中国康复医疗行业发展趋势研究

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　　摘要：随着我国人口老龄化加重，医康养结合的概念逐渐被广为人知，但是大部分人不了解康复医疗在健康方面的重要性，导致我国康复医疗的发展动力不足，康复市场供需不平衡及康复医疗服务体制机制不够完善等。因此，本文通过分析我国康复医疗行业现状和总结发达国家康复医疗服务体系的特点，从而研究我国康复医疗服行业的未来发展趋势。
　　关键词：康复医疗;供给需求;三级康复医疗网络;分诊转诊;发展趋势
　　中图分类号：R49 文献标识码：A
　　康复医疗主要是为疾病、损伤导致的躯体功能与结构障碍、个体活动以及参与能力受限的患者提供康复治疗服务，帮助伤、病、残人士提高生存质量和重返社会。现在普遍存在的现象是：生病直接上三级医院看病就诊，病情稳定之后回家。这样无疑导致三级医院资源紧缺，挂号难就医难，而其他的小医院则资源利用不足，甚至患者得不到积极有效的治疗。因此，完善我国康复医疗行业建设有助于改善病患的生活质量，同时减轻患者家庭和社会的经济负担。
　　1中国康复医疗现状
　　1.1市场需求
　　根据前瞻产业研究院整理的数据可知，我国康复医院诊疗人次数整体呈现增长态势，在2017年，康复医院就诊人次达到937.19万，其增长率为9.69%。我国康复医疗市场需求增速加快主要有以下几点原因：
　　第一，我国严重的人口老龄化趋势。根据统计，2017年时我国60岁及以上人口比例达17.3%，预计2020年将超过20%。在2015年，具有康复需求的老人数量（包括中国失能、半失能的60岁及以上）已达到4063万人。而如今生活质量的提高使得越来越多的老人希望得到高质量的生活，从而更加关注康复服务。
　　第二，国家对残疾人康复需求的重视。2014年国务院发布的《加快残疾人小康进程纲要》指出，残疾人康复覆盖率需达到80%。因此在我国目前8500多万残疾人当中，具有康复需求的人口数量约为6800万人，并且预计2020年残疾人数目可能过亿。
　　第三，慢性病人口数量不断增加。慢性病患者通常有着极大的康复需求，可以通过长期康复治疗来改善患者的生活质量。目前我国约有3亿人患有慢性病，由慢性病引起的醫疗费用约占总疾病医疗花销的70%，而且由于现在康复医疗的不完善，导致慢性病死亡率较高。
　　1.2行业不足之处
　　1.2.1行业资源供给不足
　　由于我国康复医疗发展较晚，面对不断扩大的康复需求市场，在康复医疗方面的资源供给有待提高，导致供需不平衡现象明显。我国康复医疗行业资源供给主要存在以下问题：
　　第一，康复医院数量。在2010年以后，我国康复医院数量不断增加，但由于康复医疗服务体系仍不够完善，康复医院的建设仍然存在问题，康复医院无法满足当前的需求。
　　第二，康复床位数量。在国家相关政策支持和市场需求驱动下，医疗机构康复床位数量已经从2007年的3.67万张增加到2017年的17.57万张，但是在医疗机构的总床位中，康复床位比例仅占3%左右。
　　第三，康复专业技术人才数量。我国康复行业起步较晚，康复人才培养体系不完善，在中国与康复医学相关的本科专业设置较少，硕博学历更是稀缺，现在我国康复医师占普通人群的比例约0.4：10万，与发达国家相比，相差了12.5倍。
　　第四，康复器械数量与质量。我国康复医疗的发展不足，导致现有的康复医疗器械整体水平有待提升，对于一些康复意识较弱的地区，多数康复医疗机构都不具备提供患者治疗性康复器具的能力，而且目前大部分康复医疗器具都还是传统方法，运用康复机器人等技术性产品较少。
　　1.2.2民众意识有待加强
　　在我国，康复医疗近几年才逐渐被重视起来，导致康复医疗的概念还没得到普及，通过一些调查结果显示，大多数人对于康复医疗都不太了解或一知半解，只是经常听到“医康养”结合的宣传，多数人还是停留在康复医疗与养老有关的阶段，但实际上，多数人在了解康复医疗后，还是存在较大的康复需求。
　　1.2.3医保支付体系有待提升
　　康复医疗刚开始在中国发展的时候，并没有纳入医保范围。在2010时，人社部才把运动疗法等9项康复医疗项目纳入医疗报销范围，2016年时又增加了20项，这一措施推动了越来越多的患者接受康复医疗服务。但是目前多是按服务收费的医保模式，导致某些项目过度医疗，不在医保范围内的项目进展十分缓慢。而且享受的康复医疗报销时间仅为半年，很难满足大多数康复需求所需花费的时间。除了医保，商业保险目前还未能促进该领域的发展。
　　2发达国家的康复医疗行业特点
　　2.1康复医疗服务体系
　　多数发达国家的康复医疗服务体系都有着清晰的结构，而且结构功能明确。目前，多数发达国家都是采用的一套相似的模式
