医院卫生材料管理问题与解决策略分析
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摘要：近年来我国医学科技发展速度很快，医院卫生材料需求量也日益增多，尤其是医院卫生材料种类越来越多，应用范围逐步拓宽，在医疗成本构成占据着较大比重，如何管理好卫生材料是医院的一项重点工作。医院在开展医疗、科研等活动时，离不开各种卫生材料，消耗量也很大，这要求医院尽快解决卫生材料管理问题，保证物资供应不受影响。这样医院制定的计划任务才能顺利实现，也达到大幅度降低成本的目的。本文将通过分析医院卫生材料管理的问题，并提出了切实可行的解决策略。
关键词：医院;卫生材料;管理
在医疗技术发展与创新的过程中，各种医疗设备与卫生材料在临床治疗中得到了广泛应用，医用耗材类型与总量也不断增多，成本开支越来越高，这应当引起医院的关注。但是当前医院卫生材料管理中海油很多问题，对以往以价格为主导的医院卫生材料管理模式来说，很难满足当前时代发展要求，也不能适应医院业务活动开展要求。对此我们要从医院卫生材料管理问题出发，探讨行之有效的解决措施，确保医院卫生材料得到高效利用，也促使医院医疗服务质量实现提升。
一、医院卫生材料管理的问题分析
（一）卫生材料采购不科学
在医院卫生材料采购过程中，通常会由专门的部门负责，采购人员一般结合临床医生的采购申请，很少全面开展物资库存查询工作，这样经常发生物资采购不足、漏采或多采的现象。同时在利益的引诱下，一些采购人员将从中谋取私利，让资源资金出现浪费，这就要求医院在卫生材料采购上作出规范，保证采购人员能够按照规定操作。
（二）卫生材料内部管控制度不完善
内部管控制度的实施，主要运用一定的控制方法，尤其是对不相容业务的分工，让岗位构成内部相互牵制的关系，从而最大限度减少了浪费，也避免发生贪污舞弊的行为，为医院资产安全与完整提供可靠保障[1]。当前很多医院为了提升卫生材料管理水平，通常会在卫生材料招标、采购、入库和出库等方面制定相应的管控制度，但是因为相关部门在这些制度上认识不到位，加之制度本身有一定的缺陷，将业务规章制度视为了内部控制制度。同时缺乏清晰的职责划分与奖惩标准，稽核范围也很窄，无法保证执行效果的提升。此外，采购部门人员综合素质有待提升，经常出现岗位变动的现象，在专业技术、业务能力和知识水平等方面不足，也不利于发挥出衛生材料内部管控制度的效果。
（三）医院信息系统建设滞后
医院卫生材料管理是一项复杂的工作，涉及事项较多，为此很多医院也注重对医院信息系统的应用，通过计算机对卫生材料进行管理。因为医院信息系统建设缓慢，难以达到实际卫生材料管理要求，同时在卫生材料流转中管理信息无法及时随之流转。具体来说，问题体现在以下几点：一是在科室领出卫生材料后，管理信息未跟上，长时间停留于器械科库房一级;二是高值耗材收费系统与医院信息系统未进行连接，不能监控卫生材料的使用状况，也很难将存在的漏费找出来。
（四）审计监督力度不足
做好审计工作，可以发挥出对卫生材料管理的监督功能，这是医院管理中的一种有效方法。加大对医院卫生材料的审计力度，有利于找出医院卫生材料管理中的问题，同时提出相应的解决对策，便于管理人员有针对性采取管理方法[2]。医用耗材采购具有时专业性，时效性，品种多，审计人员多为财务专业，缺乏这方面的专业知识。
二、加强医院卫生材料管理的策略
（一）加强卫生材料计划管理
