为民破解“看病难”

来源:用户上传      作者: 吕云燕

　　
　　随着生活水平日益提高,老百姓追求健康的愿望越来越强烈。为破解百姓“看病难、看病贵”难题,临安市人大常委会对临安卫生工作进行了有力的监督。
　　
　　进入盛夏,浙西山城临安,酷热异常。
　　65岁的王国生从家步行几分钟,走进了离家不远处的锦城街道社区卫生服务中心。因为吹了一晚上的风扇,老人的慢性支气管炎隐隐有发作的迹象,经过医生诊断后,王大伯去西药房配了几盒消炎的药。他发觉,正如大家所说的,“现在这里的药,比外面药店卖得还要便宜。”
　　“以前我要是碰上感冒头痛的,一般不上社区卫生服务中心,因为那里的药价比较高,一盒普通的头孢拉定,就要比外面药店贵8毛多钱。”王大伯告诉笔者,“原来我习惯到药店去买点药吃吃,图个实惠。”
　　王大伯不知道的是,他现如今所享受的实惠正源于一种“药房共管”的管理模式,就是社区卫生服务中心的药房由卫生服务中心、一家电子商务公司、一家药品物流配送公司共同管理。这样一来,药品进货、配送将不再与药商直接发生关系,减少药品流通环节和药房库存,降低药品进价成本,让利于患者。
　　据了解,截至目前,临安市已经有22家社区卫生服务中心和27个社区卫生服务站运用了社区卫生中心药品采购管理新模式。该市计划2009年将在全市范围内予以总结推广。这是临安市政府破解百姓“看病难、看病贵”难题的一项新举措。
　　百姓能够放心地看病,源自临安市委、市政府及相关部门对卫生工作的高度重视,更离不开临安市人大常委会长期以来对卫生工作的持续监督。
　　
　　深入调研――摸清卫生事业“家底”
　　
　　时间回溯到2008年的临安市十四届人大二次会议。
　　童祝平、郑瑞云等代表在小组审议发言时,向代表们描述了一个场景:“我们村的一位村民,因为肺炎要在昌化人民医院住院一个星期。上次我去看他时,着实被这座建于20世纪70年代的门诊大楼吓了一跳。墙面油漆已经东一块西一块地剥落,20平方米左右的病房里拥挤地摆放着七八张病床,病床上的棉被已经泛黄,还打着补丁。而且,整个病房里嘈杂声一片,有病人家属在高声喧哗,还有的在用手机打电话,整个就医环境实在有些惨不忍睹。”
　　而这,也正是昌化、昌北地区10多万老百姓“就医难”的主要原因。只要家庭经济条件稍微好点的,两昌地区的老百姓宁可跑上百公里路到临安就医,也不愿意上家门口的昌化人民医院去看病。为此,郑瑞云等代表建议对昌化人民医院进行整体搬迁、重建,从而改善两昌地区的就医条件。
　　与此同时,崔健等代表也提出了一个与卫生有关的建议,要求对社区医疗服务中心进行规范化管理。建议指出,目前临安市社区医疗服务中心已逐步组建,但其工作内容却与以前的卫生院并无实质区别,所谓的预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导等“六位一体”服务方式根本没有及时跟进,规范化管理工作必须加快进行。
　　据统计,在这次人代会上,代表们就方便群众就医、缓解医患矛盾、提升医技队伍素质提出了20多条意见和建议。
　　代表们关注的热点、焦点问题,也引起了临安市人大常委会的高度重视。人代会闭幕后的第一个工作日,临安市人大常委会便召开主任会议,决定按照监督法的要求,对卫生局开展工作评议,并把这项工作作为2008年人大监督工作的重点之一。
　　2008年7月,临安市人大常委会副主任楼国富带领工作评议小组,就卫生局贯彻实施卫生法律法规、破解“看病难看病贵”、加强医德医风建设等六大重点问题,分别赶赴锦城街道、青山湖街道、太湖源镇、太阳镇等地进行调研。
　　市人大代表教科文卫专业组在大峡谷镇一个村卫生室调研时,被眼前的一幕惊呆了:该村卫生室就设在老村医家里,室内光线昏暗,药品摆放散乱。当时,正有一位村民被诊断为病毒性感冒,被告知要挂3天吊针。老村医让村民坐在院子里的凳子上开始输液,而其不远处就是老村医家的猪圈。据当地村民反映,这个卫生室的“医生”就是老村医和他的儿子、儿媳,他们都没有上过正规的医科院校。
　　医技人员匮乏,是各个村、镇卫生院(室)普遍存在的一个棘手问题。调研组在锦城街道调研时,市人大代表、昌化镇人民医院院长余福友向调研组反映,由于待遇、工作环境等因素,优秀的医技人员不愿意留在临安,更不愿意留在村、镇。目前,临安在职医务人员学历、职称普遍不高,大中专以上学历仅占67.48%,乡镇卫生院在职职工执业资质平均达标率仅65.6%。
　　不仅医技成问题,医风医德更是个不容忽视的问题。调研组在走访新桥乡时,就听到了这么一件事:2007年白露前,新桥乡一位村民在上山给山核桃林除草时,不慎从山顶滑落,导致身上多处骨折,背部神经受损。考虑到情况危急,家属当即把他从新桥送到临安进行急救,可当他们赶了100多公里路终于赶到医院时,接诊护士却一句“急诊床位已经没了,要住就住在走廊上”。便给挡了。后来,家属四处打电话托朋友,终于找到了医院里的一位熟人,结果一个电话,他就被安排住进了本来就空着的病房。
　　通过历时20多天的调研,调研组广泛听取了各地群众、干部的意见,共收到意见、建议99条。调研组以此为依据,形成了一份数据翔实的调研报告,提交临安市人大常委会会议审议。
　　
　　
　　现场评议――为疑难杂症“把脉开方”
　　
　　经过深入细致的调研, 2008年7月29日,临安市十四届人大常委会第十四次会议专题对卫生局工作进行了评议。为了增进相关部门对做好卫生工作的共识,常委会还邀请了市政府办公室、市财政局、市属医院主要负责人列席会议。
　　“我市2007年度应安排流动人口预防保健经费56.25万元,可实际安排25万元,缺口竟达31.25万元,导致流动人口无法享受优质的预防保健服务。”临安市人大常委会城建环保工委主任徐国水主任的发言一语中的,他还拿出了早就准备好的杭州市政府文件《关于加快发展城区卫生服务的意见》供常委会组成人员传阅。
　　临安市人大常委会教科文卫工委主任陈丽梅则提出,为给农民建立健康档案,各地政府每年都会安排当地农民到社区卫生服务中心免费体检一次。然而,由于体检时部分医生责任意识不强,导致这份不实的档案毫无价值。锦城街道新民村的陈先德每年也要到社区卫生服务中心免费体检,但长期患有高血压的他,体检时竟被医生告知血压正常。
　　“私人诊所设立太多太滥,光锦城街道就有100多家,而且部分医生没有执业执照,有些甚至乱开药方。去年我有一亲戚,到私人诊所就医,明明是普通的肠胃炎,却被诊断为阑尾炎,实在很难让老百姓放心就诊。”临安市人大常委会办公室主任方永耀的发言同样让人深思。
　　会上,市人大常委会组成人员踊跃发言,各抒己见。列席会议的市政府领导、各相关职能部门负责人虚心听取意见,不时地在笔记本上做着记录。在听取意见后,市政府分管副市长裘小民当场表示:“人大工作评议帮我们找到了问题的症结所在,这些都是我们今后要着力加强改进的地方。”
　　为使评议更加深入,临安市人大常委会在这次专题评议会上,还特别设置了卫生局局长现场回答委员询问这一环节。
　　“请问孟局长,针对老百姓反映强烈的医生收受‘红包’问题,你有什么好的对策?”郑瑞云委员首先发问。
　　临安市卫生局局长孟建强神色凝重,他表示:“局党委将成立行风督导组,并会同市纠风办,邀请行风监督员,采取明查暗访相结合的方式,对各医疗单位进行专项督查,做到查实一个,严惩一个,决不姑息。”

