浅谈医院卫生材料成本管理中存在的问题与应对措施
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摘要：医疗一直作为民生问题的重点内容，受到政府部门的高度重视，目前医疗体制基于民众的需求在不断进行改革，解决人们看病难看病贵的问题迫在眉睫。卫生材料在医院流动资产和医疗成本中占较大比重，对卫生材料加强成本管理，可以降低医院的运营成本，在一定程度上缓解看病贵的问题。同时，医院使用的卫生材料数量种类繁多，卫生材料的成本管理也是医院经营管理的重心之一。只有针对卫生材料采购、领用、消耗进行全流程成本管理，并针对其中的问题与不足之处，制定出科学合理的应对措施，才能保证医院的健康发展。
关键词：医院;卫生材料;成本管理
一、医院卫生材料成本管理的作用
卫生材料成本管理工作可以给医院带来以下几个方面的积极作用。第一，它满足医院的经济管理需求，随着医疗技术的不断更新发展，各种医疗卫生器材的使用越来越多，卫生材料的费用在医院成本中占有很大比重，医院的卫生材料成本管理工作和经济管理息息相关[1]。卫生材料的成本管理数据有助于医院在经济管理过程中进行全成本管理，将医院卫生材料的种类、数量以及使用情况都通过成本管理展示出来。第二，卫生材料的成本管理可以完善医院内部控制，卫生材料的成本管理受到较多因素的影响，医院需要借助完善的内部控制来管控卫生材料的成本，相应卫生材料的成本管理也能够直接反映出医院内部控制中还存在哪些问题。
二、医院卫生材料成本管理的现存问题
（一）管理制度尚未完善
目前，尽管大多数的医院对于卫生材料成本管理工作已经有了正确的认识，并且也制定了相关的制度，但是在具體实施过程中，成本管理制度较难达到理想效果，制度落实的过程受到较多因素的影响，极易出现问题。缺乏有效的管理制度去监管和约束卫生材料采购，采购部门缺少监督管理，影响之后的卫生材料成本管理。医院在实施管理制度时，忽略医院的实际情况，使得管理制度与医院实际情况有较大出入。财务部门人员医疗专业知识有一定欠缺，对于卫生材料专业知识的不了解，客观上导致了监管力度不够。
（二）管理方式存在缺陷
大部分医院对于卫生材料的采购、保管、使用都有相应的管理制度，但是医院对使用的卫生材料管理制度缺少远见，制度适用情况单一，通常只能满足卫生材料种类较少和使用频率不高的情况[2]。随着卫生材料的种类增多，使用频繁，医院的经营规模日益扩大，原先的材料管理方式和制度已经无法支持医院的管理需求。卫生材料的采购数量、种类越来越多，医院库房的管理工作也逐渐增多，卫生材料的领用发放缺少规范化流程，大部分医院都将卫生材料存入库房，然后就将材料按照科室需求进行分发，让科室对卫生材料进行管理，虽然这在一定程度上使管理更加快捷简便，但管理过于粗放，卫生材料的使用与消耗缺少精确的参考数据，既浪费了材料，又增加医院的医疗成本，也达不到精细化管理的要求。
（三）财务人员对卫生材料成本管理的参与程度不高
医院对于卫生材料管理非常重视，对采购、领用等环节都制定了相应的规范制度，期望通过落实这些制度能更好的对卫生材料进行成本管理。卫生材料的成本管理需要多个部门协同进行，而现实情况却是，财务人员只负责处理采购领用的相关单据，卫生材料的成本管理依赖于库房管理人员，财务人员对卫生材料的成本管理工作参与程度不高，尤其是财务人员没有参与卫生材料的采购环节，成本管理工作的展开更加困难。同时财务人员欠缺医疗专业知识，部门的人员配置也不合理，也在一定程度上影响了卫生材料的成本管理工作。
（四）卫生材料采购缺乏完善的预算机制
医院对于卫生材料的预算机制并不完善，完整的预算机制中包括预算申请、审核、控制反馈等流程，由于缺乏完善的预算机制，使得医院在采购卫生材料时缺少合理规划，预算不准确，材料采购的数量指标与科室使用要求偏差较大。
（五）卫生材料库房管理不足
医院一般都通过内部的库房来进行卫生材料的调用，但是由于卫生材料的使用量增加，使得材料在出入库房时，不能及时登记出库手续，而且卫生材料的直接管理者就是所使用它的科室，科室在使用卫生材料时管理不到位，使得材料出现浪费情况，增加材料成本，对于卫生材料的成本管理也极为不利。
