的人与80岁的人是不可同日而语的，处在60~70岁阶段的人还算老年人中的年轻人，身体还是比较有保证的，除非一些人得了宿疾或者疑难杂症，这部分人对社会的需求小。相比而言，那些70―80岁或者80岁以上的人，他们的机体日渐老化，对子女和社会的需求多。因此，同是老年人，不同的年龄差别，对他们的养老方式也有很大的影响。
3、 经济因素对养老方式的影响
大部分城市的老人都有离退休金，这笔资金确保他们的基本生活是毫无悬念的，但是如果他们遇到大病大灾或者生活出现不能自理的时候，就需要有人照顾，那时候就会出现资金问题。随着年龄的增长，机体机能的下降，各种慢性病都会困扰到老人，他们的医疗费用也会迅速增长，一部分人的退休金就无法满足生活的开销。此时，许多老龄人都会考虑到自身的状况，在家养老给家庭带来负担，雇人养老会带来经济支出，这两者都有明显的矛盾。
4、社会支持系统对养老方式的影响
目前的城市家庭中，老年人的子女比较多，大多数面临退休和已经退休，因此有足够的时间和精力去照顾老人，他们的身体状况也基本允许，可以满足照顾老人的基本需要。但是随着他们慢慢步入老年人的行列，子女赡养老人的方式已经不太适合社会的发展，家庭养老也不符合社会需要，因此，对老年人的妥善安置成为社会的迫切需求。加强对老年公寓、社区的建设和发展能够帮助解决老年人的问题。
参考文献：
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[2]黄成礼，社会中为老年人口提供健康照顾的形式及展望[J]，中国初级卫生保健,2005（1）
[3]牟羡，居家养老――适合我国城市的养老方式[J]，湖南农机，2007（9）
【基金项目】本文为2011年保定市哲学社会科学规划研究项目规划课题，名称：构建社会化养老服务体系研究――河北保定市为例；编号：201102145。
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