挑战与机遇并存 创新与发展同行
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作者: 本刊编辑部
不少国内外经济学家把医院的发展程度，作为衡量一个社会文明的程度和一个国家综合发展进程的标志之一。
事实上，无论东方或西方，任何一个经济文化繁荣的国家，其社会的现代化都以医院的发展为基础，其社会的文明都与此相伴随。虽然科学创造了可上九天揽月的人间奇迹，但我们不能忽视我们的社会，需要健康的人们、健康的环境、健康的一切。
在此，笔者将写实的镜头对准久盛不衰且有着极不平凡成就的上海闸北区市北医院。
(一)
上海闸北区市北医院建于1993年，坐落于闸北区南北主干道的共和新路4500号。担负着上海北翼彭浦地区30万居民的医疗保健卫生服务工作。随着社会快速发展、经济腾飞，面对深化卫生体制改革的机遇和挑战，市北医院领导认为只有敢于开拓创新，稳步发展，以医疗改革为切入口，以发挥职工群众的创造性为基础，以提高医疗服务质量为保障，以党员干部的表率作用为榜样，以形成广大职工凝聚力为推动医院发展的动力，使医院各项工作有了突飞猛进的发展。
市北医院在抓硬件建设的同时，加强了软件建设的力度，而人事制度改革更是促进医院发展和将各项改革措施推向纵深的主要环节，结合医院实际，形成用人机制灵活，人才结构
合理，具有生机与活力的人事管理机制。他们采取措施，一是精简机构、减员增效；综合分析年度考核结果，将工作职责相近，工作量不足，管理上交叉大的科室合并、重组，减少管理环节，提高工作效率。二是建立新的用人制度，及时清理整顿不合理用工现象，签订短期劳务合同，做到定期聘用与定期考核相结合，既规范了用人制度，又彻底整治了消极怠工的现象。在全国各地广纳贤才，截止2001年底，医院引进的业务、管理骨干占在职人员的65％，为医院的业务拓展，医德医风建设做出了突出贡献，起到了排头兵的作用。三是实行两级
管理、分级考核，在党政工团联席会议共同商讨的基础上，以公平、公正、公开为原则，选拔德才兼备的人员充实中层管理岗位，同时建立民主监督机制，做到民主测评，集中考核并轨的机制，优胜劣汰。科室负责人聘任本科人员，双向选择，职工可选择岗位，科室选择适应岗位的人员，这些措施极大地激发了科室管理者的积极性、创造性，也充分发挥了竞聘人员的能力。
人是需要被激励的，医院内部分配是对员工进行激励的一种重要形式。市北医院贯彻“效益优先、按劳分配、兼顾公平”的原则，大胆调整职工收入分配方案，分配方案以发展医
院、改善个人、有益社会为出发点进行调整，一是根据条块结合的考核网络，对各临床医技科室业务收入、医疗服务质量、精神文明建设进行综合考核，把收入分配与工作实绩、贡献大小结合起来，避免重经济利益轻视质量的趋向。二是进行成本核算管理，通过经济管理的手段，建立成本与效率、投入与产出全面量化的评估体系，将办公用品、水电煤、低值易耗品、人力资源列入科室成本，大大增强了职工的成本意识，在拓展业务、合理增加经济来源的同时，缩小支出，开源节流，既保障了职工经济收入稳步增长，又增加了医院参与市场竞
争的实力。
(二)
市北医院以自己优质的服务，向人们奉献着一颗爱心、一份亲情，他们对病人、对社会真诚，靠真诚和开拓、靠服务和质量，铸成了市北医院的“天使”之魂。
重视医疗服务质量永远是医院建设的主体工作，尤其是市北医院担负着30万居民的医疗保健需求，在医院发展的规模受到一定条件制约时，狠抓医疗质量，突出医疗特色服务变得更为重要。医院管理观念从规模效益型向质量效益型转变，以抓人才、抓效益、抓质量为突破口，不断强化医疗、护理、医技各环节的质量控制，有效地促进医疗质量的提高。具体表现在，首先是建立院科两级质量管理网络，院部设立质量管理委员会，科室成立质量管理小组，抓医疗规章制度的贯彻落实，实施医疗质量全过程、全范围、全系统监控，提高疑难病人的诊断准确率、危重病人的抢救成功率，并注重医技科室各环节质量，规范医疗文书书写；其次是在满足居民日益增长的医疗保健的同时，开展特色服务，在综合发展的基础上注重特色专科建设，适应特殊群体的特殊需求，不断拓展内、外、骨、妇、儿科业务发展，积极开展特色医疗服务。如：由肿瘤内科、肿瘤外科和肿瘤实验室组成的肿瘤专科，连续10年在上海市中晚期肿瘤定点病区的年终考核中名列前茅；在防治消化道癌术后腹膜复发和肝转移及晚期消化道癌并发症的治疗等方面形成了行之有效的规范化的综合治疗方案；运用腹腔温热化疗、内动架及光动力疗法治疗恶性肿瘤所致的顽固性腹水，取得了满意的疗效，提高了病人的生活质量；中医肛肠科采用中西医结合的方法，治疗内痔、肛瘘、肛裂、习惯性便秘具有特色；慢性肝病科是在闸北区传染病院基础上发展起来的一个特色学科，在诊治各类病毒性肝炎和重症肝炎以及肝硬化病变上颇具特色。开展和引进多项新技术，其中体外反搏治疗病毒性肝炎、血浆置换(人工肝)治疗重症肝炎重度黄疸、肝活检和免疫组化诊断疑难性肝病及早期肝纤维化等都具备了国内领先的项目的开展，填补了区医疗工作的空白。市北医院连续5次获得了上海市文明单位称号。
“病人第一、服务第一、质量第一、管理第一”是市北医院办院宗旨，在三医改革之际，挑战与机遇，创新与发展，将促进市北医院更上一层楼。
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