一种新型的降糖药

来源:用户上传      作者: 李长玉

　　如何有效地解除和控制糖尿病患者经常出现的低血糖、高血压、体重失控等病症，一直是医学界面临的难题之一。由诺和诺德公司研制的利拉鲁肽是一种可同时防治上述病症的新型降糖药，被称为“智能降糖药”。大量研究证实，此药具有作用靶点独特、疗效确切、降糖作用持久、药理作用广泛、副作用少等优点，是近年来糖尿病研究领域中最令人激动的研究成果。下面介绍一下利拉鲁肽在治疗糖尿病方面的5个优势：
　　●降糖效果确切。利拉鲁肽可促进人体内胰岛β细胞的增生和分化，抑制胰岛β细胞的凋亡，因此其降糖效果十分确切。同时，作为一种人胰高糖素样多肽－1类似物，其在人体内发挥作用的部位、方式和特点都不同于其他的降糖药。人的胰高糖素样多肽－1是人体在进食过程中由肠道黏膜细胞分泌的一种激素，具有增加胰岛β细胞数量，促使胰岛β细胞分泌胰岛素的作用。而利拉鲁肽是科研人员在人体天然胰高糖素样多肽－1分子结构的基础上更换了一个氨基酸，并增加了一个16碳棕榈酰侧链而制成的。与人胰高糖素样多肽－1相比，此药的同源性可达到97％，而且其代谢稳定性很高，半衰期长达12～14个小时。因此，糖尿病患者只需每日注射1次此药即可取得迅速、高效的降血糖、改善胰岛β细胞的功能、降低体重及收缩压等效果。国外的医学专家为了确定利拉鲁肽的降糖效果，曾进行了4000余例的大型临床试验。这些临床试验表明，糖尿病患者在使用利拉鲁肽进行治疗后，其糖化血红蛋白的指数可显著降低。
　　●可双向调节血糖。当食物进人的肠道后，利拉鲁肽可在血糖尚未升高之前就提前开始刺激胰岛β细胞，使其分泌适量的胰岛素，从而可避免出现餐后血糖过度升高的情况。此药的这一特点是胰岛素和其他降糖药所不具备的。利拉鲁肽之所以能自动双向地调节人体血糖，是因为其需要依赖血糖浓度来发挥降糖作用。也就是说，利拉鲁肽仅在人体血糖将要升高时才会发挥促进胰岛素释放的作用。当人体血糖达到正常水平时，此药就不再向胰岛β细胞发出刺激信号了，不会使血糖继续降低。因此，此药具有“智能降糖”的功效，糖尿病患者在使用此药时发生低血糖的几率非常低。
　　●可延缓糖尿病患者病情的进展。研究发现，糖尿病患者在其病情得到确诊时，其胰岛β细胞的功能往往仅剩下50％。随着病程的发展，此病患者胰岛β细胞的功能还会逐渐衰减，其体内胰岛素的分泌量会越来越少，从而使血糖越来越高且难以控制。利拉鲁肽能够促进胰岛β细胞的再生和修复，增加胰岛β细胞的数量，可从根源上增加胰岛素的分泌量，因此可有效地延缓糖尿病患者病情的进展速度，减少其发生心脑血管并发症的几率。
　　●具有多种药理效应。利拉鲁肽不仅具有安全、高效的降糖作用，还能通过抑制人的食欲、增加人胃部的饱胀感、减少人们对食物的摄入量来降低人的血压和体重。临床实践证实，糖尿病患者的体重指数越高，在使用利拉鲁肽后所取得的降低体重的效果就越显著。
　　●使用方法简单。利拉鲁肽的半衰期长达12～14个小时。糖尿病患者只需每日注射1次此药，就可取得良好的降糖效果。而且，利拉鲁肽的用量是固定的(每次注射1.8毫克)。糖尿病患者无需根据自己的血糖水平和进餐次数来调节此药的用量，并可减少进行血糖监测的次数。临床实践证实，糖尿病患者若将利拉鲁肽和二甲双胍联合起来使用，可取得更显著的降低体重的效果，发生低血糖的几率也会更低。此外，将利拉鲁肽与磺脲类药联合起来使用还可以更好地控制难治性高血糖患者的病情。

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