　　即建立一个完善的三级康复医疗网络。这使得系统在提供康复医疗服务的时候，可以根据患者的不同阶段进行更好的治疗，使得急诊和康复环节既能够很好地协作，又独立开来，充分整合医疗资源，高效发挥各类医疗机构的作用。
　　2.2康复医疗服务流程
　　在发达国家的康复医疗行业，通常有着积极的康复前置理念，提前康复的介入口。在患者急性病治疗时就考虑是否对其进行康复医疗，而且临床科室与康复科室往往保持密切的联系，确保能够及时地观察到患者的情况，尽快找到康复的介入口。此外，通常还有流畅的分诊转诊途径。当急性期患者入院后，主治医师根据判断后采取不同的康复医疗措施，一旦患者病情稳定，迅速向其他机构分诊转诊。
　　2.3医保支付体系
　　发达国家为康复医疗医保支付体系制定了依据的标准，而且关注其功能。通常他们在基本的医疗保险制度设置时，就把康复医疗、急救和综合临床纳入了统一的体系，建立一个从急救到各个康复阶段的全流程康复模式。发达国家康复医疗的医保支付模式通常为预付制，能够提高分诊转诊效率和促进康复医疗发展。 　　2.4康复医疗服务团队
　　在发达国家，往往重视康复医疗技术人才在康复医疗服务体系中发挥的作用，大多数都是由多专业的技术性人才组成的康复医疗服务团队，通过相互协作能提供更加全面高效的康复医疗服务。一般康复医疗服务团队都是由康复医师、物理治疗师、言语治疗师、社会工作者、护士等多方面人才构成，主要靠康复医师来协调整个团队的运作、治疗计划的制定以及确保计划的正常实施。
　　2.5重视联合协同作用
　　在发达国家康复医疗服务体系建设中，他们非常重视社区和非政府组织力量的结合，使得康复医疗服务团队不仅有专业的康复医疗服务人员，社会工作者也经常积极参与，大多数社会工作者都在志愿帮助患者提供一些康复治疗服务。
　　3我国康复医疗行业发展趋势
　　3.1国家政策支持
　　从2011年以来，我国已经为加强康复医疗体系的建设制定了相关的政策，引导和推动康复医疗行业不断进步，使得我国康复医疗行业得到一定的发展。未来更多国家政策的支持，如允许民资进入、扩大医保覆盖面等都将鼓励我国三级康复医疗服务体系的进一步完善。
　　3.2康复医疗市场需求扩大
　　如今“医康养”结合的医疗服务体系不断得到认可，大众对于康复医疗认知更深入，未来的康复医疗必将成为医疗领域的一个重要部分，需要康复医疗服务的人口在中国继续增加，这将促进我国康复医疗资源的供给市场。正因此，康复医疗可能成为医疗领域的研究及投资热点，康复医疗市场也将飞速发展，不断地得到完善。
　　3.3康复医疗信息化稳步推进
　　在科技不断快速发展的今天，康复患者从临床到康复的分诊转诊将会实现全面信息化，通过共享数据搭建系统实现医疗机构信息共享，便于患者在进行治疗时能够流畅地进行分诊转诊。利用现代康复技术，通过整合康复医疗资源，使得三级医院、二级医院和社区服务站结合起来共同构建三级康复网络系统，从而设计出统一的康复诊疗数据平台，为患者提供更好的治疗服务。
　　3.4康复医疗器械市场空间巨大
　　康复医疗的发展不仅需要构建完善高效的服务体系，也需要引入足够先进的康复医疗器械，来为患者提供有效的康复服务，国家政策法规的制定极大地推动了整个行业的发展，加上现在新科技的广泛应用，如人工智能、VR技术等，为整个康复医疗器械行业提供了新的发展空间。根据前瞻研究院统计，在2017年，康复医疗行业为近854.7万的残疾儿童和经过认证的残疾人提供了合适的康复服务，其中接受了各类辅助器具康复服务大约有244.4万人次，该数据是2016年获得人数的1.85倍。
　　3.5康复医疗人才培养逐漸完善
　　社会不断发展，具有康复需求的人口数量将持续攀升，康复医学在这样的环境下，也逐渐作为独立的一门学科在各国受到重视。之前，我国的康复医疗行业里，人才成为了其中的一个限制因素，现在康复医学学历教育体系已经逐步发展，人才在大专及本硕博各个阶段都能得到培养。另外，康复治疗师规培也在各地得到推进。未来，我国康复医疗专业技术人才将逐渐走向专业化和多元化。
　　4结束语
　　在“健康中国2030”规划纲要中，“早诊断，早治疗，早康复”的概念已经被提上日程，为了减轻患者中残疾的发生或尽量使残疾的程度降低，除了一般的物理治疗，还应在治疗过程中注重康复医疗的结合，给病人提供有效的康复服务，根据患者治疗的不同阶段情况进行及时分诊转诊，帮助患者最大程度地获得良好的康复效果。因此，我们应该提升广大群体对于康复医疗的认识，分析国内外康复医疗行业现状，通过对我国康复医疗行业的未来发展趋势进行研究，更好地引导康复医疗服务体系的建设。
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