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怎样发现和诊断早期肝癌

来源:用户上传      作者: 段振离

  肝癌是比较常见的亚性肿瘤。我国有肝癌的高发地区,据卫生部统计,自20世纪90年代以来,我国肝癌的发病率已上升到恶性肿瘤的第二位。在城市,肝癌的发病率仅次于肺癌,在农村,则仅次于胃癌。我国每年约有13万人死于肝癌,占全球肝癌死亡总人数的42%。我国肝癌分布的特点是沿海地区高于内地,东南和东北地区高于华北和西部地区。流行病学研究发现,肝癌可发生于任何年龄的人,但以40~49岁的人最为多见。研究证实,导致肝癌的危险因素主要有:①病毒感染:有资料表明,乙肝病毒和丙肝病毒是导致肝癌的主要危险因素。我国以乙肝病毒感染为多见,西方国家则以丙肝病毒感染为多见。②肝硬化:据报道,在我国,肝硬化患者合并肝癌的几率为9.9%~16.6%,欧美则为10%,而肝癌患者合并肝硬化的几率为53.8%~85%,这说明两者之间有密切关系。③食物中的黄曲霉毒素超标:黄曲霉毒素B1、B2、G1和G2有很强的致癌作用,其中黄曲霉毒素B1的致癌作用最强。流行病学调查发现,粮油和其他食品受黄曲霉毒素污染严重的地区,肝癌的发病率较高。④其他因素:如大量饮酒、饮水被污染、农药污染、微量元素硒缺乏等,也可能是导致肝癌的危险因素。
  那么,怎样发现和诊断早期肝癌呢?
  1.做甲胎蛋白(AFP)检查:甲胎蛋白是人体在胚胎时期血液中含有的一种特殊蛋白,由胚胎期肝细胞、卵黄囊、胸腺及胃肠道合成。其浓度从妊娠开始逐渐上升,在妊娠2~15周时达到高峰,以后逐渐下降,至新生儿出生一周后消失。人一旦患了肝癌,其体内就会重新出现甲胎蛋白,且浓度高于正常人的数十倍至数万倍。AFP作为原发性肝癌的诊断依据,其准确率高达60%~70%。
  2.做B型超声波检查:由于在肝癌病人中尚有约30%的人查不到AFP,需通过做B型超声波检查才能明确诊断。据统计,甲胎蛋白检查与B型超声波检查相结合,可以使98%的早期肝癌患者明确诊断。
  3.做CT检查:CT对肝癌的诊断有更大的优越性,它可以明确肿瘤的位置、数目、大小以及肿瘤与周围组织的关系,特别是对明确肿瘤的性质很有价值。
  4.检测α-L-岩藻糖苷酶:近年来,随着医学技术的不断进步,一种新的检测项目――α-L-岩藻糖苷酶(AFU)的检测在临床上开始应用。这种酶广泛地分布于人体的各个器官中,但肝癌患者体内的AFU含量会上升。临床经验表明,AFU的增高与肿瘤的大小无关,只要患者体内有肝癌细胞在生长,即可出现AFU含量增高的现象。
  5.做肝血管造影检查:随着血管造影技术的出现,特别是数字减影血管造影的出现,临床上已普遍将其应用于肝癌的诊断。做肝血管造影检查既可以确定肝脏肿瘤的部位、大小、数目和分布范围,又能了解肿瘤上血管的多少,从而可为该病的治疗提供依据。此项检查尤其对小肝癌的定位诊断意义重大,准确率可达90%以上。另外,临床上还可以通过此项技术对肿瘤部位进行栓塞、灌注等治疗。
  6.做其他检查:如磁共振、放射性核素显像、肝脏细针穿刺活检以及各种实验室检查等。相关患者可根据自己的实际情况选择适当的肝癌检查手段,以便早发现,早治疗。


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