铁缺乏症婴幼儿母亲铁营养知识调查分析
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作者: 袁国芳
【摘要】目的：了解铁缺乏症婴幼儿母亲铁营养知识的现状，为其健康教育提供依据。方法： 对215例铁缺乏症婴幼儿的母亲进行铁营养知识问卷调查。结果： 铁缺乏症婴幼儿母亲铁营养知识普遍欠缺，第一胎婴幼儿母亲铁营养知识掌握程度低于第二胎及第二胎以上婴幼儿母亲（P＜0.01）；而高学历组母亲其铁营养知识掌握程度明显高于低学历组（P＜0.01）。 结论：应加强对婴幼儿母亲铁营养知识的健康教育，教育的重点对象是第一胎婴幼儿的及低学历的母亲。
【关键词】铁缺乏症；婴幼儿；母亲；铁营养知识
【中图分类号】R174.1【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0547-01
缺铁性贫血是世界范围内的一个主要的公共营养问题，据WHO统计，铁缺乏大约影响着20亿人口，其中每3个儿童就有一个儿童发生铁缺乏症，而婴幼儿则为极高危人群。由于母亲对婴幼儿的喂养承担着主要责任，故开展本项调查，以了解铁缺乏症婴幼儿母亲铁营养知识的现状，为其健康教育提供依据。
1 对象和方法
1.1 对象: 选择调查对象为2009年1月～2010年12月在我科进行营养知识咨询的铁缺乏症婴幼儿（婴幼儿年龄6个月～3岁）的母亲，均具有本调查所需的理解、判断与表达能力。其婴幼儿铁缺乏症的诊断均符合《儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议》中的诊断标准［1］。采用随机抽样的方法进行现场问卷调查220例，回收问卷218份，回收率99.09%，复核剔除不合格问卷3份，215份为有效问卷，有效率为98.62%。215例有效的调查对象的一般情况：年龄21～33岁，平均24.58岁；第一胎母亲172例，第二胎及第二胎以上母亲43例；大学及大学以上学历39例，中专或高中学历146例，初中及以下学历30例。
1.2 调查工具: 采用自制的铁营养知识问卷调查表，内容为一般情况和20个铁营养知识项目（二选一选择题）；选项答案正确者得5分，错误者等0分，满分为100分，得分越高说明铁营养知识掌握程度越高；选择题内容涉及铁的代谢和生理功能、铁与婴幼儿健康的关系、缺铁的危害、如何防止婴幼儿缺铁（如婴儿喂养方式、食物选择和膳食结构、烹调技巧、饮食习惯）等方面。预调查测评：该问卷重测信度为0.91，效度为0.89，均在可接受范围内；测评难度经过难度、正态性、区分度检验适中。
1.3 调查方法: 利用上述工具对调查对象于在我科接受营养知识咨询指导时进行现场问卷调查，问卷由作者亲自发放、指导调查对象填写并负责当场回收。
1.4 统计分析: 对上述对象按文化程度、胎次分组进行统计分析，采用百分率描述、t 检验、χ2检验等统计学方法。设检验水准α0.05，P ＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
调查显示大多数铁缺乏症婴幼儿母亲铁营养知识欠缺，平均得分仅45.12±9.58分；大多数选题答案正确率低于50%，详见表1。其中第一胎婴幼儿母亲铁营养知识掌握程度（平均得分43.31±9.26）明显低于第二胎及第二胎以上婴幼儿母亲（平均得分52.33±7.98），差异有高度统计学意义（t 5.86，P ＜0.01）；大学及大学以上学历（n 39）、中专或高中学历（n146）、初中及初中以下学历（n 30）母亲平均得分分别为65.38±6.47、41.78±5.69、35.00±8.76，高学历组母亲其铁营养知识掌握程度明显高于低学历组，各组间比较，差异均有高度统计学意义（P 均＜0.01）。
3 讨论
目前婴幼儿铁缺乏症的发病率居高不下，原因是多方面的。研究认为社会学因素或家庭因素（尤其是婴幼儿的母亲）是不可忽略的重要因素，婴幼儿铁缺乏症的源头往往就是孕妇和乳母，而且母亲承担着婴幼儿喂养的主要责任，喂养不当也是引起婴幼儿铁缺乏症的主要原因，所以防治婴幼儿铁缺乏症应该从源头人群开始［2-5］。然而有关婴幼儿母亲铁营养知识与婴幼儿铁缺乏症的报告并不多见，婴幼儿母亲铁营养知识问题却十分突出，必须引起足够重视。
表1 215例铁缺乏症婴幼儿母亲铁营养知识掌握程度（人数，%）
本调查结果显示铁缺乏症婴幼儿母亲（尤其是第一胎婴幼儿的及低学历的母亲）铁营养知识普遍欠缺，说明她们对婴幼儿铁缺乏症缺乏足够认识和重视，对婴幼儿铁缺乏症的发生负有一定责任；同时表明铁营养知识与生育育儿经验、自身文化素质有密切关系。所以应加强对婴幼儿母亲铁营养知识的健康教育，教育的重点对象是第一胎婴幼儿的及低学历的母亲。
参考文献
［1］ 中华儿科杂志编辑委员会，中华医学会儿科学会血液学组，中华医学会儿科学会儿童保健学组.儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议［J］.中华儿科杂志，2008，46（7）：502―504
［2］ 刘梅兰，张建平.围产期缺铁与补铁［J/CD］.中华临床医师杂志（电子版），2010，4（5）：540―542
［3］ 罗桂英，刘美华，徐瑛，等.南昌市千名儿童铁缺乏症临床的调查分析［J］.江西医学检验，2002，20（4）：249―250
［4］ 富振英，贾凤梅，何武，等.我国5岁以下儿童及其母亲贫血状况及相关因素分析［J］.营养学报，2003，21（1）：70―73
［5］ 张文丽，王新利.婴幼儿营养性贫血多因素分析［J］.中国儿童保健杂志，2005，13（1）：4
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