全面成本核算在医院财务管理中的实践探析
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摘 要：医院作为造福人民与社会的重要场所，得到快速发展。但是在医院快速发展的过程中，财务管理出现一些问题。本文在阐述医院财务中全面成本核算概念的同时，分析了全面成本核算在医院财务管理中的重要作用，同时还提出了相应的应用对策。新时代医院的健康可持续发展，需要对医院财务管理有全面的认识，力求提升医院财务管理质量。
关键词：全面成本核算;医院发展;财务管理
医院财务管理成本核算有很重要的地位，一方面体现在对医院成本有效控制，一方面可以促进医疗服务，提升财务管理对医院管理的重要作用。利用全面成本核算清楚了解到医院经营中支出与收入，可以根据实际的财务情况制定出相应的财务管理方式，提升医院财务管理的质量。在医院目前的发展中，全面成本核算还存在一些缺陷，这说明全面成本核算在医院财务管理中还有发展的空间，针对存在的缺陷深入研究，解决成本核算中存在的相应问题。
一、医院全面成本核算的意义
医院全面成本核算的定义是，在医院对重大事件进行决策、财务管理等过程中，对医院经营费用进行合理规划和分类，以此做好记录，形成条理明确、收支清晰的报告方案，从而为医院财务管理工作的开展提供数据信息。在这个过程中，医院经营中涉及的支出、收入等经济活动，其本质都属于医院全民成本核算的内容。
医院开展全面成本核算的工作，可以对医疗服务过程产生的费用合理的衡量，医院以此为依据确定医院的收费情况，全面成本核算也是体现医院管理水平的重要方面，可以为医院提供真实有效的财务信息、成本信息。在目前的医院经营中，现代医院的会计制度只注重与医疗成本和药品成本，但是对于医院经营中的细节，财务管理并没有涉猎。再加上医院成本工作的核算在各个科室的共同合作下才开展，但是因为每个科室之间全面成本核算存在区别，导致在全面成本核算中会计制度的作用难以真正发挥。医院全民成本核算是会计核算中重要的参考内容与准则，在进行会计核算的时候，需要综合考虑医疗过程中全部的费用，包括细节部分，在精确的计算之后收集合理的相关费用，保证全面核算成本满足会计核算的标准要求，将医院成本管理中真正的作用发挥出来。
二、目前医院全面成本核算现状
全面成本核算属于一种新型的财务管理模式，在财务管理中可以得到良好的运用，同时也具备良好的效率。分析医院财务管理中全面成本核算的实际情况，可以为医院科学决策与经营提供相应的策略。目前在医院财务管理中的现状有：
（1）从医院管理的角度出发，可以提升医院经营的经济效益，对医院药品、医疗设备的采购、费用收取提出科学合理的建议，对整个规程实现科学、合理的控制，最大程度节约医院经营的成本，降低医疗消耗，实现医院的经济效益最大化。
（2）全面成本核算在医院财务中的运用，可以合理制定出医疗费用，病人治疗花费的医疗成本相应得到降低，对于现代医疗的发展来说有重要的意义。
（3）全面成本核算在医院的贯彻，可以让医院人员养成节约意识，促进医院人员对自身的行为产生约束，实现医院的长远发展。其最大的优势是实现各个方面的成本控制，在合理控制的过程中实现医院的现代化。提升医院的整理服务质量，在全面成本核算的管理下，如后勤部门、门诊部与临床部门等都可以更加清晰透彻的进行经营管理。
深化全面核算成本可以优化资源配置，对医院的全体员工起到监督作用。医院在采购物资的时候，科学系统的购买优化了物资管理。在医院财务管理中运用全面成本核算管理还可以提升物资核算精度，可以在網上进行招标降低医院购买物资的成本，可以对医院起到很好的辅助作用。
三、全面成本核算存在的问题
（1）医院员工对全面成本核算的认识并不清晰，没有意识到全面核算成本的重要性，所以医院财务进行全面成本核算的时候，医院的整理配合度不高，缺乏积极性。说明医院对全面成本核算的重要性认识还需要加强。
（2）全面成本核算需要涉及多种因素，但是人们在进行核对成本的时候，认为成本基本上处于稳定的状态，但是实际分析的时候发现差异非常大，与实际情况并不符合。这种情况下全面成本核算的作用难以发挥。
