论医院卫生材料科学化管理
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作者: 王平
（山西长治医学院附属和平医院财务科，山西 长治 046000）
摘 要：医院卫生材料的管理关系着患者和医院的双重利益，随着我国医疗卫生事业改革的推进，医院应对卫生材料实施科学化管理。首先对医院卫生材料管理存在的问题进行剖析，然后系统论述科学化管理的模式，并提出相应的保障措施，以期为今后的实践工作提供参考。
关键词：医院；卫生材料；科学化；管理
中图分类号：C93 文献标识码：A文章编号：1672-3198（2011）01-0266-01
1 医院卫生材料管理的现状
医院卫生材料管理是物资管理的重要组成部分，虽然医疗卫生事业改革已经推行多年，但管理中仍然存在着一系列的问题。首先，医院卫生材料的审批和采购管理不规范。领导层具有优先权，可以对需要采购的卫生材料直接指定。采购人员和材料供应商还有可能达成协议，以较高的价格引进材料，从中牟取私利。其次，医院卫生材料的保管和使用难以清晰地分离，导致管理中的漏洞。使用者随意领取卫生材料，去向不清，而使用量又成为采购量的制定依据，必然使卫生材料的采购量居高不下。最后，医院卫生材料的管理涉及人力、物力、财力的投入，审批、采购、保管、使用中的漏洞最终必将使医院运营成本增加，有的医院甚至因此产生严重亏损。
2 医院卫生材料科学化管理的模式
针对以上存在的问题，医院卫生材料应采取科学化管理的模式，清晰划分卫生材料采购、保管、使用环节的权责，每个环节分属不同的专人负责，彼此之间互不交叉，做到严格岗位管理，降低成本。
第一，卫生材料的采购环节。卫生材料的质量和价格直接影响到患者的利益。我国医疗卫生事业改革的根本目的是解决广大人民群众看病难、治病难的问题，如果卫生材料的质量堪忧，患者的治疗就会受到威胁；如果卫生材料的价格过高，又会给患者带来经济压力。所以卫生材料的采购应从需求入手，经过多方供应商选择，从中建立良好的采购供应链。医院需成立专项采购小组，由审计、财务、各科室负责人等组成，集中负责卫生材料的供应商谈判与筛选。各科室医护人员从使用的角度提出采购需求，院领导负责审批采购需求，但不介入采购环节。采购小组依据需求和审批结果，对众多供应商进行优化选择，建立合作关系。这样一来，卫生材料的使用者、审批者都不直接参与采购，采购小组可以在谈判过程中充分压低价格，规避贿赂问题，既节约医院采购成本，也减轻了患者的压力。
第二，卫生材料的保管环节。当采购供应链建立后，卫生材料的保管也应相应调整。优化后的供应商不仅在卫生材料的价格上实现货真价实，而且能够及时有效地为医院供应所需材料。所以卫生材料的保管部门应降低人力、物力、财力的成本投入，依据材料的使用速度，随时由供应商提供物流支持，减少库存。保管人员在日常工作中必须认真记录各个科室领用卫生材料的情况，任何人不得随意领取。保管部门的记录结果同时传递至财务部门，由财务部门生成各科室的成本记录，便于后期的成本核算。
第三，卫生材料的使用环节。医护人员只能将卫生材料应用于临床，不能和供应商直接联系。医护人员根据门诊、手术期间使用卫生材料的情况，向保管部门提出一定周期内需领取的材料明细，填写材料领取记录单。当卫生材料应用于患者后，医护人员还必须将材料的使用与患者病历有机结合，做到有据可查。
以上三个环节的紧密相连有助于促进医院卫生材料管理的良性循环。科学化管理的模式使卫生材料的使用者和采购者、审批者和采购者不再交叉，切断了收受贿赂的机会。科学化管理模式的执行应控制在年度预算范围之内。为落实我国医疗卫生事业改革的目标，医院要集中精力致力于医术和服务的创新，预算资金要向医改目标倾斜，控制卫生材料等物资的管理成本。所以医院制定年度预算时要有的放矢，明确各科室卫生材料的成本范围，使用需求应以合理的预算指标为依据。医院还应积极改进现有的信息管理系统，确保科学化管理模式下卫生材料的流动方向都能在系统中显示，同时生成相关的财务信息，使会计核算与成本核算走向一体化，各科室卫生材料的使用情况直接进入财务系统。如果财务部门成本核算的结果显示科室卫生材料使用超标，科室应提供相关的原因证明，否则需由科室承担成本超标责任。
3 医院卫生材料科学化管理的保障措施
科学化管理模式的实施势必会带来部分人的利益损失，改革需要动机的支持。为使医院卫生材料管理工作能够从根本上治理现存的问题，实践中应注重保障措施的应用。一方面，医院应引入绩效管理机制，明确各科室卫生材料管理的岗位职责，将成本核算结果与绩效薪酬挂钩，对节约成本显著的科室及成员予以奖励，使科室成员积极配合卫生材料管理模式的改革，消除不正之风的影响。另一方面，医院应实行经济责任审计。卫生材料的管理在审批、采购、保管、使用的各个环节都具备对应的负责人，医院应通过经济责任审计，确保每个环节的管理都能遵守科学化管理的模式与流程。一旦发现相关负责人的经济责任问题，医院要及时更换管理人员，并将审计结果进行信息公开，营造公正严肃的医院氛围，切实做到对患者负责，对医院负责。
4 结语
科学化管理模式的应用直达症结深处，使卫生材料的管理工作能够以患者和医院的整体利益为主导，提升管理水平。相信随着科学化管理的逐步深入，新时期医院的医德医风将会获得更多患者的肯定。
参考文献
［1］李兴灵.新医改下公立医院财务管理目标及实现途径［J］.会计之友（中旬刊）,2010,（9）.
［2］李倩.浅谈医院卫生材料管理存在的问题与对策［J］.医疗装备，2009,（4）.
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