成本核算在医院经济中的意义和作用分析
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摘 要：随着我国综合实力的不断提升，我国的卫生医疗事业也得到了长足的发展。在医院运营和发展的过程中，成本核算工作是尤为重要的。成本核算工作的顺利实施，除了能够大幅度提升医院的经济管理水平，还能够有效地增强医院的核心竞争力。基于此，就成本核算在医院经济管理中的意义和作用进行相关的阐述与分析。
关键词：成本核算;医院经济;意义;作用
中图分类号：R197.3 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2020）24-0053-02
医院是为人们提供医疗服务的专业机构，在人们的日常生活中发挥着不可替代的作用。成本核算是医院财务管理工作的重要组成部分。成本核算工作的有效开展，除了能够帮助医院更加合理地掌控自身的运营成本之外，还能够保障医院的经营效益。在这种情况下，就能够逐步地实现降低医疗成本与提升医院经济管理水平的目的。因此，我国的医疗机构必须要对自身的成本核算工作予以高度的重视。
一、医院成本核算概述
在医院运营和发展的过程中，成本核算属于一项重要的经济管理活动和财务管理活动，是医院成本管理工作的重要构成部分。具体来讲，医院在开展成本核算工作的过程中，需要根据医院实际的管理决策需求，对医疗服务过程中的各项耗费进行分类、记录、归集、分配和分析，对医院运营过程中产生的各种费用进行核算，从而为医院的经济管理活动提供客观真实的成本信息数据，进而使医院可以充分掌握自身的财务状况。医院在开展成本核算工作的过程中，需要严格遵循以下几点原则。
1.要严格遵循经济实用的原则。也就是说，要在保障医疗质量的基础上最大限度地降低医院的运营成本，力求为民众提供优质、廉价、安全的医疗卫生服务。
2.要始终遵循全面管理的原则。也就是说，医院在开展成本核算工作的过程中，要实现全员参与，实现各部门的全面联动，对医院的全体职工和全部部门进行成本核算，对医院经营的全过程进行成本管理。对于医院而言，成本核算工作关系到医院内部各部门、各科室以及全体职工的切身利益。因此，医院的成本核算工作需要医院内部全体部门与全体职工的通力配合，从而形成完善的成本核算组织与成本核算体系，进而保障医院的成本核算效果。
3.要贯彻落实目标责任制，明确各个部门的成本核算责任与成本核算目标。只有这样，才能够切实保障成本核算工作的质量，从而有效地降低医院的医疗成本，进而为病患创造出良好的医疗环境。
二、成本核算在医院经济管理中的意义
1.成本核算工作的有效开展，能够为医院创造出更高的综合效益。对于当下的医院成本核算工作而言，要兼顾经济效益与社会效益。从经济效益角度来讲，医院如果能够全面地强化自身的成本核算工作，除了能够对自身的各个营运环节进行更加合理的掌控之外，还能够对各种医疗资源进行更加合理的配置。在这种情况之下，必然能够促进医院内部管控水平的进一步提升，从而有效地增强其核心竞争力。另外，随着医院成本核算体系的进一步完善，医院的融资渠道也会得到进一步的拓展。从社会效益角度来讲，医院如果能够全面地强化自身的成本核算工作，除了能够帮助医院充分地了解各科室的收益状况之外，还能够为医院收费标准的制定提供可靠的依据，从而将医院的成本投入与对外收费控制在一个合理的范围内。在这种情况下，就可以有效地杜绝乱收费与乱开药的情况，从而减少不必要的医疗纠纷，进而构建出和谐的医患关系。
2.成本核算工作的有效开展，能够帮助医院更好地控制医疗成本。在当今新的经济发展形勢之下，对于医院的经济管理活动而言，成本核算工作能够体现出较为显著的现实意义，是提升自身医疗资源利用率的重要途径之一。我国是人口大国，对医疗资源的需求量是相当大的。因此，各级医疗机构都必须要对医疗成本的控制工作予以高度的重视。在此过程中，自然离不开成本核算工作的大力支持。具体来讲，对于当下的医院成本核算工作而言，必须要积极地采用全成本核算模式，将医院各部门与各科室的支出成本全都纳入成本核算的范围之内。通过成本核算结果，医院能够有效掌握自身的成本控制状况与运营状况。在这种情况下，必然能够为医院各项管理决策的制定提供可靠的依据，从而使医院可以更好地对自身的医疗成本进行控制，进而大幅提升医疗资源的利用率。
