新常态下医院内部审计创新发展的思考
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摘要：随着我国经济发展进入新常态，医院在得到更好发展机遇的同时，也面临着诸多前所未有的挑战，为了更好地应对新环境下的挑战，医院就必须加强对内部审计的改进和创新，不断完善内部审计制度与工作机制。本文笔者就针对新常态下医院内部审计创新发展进行了分析和研究。
关键词：新常态;医院内部审计;创新发展
新常态下我国经济发展的主要特点是：经济增长方式逐渐从以往的高速增长转变为中高速增长;经济结构进一步优化升级。医疗服务行业作为我国的第三产业，其必须顺应时代发展潮流，提高医疗服务质量，改善人民群众看病就医的感受，与此同时，还必须进一步加强医院经济和风险管理，从而更好地应对当前市场提出的各种挑战。
一、医院内部审计工作的重要性分析
（一）内部审计是维护医院利益，实现其组织价值有效提升的关键
医院内部审计主要涉及到对基建维修项目的预决算审计，对医院运行成本的控制来说意义重大，通过科学合理地开展内部审计工作，能有效控制工程造价。通过加强对经济合同的审计，能有效防范医院在运营过程中面临的多重风险，进而为其综合效益提供保障。内部审计还涉及到医疗服务中经济效益的审计，可提高医院的医疗收入，改善医疗质量。此外，通过对医院财务活动的审计，能发现是否存在盲目扩大规模、负债经营以及资金管理使用不规范问题。上述这些审计工作的开展都能切实有效地维护医院综合利益，进而实现其价值的有效增值。
（二）内部审计是优化医院内部控制，提高医院管理质量的重要途径
内部审计对医院科研管理、资产管理、财务管理质量的提升有着非常重要的作用，通过优化医院内部审计工作，构建合理完善的内部控制体系，可及时发现医院内控系统中存在的薄弱之处，并针对这些问题提出有效的改进措施与建议。此外，内部审计工作也是医院管理体系中不可或缺的组成部分，它能在第一时间准确查找管理漏洞，并将这些漏洞及时向上级领导反映，进而促进医院管理体系的不断完善。
（三）内部审计能在一定程度上提高医院业务活动的合规性与合法性
医院内部审计是围绕医院各项经济活动而开展的独立客观的监督、评价和咨询活动。伴随我国医疗卫生体制改革的进一步深入，医院对国家相关法规政策的遵守情况也越来越受到社会的广泛关注。内部审计作为医院重要的内部监督部门之一，其需要对医院的“三重一大”决策机制、医疗服务收费政策等业务活动进行实时监督，这样才能为医院各项业务活动的顺利开展提供有利条件。
二、新常态下医院内部审计工作的新要求
当前，我国社会经济发展正表现出速度化、结构化等多方面的特征，不断优化和转型的产业结构以及逐渐下降的经济增长速度，象征着我国经济发展已经步入了一个全新的发展态势。近年来，党和国家高度重视审计监督工作，出台了一系列加强审计监督的政策措施，对充分发挥内部审计作用也提出了明确要求。面对全新的发展局势，医院内部审计必须将新职能、新政策作为指导，进一步创新和改进内部审计的形式以及内容，积极肩负起自身的职责，促进自身价值的充分发挥，进而为医院的可持续发展提供保障。
三、新常态下影响医院内部审计的相关因素
（一）不具备现代化、高科技的审计理念和手段
现阶段，我国不少医院对审计工作的重视度都还不是很高，且审计人员的综合素质偏低，正是因为这些问题的存在，致使医院在进行内部审计的时候经常面临审计理念、技术方法等无法满足审计工作需求的困境。与此同时，由于审计范围较窄，医院往往很难在第一时间发现其在经济活动中存在的资金管控漏洞，这就给一些不法分子提供了可乘之机。2015年，我国最高检察院公布的云南省第一医院院长受贿数千万元现金、100个停车位、100套住房的事件可谓轰动一时，之所以会出现这样的不良事件，与医院内部控制机制失灵是密切相关的，这就警示我们必须要提高对医院内部审计建设的重视度，通过采取适当的措施来不断完善内部审计体系，从而确保其审计作用的充分发挥。
（二）未构建科学完善的内部审计机构
俗话说：“工欲善其事，必先利其器”。对于医院内部审计工作的开展来说也不例外，只有具备完善的内部审计机构，才能为内部审计工作的切实有效开展提供保障。然而，目前不少医院在内部审计机构的建设上还存在诸多明显的问题。一方面，医院领导对审计工作的重视度偏低，他们往往认为内部审计机构只是医院的下属部门而已，必须始终将医院的总体利益放在首位，从大局出发，这就导致审计部门的功能无法得到充分发挥。另一方面，许多医院往往把审计部门设置在财务部门或者纪检部门之下，但这些部门本身在工作理念与方法上就存在明显的差别，在实际开展工作的时候必然会相互干扰，这就很难确保审计工作的独立性。
四、新常态下医院内部审计创新发展对策
（一）落实好内部审计的规范化、制度化建设工作
在经济新常态的背景下，国家对医院内审工作也提出了更为明确而严格的要求，要使內审工作更好地发挥出保障、监督方面的作用，就必须加强内部审计的规范化、制度化建设。首先，要完善制度建设，明确审计工作目标、营造良好内审环境;其次，要加强内审队伍管理，树立内审服务意识;最后，要突出审计重点，发挥内审监督作用。
（二）加强对内部审计人员的培训，提升其综合素质
要实现医院内部审计的创新发展，就必须注重对内审人员的培训，打造一支高素质、专业化的内部审计工作队伍。可通过参加业务培训、经验交流、以审代训等方式，使审计人员学到更多现代化先进审计理念与知识，从而促进财务收支审计向风险导向审计、绩效审计的有效转型。
（三）加大监督检查力度，不断优化内审质量
首先，应当强化内部审计工作计划管理，出台科学的内部审计工作考核方案以及优秀审计项目评审办法，从而更好地指导内审工作的规范化、高效化开展，为内部审计工作质量提供保障。其次，应从责任追究制度、审计取证、计划管理等多方面着手，采取适当的质量管控措施，从而不断规范医院内审程序与审计行为，避免出现随意性和主观性行为，使内部审计风险得到有效防范。
（四）注重对审计成果的有效运用，落实内审整改闭环机制
医院内部审计的目的并非找出问题，而是在找出问题之后进行相应的整改，从而使管理漏洞得到有效弥补，实现组织价值的增值。在新常态背景下，各医院必须注重对审计成果的运用，建立从问题发现到整改、从立项到销项的全过程的闭环管理机制，实现管理全覆盖和整改进度动态管理，有效促进医院纠错防弊，完善内控制度建设。同时，还应当将审计发现问题的整改结果纳入绩效考评体系，有利于推动落实审计整改责任，有效发挥审计成效，筑牢审计防护体系。
五、结语
总之，新常态下，对医院内审工作进行改进和创新是非常有必要的。具体来说，应当从内部审计的制度化建设、专业审计人员的培训、内部审计成果的运用等方面着手采取对应的措施，这样才能从根本上实现医院内审工作质量的提升。
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