对医院财务内部控制现状的思考关键要素探究
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摘要：医院作为基础性服务机构，其对于国民健康水平的保障有积极意义，但在医院公益性质背后，也需要重视起医院经济效益的保证，这样才能够更好的促进医院的发展。医院财务内部控制制度的完善有利于提高医院财务管理水平，也能够更好的减少财务风险，但当前在医院财务内部控制中的还存在一定的不足，为了能够较好的改善这种问题，需要就医院财务内部控制中的关键要素作出探讨，并优化财务内部控制制度，提高医院财务管理水平。
关键词：医院;财务管理;内部控制
中图分类号：F230 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2019）018-0280-01
医院财务内部控制是财务管理的一项重要工作，其能够避免医院财政支出与收入间的不平衡，提高财务风险的防范能力与财务管理水平。但在当前医院财务内部控制中还存在一定不足，影响了财务内部控制有效性，也给医院财务管理形成了一定压力。为了能够较好的改善这些问题，提高财务管理有效性，需要从医院财务内部控制现状人手，对存在的问题加以改善。
一、建立和完善医院财务内部控制的必要性
随着我国卫生体制改革的不断深入，国家进一步明确了有关医院的补偿政策、价格政策、医药政策及支付方式改革的相关经济政策，使得过去医院传统的依赖扩大规模、拓展市场等外部条件谋求发展的空间和可能性越来越小。医院要在新的形势下谋求自我发展，就必须通过加强内部经济管理来实现。财务内部控制是医院有效的经济管理工具，也是医院为实现既定目标而形成的一种自我调整、自我约束、自我控制的制衡机制。财务内部控制的建立，可以使医院形成完善的内部牵制和监督约束机制，堵塞漏洞、消除隐患，防范经营风险。
二、医院财务内部控制现状与不足
医院财务内部控制是以财务内部控制制度为基础，在财务内部控制相关人员的指导下完成的财务管理工作，包括对财务会计信息的输入、数据加工与数据输出等工作，其对于财务会计资料的真实性与完整性保障都有重要意义，能够提高医院财务活动的科学性。但当前在医院财务内部控制中还存在一定的不足，影响了财务内部控制实际效果，以下进行具体分析。
1.财务内部控制管理意识不足。受到医院长久以来的经营模式影响，大部分的财务管理人员还都保存有过去的财务管理意识，缺乏创新意识与适应新标准的意识，就当前医院财务内部管理工作的开展中，财务内部控制管理工作受到的重视并不高，也存在部分财务管理人员执行力较差的情况，造成财务内部控制难以达到实际效果。
2.风险评估意识较差。医院财务内部控制工作的开展离不开风险评估意识的建立，在当前的社会发展趋势下，医院的财务管理系统明显呈现出若是，其在可操作性上较差，并且缺乏科学性，监控程序也不完善，这给医院财务内部控制造成了较大的风险因素，又受到财务相关人员风险评估意识较差的影响，科学合理的财务预算机制与风险评估机制没能够得到应用，从而影响了医院财务内部管理实际效果。
3.内部监控体系缺乏。医院财务内部控制制度的建立需要有相应的内部监控体系加以完善，这样才能够保持财务内部控制的客观性与科学性，但当前在医院财务内部控制中，由于受到的重视不足，相关人员专业性不高，从而造成了医院没有对财务内部控制建立完整的监控体系，也影响了不同岗位的责任分工，难以有效提高财务内部控制实际效果。
三、医院财务内部控制的关键要素与优化措施
医院财务内部控制有效性是影响医院财务管理水平与财务体制改革的一大因素，只有在医院财务内部控制中做好相关的内容，才能够为医院财务管理与财务活动提供基础依据，促进医院财务管理平稳发展。以下对医院财务内部控制中的关键要素与优化措施进行具体提出。
1.加强财务相关人员的专业性与综合素质培养。医院财务内部控制工作的开展离不开人的作用，相关财务管理人员在专业水平与专业意识上的不足会给财务内部控制的有效实施造成较大的影响，且当前医院财务相关人员存在转岗现象，即本身不具有较强的专业能力。因此为了能够提高医院财务内部控制效率，需要从财务管理人员人手进行培训、教育与考核，提高财务管理人员专业性与综合素质，保障财务内部控制实际效果。
2.健全财务内部控制制度。医院财务内部控制需要依托于相关的财务内部控制制度，在制度流程的约束与规范下进行相应工作的开展，能够提高财务内部控制实际效果。財务内部控制制度的完善需要遵守社会主义市场经济与卫生事业发展的内在规律，根据新医疗改革制度相关内容进行优化与完善，弥补财务内部控制制度中的漏洞，并优化财务规章制度，更好的作用于财务内部控制工作中，提高实际工作效率。
3.强化内部审计工作。医院财务内部控制工作的开展需要依靠员工、部门与医院的支持，这需要从内部审计工作人手，加强员工内部审计独立性意识，并对医院的全部经济活动进行科学的审核与检查，及时评价财务内部控制工作的实际效果，并对其中存在的不足加以改善，保证财务内部控制制度的落实。因此在医院财务内部控制工作中，需要重视强化内部审计工作，才能够为医院财务内部控制提供更多基础保障。
四、结语
医院财务内部控制工作是财务管理的一种新形式，其对于医院财务管理工作起到了积极意义。但当前在医院财务内部控制工作中还存在一定不足，其影响了医院财务内部控制工作的实际效果，本文通过对医院财务内部控制工作与管理工作中各种关键要素的提出与加强，提高了医院对经营风险的预防与控制能力，也更好地保障医院资产安全完整性，有效促进医院的可持续发展。
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