3.成本核算工作的有效开展，可以为政府的医疗补助提供有效的参考依据。在现实生活中，为了有效地减轻病患的经济负担，我国一直在大力地推行医疗补助制度。在制定医疗补助标准的过程中，需要借助于医院成本核算工作的大力支持，以此来根据病患所享有的医疗服务制定出相应的医疗补助比例。
4.成本核算工作的有效开展，能够有效地反映出我国医疗机构的医疗发展水平。对于一所医院而言，成本数据是反映其医疗发展水平的最有效载体。因此，如果想要促进我国医疗事业的可持续发展，各级医疗机构都要对自身的成本核算工作予以高度的重视。
三、成本核算在医院经济管理中的作用
对于医院的经济管理工作而言，首先，通过成本核算，可以大幅地提升医院的资金利用率。对于医院而言，其物资需求具有明显的多样化特征，物资购买、入库、清算及后期维护的各项环节都涉及成本核算。全成本核算可以为医院的财务管理工作和预采购工作提供准确的依据，使医院能够有选择性地采购性价比较高的物资。在这种情况之下，除了能够有效地控制采购成本之外，还可以大幅提升医院的资金利用率。其次，通过成本核算，可以有效地增强医院的经济管理水平。具体来讲，一方面，借助于成本核算制度的贯彻落实，除了能够有效地增强医院的成本控制能力之外，还能够大幅地提升医院职工的成本核算意识与节约意识，从而在保障医疗质量的基础上降低医院的服务成本;另一方面，成本核算不但是成本控制工作的主要内容，还是医院经济管理工作的重要组成部分。最后，通过成本核算，能够有效地增强医院的核心竞争力，从而促进医院的可持续发展。在当今新的经济发展形势之下，医疗机构之间的竞争本质上就是成本的竞争。医疗机构毕竟不是单纯的公益机构，在其运营和发展的过程中，需要兼顾社会效益与经济效益，需要确保自身成本消耗水平与病患费用负担水平之间的平衡发展。可见，成本核算正是降低医院成本消耗的最有效途径。 四、医院提升自身成本核算水平的有效策略
在医院运营和发展的过程中，如果想要切实地提升自身的成本核算水平，需要从以下几个方面着手。
1.要在保障自身医疗质量与运营能力的基础上，充分利用各种现代化的经济管理手段，结合自身的实际情况来构建全员知晓与全员参与的成本核算体系，从而有效地缓解国家的医疗压力，进而为社会提供更加完善的医疗服务。具体来讲，医院要依据医疗机构的性质来制定成本核算方案和成本核算制度。一方面，要对医院经营过程中的有形成本投入进行核算，例如药品费用、医疗器材费用以及场地费用等;另一方面，要对医院经营过程中的无形成本投入进行核算，例如专家诊断费用、医护人员的护理费用以及环境卫生费用等。在此基础上，为了保障成本核算制度的贯彻落实，医院要对成本核算制度的执行过程进行有效的监督管理，确保相关的成本控制责任可以落实到个人，建立起以各科室领导为责任人的成本责任制，定期或不定期地对各部门与各科室的成本核算工作进行抽查，对成本核算制度的执行结果进行反思和总结。
2.树立良好的成本控制理念，构建出完善的成本核算流程体系。具体来讲，需要将各种医疗要素进行有效的整合，例如医院的医疗技术水平、医疗风险、管理能力以及工作效率等，力求将成本核算控制落实到具体的医疗要素中，以此通过最小单位化的成本核算来获取最佳的成本控制成效。在此基础上，对于医院的财务管理部门而言，要与时俱进地更新自身的成本核算理念，树立全程性动态化的成本核算理念，不能够单纯地将事后控制核算作为主要的核算方式，要对事前控制核算与事中控制核算予以高度的重视，建立起一个事前控制、事中调整、事后核算的完整成本核算流程，在投入每一笔成本之前，都要对其投入的成效进行有效的预估，从而有效地减少不必要的成本投入。在这种情况下，必然能够逐步地降低医院的运营成本，从而促进医院的正常运营和健康发展。
综上所述，在医院运营和发展的过程中，成本核算在医院经济管理中的意义和作用是很明显的。因此，对于当代的医疗机构而言，必须要做好成本核算工作，在保障自身医疗质量与运营能力的基础上，结合自身的实际情况构建出全员知晓与全员参与的成本核算体系，树立起良好的成本控制理念，构建出完善的成本核算流程体系。
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