医院财务管理中成本核算与会计核算的一体化研究

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　　【摘要】在医药卫生体制改革背景下，医院会计制度更为完善，对医院财务管理提出更高要求。本文将成本核算与会计核算一体化为研究对象，探究医院财务管理中成本核算与会计核算一体化的作用与实施困境，以某医院工作实例，给出财务管理建议，为医院开展一体化核算提供理论与实践帮助。
　　【关键词】财务管理  成本核算  会计核算
　　新医院财务会计制度中明确指出，医院会计人员在编制财务报表时，需提供成本报表。在财务管理工作中，成本核算与会计核算息息相关，会计核算数据涵盖医院的各项成本，会计人员在编制成本报表时，可根据会计核算数据，进行进一步细化，保障数据准确性，提高财务管理工作效率。
　　一、医院财务管理中成本核算与会计核算的一体化现状
　　在医院财务管理工作中，基于成本核算与会计核算数据的从属关系，实施成本核算与会计核算的一体化，可将会计核算数据为基礎，获取成本数据，以此开展成本核算工作，可减少会计人员数据分析工作量，避免会计人员在编制财务报表与成本报表时，出现重复劳动，有助于财务管理效率的提升，强化医院的市场竞争力。就此，需在医院中推广普及一体化建设。但在实际工作中，部分医院并未将成本核算工作覆盖至全医院，仅对部分成本数据进行核算，用于医院职工的绩效考核。在该模式下，会计数据和成本数据归属于医院的不同数据系统，影响成本核算与会计核算的一体化，难以发挥其重要作用，导致会计人员面临较大的工作量，且易在数据核算中出现偏差，影响财务管理效果。
　　二、医院财务管理中成本核算与会计核算的一体化建议
　　针对医院在财务管理成本核算与会计核算一体化存在的不足，本文以某医院的财务管理工作为例，借鉴其成功经验，探究成本核算与会计核算一体化的具体措施与要点。
　　（一）优化会计核算信息系统
　　为保障会计核算与成本核算数据来源的一致性，切实实现二者一体化建设，案例医院对会计核算信息系统进行优化，在系统内设置会计核算模块及成本核算模块，前者负责普通会计核算工作;后者负责成本核算工作，可将会计核算中获得的直接成本直接划入对应的科室，并按照相应的成本分摊标准，将直接成本数据划入临床服务类科室中，自动生成成本报表，满足新医院会计制度要求，为一体化建设提供技术保障。细化来说，在会计核算信息系统中，两个核算模块的功能设置如下：
　　（1）案例医院为两个核算模块配置了同一个科室编码体系，为成本的直接计入与分配提供便利，提高会计核算与成本核算的自动化水平。在科室编码体系支持下，成本核算可根据编码数据，在会计核算模块中采集对应科室的成本数据，准确、高效获取成本数据;对于不能根据编码数据活动的成本，需在成本模块中单独列出，并明确描述成本内容，会计模块只需计入成本总额即可。
　　（2）在成本核算模块中，案例医院根据自身的科室分类，进行成本初步划分，包括临床类、医技类、医辅类及后勤类四种，将其与公摊、科教及直计成本三项内容并列，共将成本划分为七类。为保障成本数据计算的准确性，医院根据成本项目设定分摊标准，可由会计核算信息系统自动完成成本分摊计算，保障成本核算的准确性及有效性。
　　（二）明确成本核算规范要点
　　在上述会计核算信息系统支持下，成本核算模块与会计核算模块相辅相成，为发挥二者一体化建设优势，案例医院通过系统功能设置，明确成本核算规范要求，确保成本核算工作符合新医院会计制度的要求，具体要点如下：
　　第一，直计成本核算要点。在记账凭证处理中，会计人员可将科室的实际成本数据，如会议费、差旅费等，输入至会计核算模块对应的会计科目中。在成本核算时，可直接利用编码体系，搜索科室的成本数据。同时，为保障成本核算与会计核算的一体化，会计人员需将成本数据进行分类汇总，分别计入会计核算模块的临床类、医技类、医辅类及后勤类成本汇总，并将该数据直接导入成本模块内，使会计核算与成本核算更为便捷，数据分类更为明晰，保障财务管理的有效性。
　　第二，一般公摊成本核算要点。对于不能归属于科室成本的一般公摊成本，会计人员将成本数据录入至会计核算模块，如医疗风险基金、院内维修费及水电费等;成本会计可将其直接导入至成本核算模块，并按照系统设置的成本分摊标准，将成本数据分摊给相应的科室，保障一般公摊成本核算的准确性及高效性，提高医院财务管理水平。
　　第三，科教成本核算要点。在医院财务管理中，归属于科研教学的配套资金，需以分摊方式计入各个科室。在案例医院的会计核算信息系统中，会计人员在会计核算模块单独设立“科教成本”会计科目，准确录入相关数据;成本会计可直接在成本核算模块中导入成本数据，并根据分摊标准，由会计核算信息系统自动将成本分配给各个科室。
　　在案例医院采取会计核算信息系统优化及核算规范等措施后，案例医院的会计人员工作量显著减少，会计数据与成本数据准确性提升。在成本核算中，可根据新医院会计制度的要求，自动生成所需的三类成本报表。基于报表内容与核算工作内容，实现会计数据与成本数据间的钩稽关系，切实实现成本核算与会计核算一体化建设，落实新医院会计制度，推动医院可持续发展。可见，案例医院的一体化建设成效显著，其建设措施具备借鉴意义，值得其他医院参考学习。
　　三、结论
　　综上所述，在医院财务管理中，成本核算与会计核算一体化存在落实难问题，需医院优化财务管理工作。借鉴案例医院的成功经验，医院可优化会计核算信息系统，划分会计核算模块与成本核算模块，保障会计数据的准确收集与核算，并明确成本核算的规范要点，保障成本核算的准确性及全面性，切实实现成本核算与会计核算的一体化。
　　参考文献：
　　[1]李莲花.新财务会计制度下医院成本核算的探讨与实践[J].中外企业家，2020，（12）：6-7.
　　[2]夏国燕.医院财务管理中成本核算与会计核算的应用价值研究[J].现代营销（信息版），2020，（01）：41.
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