（3）现行的成本核算中，存在一些问题，如缺乏对预付款项的处理科目，由于没有设置这个科目，导致在核算义务的时候，对预付款等情况的处理产生混淆，与别的项目核算，在全面成本核算中却出现问题。
四、全面成本核算在医院财务管理中的运用对策
1.成立专门的全面成本核算部门
医院要以高层为单位，在全面成本核算的过程中，以院长等人为主，以专业的会计人员、财务人员在医院成立专门的财务核算部门，从而为全面成本核算工作奠定坚实的基础。医院在进行全面成本核算的时候，需要统一核算制度。在成本核算中，往往涉及多个方面的收支，以及种种账单，医院财务数据收据收集和整理阶段，科室之间的不同、专业人员的不同导致存在一些区别。针对这种情况，医院要建立统一的核算制度，使用统一的核算方式和系统，对医院经营中涉及的财务数据、收支信息等进行整理和统一，确保财务管理工作的顺利进行。
（1）全面成本核算工作在采集数据的时候，医院的财务数据采集需要根据财务数据的特征，由于在工作中涉及多种数据，因此对数据的采集要使用原始的数据，确保数据的准确性。
（2）医院财务管理人员收集完财务数据和相关的信息之后，使用五级分摊法，对收集完成的数据进行分析核算。由于医院经营中涉及较多的科室，如医疗类、技术类、辅助科室等等，把这些科室按照特点分成医疗类科室、技术类、辅助类、公共类、科研教学这几类，然后采取分摊的方式，对财务信息进行分摊工作，通过分摊之后，整理出全面成本核算的公式来核算。这样的方式提高了医院财务管理工作的质量，提升了会计人员工作的质量和效率，从而更好做医院的决策提出科学的建议。
2.全面核算成本在医院财务管理中的运用 医院财务人员还要针对全面成本核算制定出绩效考核体系，提升医院人员参与到全面成本核算中的积极性和主动性。采集医院的全成本核算数据，结合医院的经营方式和管理方式，医院的成本核算系统为平台采取表格导入与接口等采取方式，获得原始成本数据。对获得的数据五级分摊，按照不同的内容分摊：类科室、技术类、辅助类、公共类、科研教学，分摊之后把后勤服务成本从医疗辅助中分离明确责任。绩效考核制度管理，运用科学合理的方式进行管理。绩效考核体系要从多个方面进行，包含效益指标和治疗效果等多个方面，根据最终的结果，对财务工作人员做出相应的奖励。如激励机制等，在全面成本核算中，以此提升财务管理工作的质量和促进医疗的快速发展。
3.全面成本核算在医院财务管理运用中注意事项
在医院财务管理进行全面成本核算的时候，需要注意几个方面，首先财务人员要对医院财务情况有详细的了解，所以在进行全面成本核算之前，要全面检查医院的财务情况。对医院的财务情况分类制定出详细的财务账单，对医院的收支有全面的了解。同时财务人员在采集数据信息的时候，要保证数据信息的完整和准确性，原始数据对财务管理有很关键的作用，原始数据的准确性和有效性可以提升全面成本核算的质量。严格医院的财务方面对医院的固定资产和无形资产方面的管理等，财务加强对明细账单的管理和控制，采取成本核算与会计核算同步施行的方式，从而提升财务管理效率。对账工作集中在月末，财务管理人员在进行对账工作的时候，要确保对账工作的严肃性，可以各个科室进行，一方面保证财务账单的完整性和数据的真实性，一方面有利于提升财务管理工作的质量，促进医院的现代化发展。
五、结语
综上所述，医院财务管理中运用全面成本核算，可以对涉及的各项成本、收支进行合理控制与利用，实现医院的健康长效发展，还可以让财务工作獲取到更为直接的数据参考。尽管全面成本核算还存在缺陷，但是在新时代下，加强对财务人员的培训和加强医院的推广，促进医院的可持续发展。
参考文献
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3.徐伟.新医改背景下公立医院财务管理探析.卫生经济研究，2019，36（02）
（责任编辑：刘海琳）
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