　　委员们就老百姓关心的问题纷纷向孟局长提问,孟局长一一作了回答,他还表示:“如果说,人大评议是卫生系统接受的一场考试,那么今天的评议意味着我们已经领到了试卷,接下来我们将切实抓好整改,争取交出一份满意的答卷。”
　　
　　整改落实――让百姓享受更优质的服务
　　
　　根据常委会会议的评议意见,结合调研组的调研情况,临安市人大常委会向市卫生局交办了审议意见。而对于一些虽涉及卫生工作,但仅靠卫生部门自身难以解决的问题,比如逐年增加对卫生事业的投入、深化卫生人事制度改革等问题,临安市人大常委会又单独向市政府发了一份审议意见书。
　　这两份审议意见书引起了临安市政府及卫生局的高度重视,市长办公会议专题进行了讨论,市卫生局专门召开班子会议,对审议意见进行了认真研究,制定并细化了整改方案。2008年,市卫生局启动了8家卫生院的标准化新建、改扩建工程,并强化社区卫生服务中心“六位一体”服务模式的落实,同时,还对20个村卫生室进行了规范化建设。
　　“在这儿看病方便,出了门走几步就到了。”湍口镇的王大妈,见社区卫生服务中心落户在自家门口,乐滋滋地来配药了。笔者看到,服务中心里就诊室、输液室、药房等一应俱全,前来就诊的人络绎不绝。不过,社区卫生服务中心负责人告诉笔者,中心除就诊硬件以外,重点还在服务上做文章,比如对患有高血压、心血管病等常见病,又不方便出门的老人,服务中心医生将定期上门检查,并告知保健方法与治疗护理建议;对不方便外出打针的病人,可预约护士上门注射、打吊针,还可以为部分特殊病人建立健康档案。
　　2008年12月,临安市人大常委会副主任楼国富带领人大代表教科文卫专业组成员视察了临安市人民医院,对卫生局整改落实情况进行了抽查和“回头看”。
　　“以前我带女儿来看病,从挂号到取药要排四五次队伍,而有些时候人多,一排就是个把小时。时间一长,孩子受不了就会哭闹。”周女士告诉视察组成员,“现在人民医院实施了‘门诊一卡通’,只要往就诊卡里预存一定数量的钱,就不再需要挂号,直接带着女儿到医生处就诊,而且不用划价就能直接付费取药,省去了一次次排队等候的不便。”
　　当看到市人民医院设立爱心门诊、惠民病房,并推出了“门诊一卡通”、实施无菌操作、对昌北人民医院托管等一系列举措,着力破解群众“看病难、看病贵”问题时,视察组成员感到由衷的高兴。
　　笔者从市卫生局了解到,为深化市人大常委会评议意见的整改落实工作,市卫生局结合工作安排,制定了一系列整改计划。比如用3年时间完成全市69个卫生服务站、168个村卫生室和33个村卫生工作室网络构建和规范化工作;计划用5年时间,打造临安人民医院普外科、中医院糖尿病专科、於潜人民医院泌尿科等多个重点学科品牌。
　　“抓好卫生事业的健康有序发展,事关人民群众的身体健康,是老百姓民生问题中的重中之重,也是本届市人大常委会监督工作的重点。下一步,市人大常委会将对卫生局整改工作进行跟踪问效,让更多的临安老百姓享受到更优质的医疗卫生服务。”市人大常委会主任吴苗强如是说。

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