医院卫生材料管理中应该关注其计划性，对物资管理部门来说，应该全面掌握卫生材料使用情况，了解护士长管理下级库房库存情况，与各科护士长加强配合，从往年使用记录出发，根据当前工作量根据一定比例、系数编制季度与月度计划。物资管理计划部门要与各使用科室、职能部门一起审核，将卫生材料计划品牌、数量和预算价格等确定下来，向财务部门进行上报，为资金使用提供依据，同时也要向财务部门、仓储部门进行报送，让订货、采购组织发货也有依据[3]。结合卫生材料使用情况，要按计划批量采购，采购部门还要关注市场卫生材料价格变化情况，达到节约资金的目的。这样医院患者才能真正得到实惠，也促使库房记账、保管人员工作效率等实现提升，达到货票同行的目的，让临床科室成本核算真实性实现提升。
（二）完善卫生材料内部管控制度
一方面，要完善卫生材料采购管理制度，最大限度减少采购环节的成本支出。医院要在采购上将相关管理制度落到实处，提升整个采购过程的透明化程度。医院要将采购程序明确下来，由使用科室提出申请，保管部门汇总编制采购计划表，由主管领导进行审批，通过后采购部门才能开展工作，在大额贵重材料上也要采取集中招标采购的方法。另一方面，要完善卫生材料验收与保管制度。在卫生材料入库之前，需要验收部门检验签章，在过程中若存在与采购合同、采购计划不一致的地方，需要将相关信息传递给采购部门与财务部门，从而拒绝签收和付款。卫生材料在通过验收后，应该第一时间将入库手续办理好，并对卫生材料作出分类存储，为今后的领用与发放创造良好条件。此外，要建立医院耗材目录，耗材管理专家库，规范管理流程，（关注临时采购）确保采购业务的可追溯性。
（三）加强信息系统建设
为了提升卫生材料管理水平，医院应该加快信息系统建设步伐，通过发挥出先进信息技术的作用，能够让卫生材料在计划采购、入库验收、请领调配和患者使用等环节都得到质量管理与跟踪。这样医院卫生材料管理才更加科学，也能提升其核算水平，让库存得到有效控制，避免出现库存资金被占用等情况，也最大限度降低了医院卫生材料的损耗，实现医院成本的减少[4]。在信息系统的支持下，医院资产运营才能保持顺畅，帮助医院节约财力与物力，也能促进医院的长远稳定发展。
（四）加强医院卫生材料全过程审计
医院卫生材料要实行全过程审计，包括原始的需求计划、供货商资质、商务谈判、合同签定、合同履行、入库验收发放及使用等，都需要进行全过程审计监督。以验收审计为例，医院卫生材料验收主要由使用科室和库房共同负责，根据合同在各种卫生材料的数量、质量、型号等方面作出全面查验，通过对验收单进行认真填写，并由验收人员签字确认，这样可以将相关责任明确下来，避免出错，卫生材料在验收合格后才能进行入库手续的办理。审计人员要对入库的卫生材料进行抽查，可以采取逆向查找的方式，分析卫生材料的验收签字与质检单，同时和采购合同进行核对，确保在实物、质检单以及合同等方面都保持一致。
三、结语
总之，医院要在不影响患者医疗质量的基础上，不断改进卫生材料管理方法，最大限度减少医疗成本支出，这对医院长远、稳定发展有着至关重要的作用。这要求医院结合卫生材料管理现状，通过解决其中的问题，可以促使医院综合运营能力实现提升。对此医院应该建立完善的卫生材料管理制度，并培养工作人员的责任心与业务技能，积极引入先进的技术与设备，加大审计力度。这样医院卫生材料管理质量才能实现提升，为自身的进一步发展打牢基础。
参考文献：
[1]张冬梅.医院卫生材料管理方法与对策探讨[J].财会学习，2018 （23）：154-156.
[2]王红宇，尹国.浅议加强医院卫生材料的管理[J].临床医药文献电子杂志，2018，5 （14）：194-195.
[3]赵莉莉.医院卫生材料管理方法与对策探讨[J].中国乡镇企业会计，2018 （01）：144-145.
[4]谢源源.县级综合医院卫生材料管理探索[J].中国总会计师，2017 （08）：118-119.
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