三、强化医院卫生材料成本管理的措施
（一）完善成本管理制度
卫生材料的成本管理仍旧有许多的不足之处，目前还未有一个妥善的方法彻底解决这些问题。首先要改变传统的成本管理观念，针对成本管理进行创新改革，不断的联系医院的实际情况，制定出符合实际的成本管理制度。
（二）建设信息化管理平台
随着信息技术的崛起，医院要建设信息化的管理平台，而且医院选择使用信息化手段进行卫生材料成本控制管理，是未来发展的必经之路。所以，医院要注重先进技术引入，争取使成本核算系统和HIS系统同步，能够实时监控卫生材料的使用。建设信息化卫生材料成本管理平台，使得所有成本管理工作都公开透明，特别是卫生材料的采购，避免在采购过程中出现不合理操作。在建设信息化平台时，也需要强化相关人员的计算机能力，使得他们可以熟练地操作系统平台，医院对于系统平台要有专人维护更新，保证平台上的卫生材料相关数据真实有效[3]。
（三）加强卫生材料的控制制度
强化卫生材料的控制是开展卫生材料成本管理工作的重要依据，在医院采购卫生材料时，通常会按照一定的流程来进行成本控制管理，首先向上级申请采购，批准之后再按照采购流程继续执行，卫生材料按照预算采购完成后，经过库房管理人员仔细核查，将卫生材料入库。加强卫生材料的控制，为成本管理提供有力条件。医院的财务人员要参与到库房管理中，发挥自身的作用，确保会计信息的准确，给医院管理者提供可靠的决策信息。
（四）建立完善的预算管理制度
医院应完善预算管理制度，建立完整的预算流程，将医院之前的经营情况以及卫生材料的使用情况作为下一季度或者年度的预算参考数据，来合理的规划预算。医院预算管理部门应当将预算指标细分给各个科室，由各个科室根据相关数据编制预算，医院预算管理部门将预算数据进行收集汇总后，再结合医院的实际情况，对预算进行统筹调整，制定出合理的预算方案。在后期预算落实过程中，要加大管理监督力度，确保各项预算都能够有效的落到实处。对于某些科室预算超支的情况下，要及时查明原因，避免出现资源浪费，要及时将预算执行落实情况反馈给医院管理部门，以便于下一年度预算的制定。
（五）强化人员培训
首先，要对财务人员进行定期培训，提升财务人员的专业能力和综合素质，使其能够更好的开展卫生材料成本管理工作，不仅仅要培训专业知识，还需要培训成本管理制度和采购制度，使财务人员能够熟悉成本管理的全过程，更好的进行财务工作。其次，还需要让财务人员以及库管人员学习卫生材料的相关医疗知识，使其能够识别卫生材料的用途，对于卫生材料成本管理工作中的所有相关人员，都要进行培训，使成本管理工作发挥真正的价值。
四、结束语
强化医院的卫生材料成本管理可以有效降低医院的成本支出，提升医院的社会效益，对于卫生材料成本管理中的问题，如管理制度不完善、方式不合理、财务人员参与性不高等一系列问题，医院要结合实际情况，针对问题采取合理的应对措施，通过完善管理制度、建设信息化管理系统平台、加强卫生材料内部控制、建立完善的预算管理制度、加强团队建设和强化人员培训等方式，来解决卫生材料成本管理中的问题。医院要加大对卫生材料成本管理的研究力度，切实有效的解决问题，相关管理人员需要遵循降低医疗成本的原则来进行成本管理工作，缓解人们看病贵的问题，提升医院在民众心中的形象，让卫生材料成本管理工作发挥它真正的作用。通过卫生材料成本管理来降低医院的运营成本，促进医院持续健康发展。
参考文献：
[1]袁加萍.新医改制度下公立医院卫生材料成本管控问题浅析[J].经贸实践，2018 （2）.
[2]张忠强.口腔医院卫生材料成本控制与管理探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18 （90）：205.
[3]袁静娴.关于口腔医院卫生材料目标成本管理的思考[J].行政事业资产与财务，2017 （17）：63-63.
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