小檗碱对口服降糖药糖尿病患者肠道菌群和胃肠激素的影响

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　　【摘 要】：目的：探讨盐酸小檗碱对II型糖尿病患者的肠道菌群、胰高血糖素、胃泌素的影响。方法：选取西南医科大学附属中医院2018年1月-2018年12月就诊的50位口服降糖药的II型糖尿病患者作为研究对象，分别分为治疗组和对照组，两组各25位。1）治疗组。基于患者血糖调整降糖药的使用，并同时服用盐酸小檗碱（沈阳第一制药有限公司，国药准字号H21022453）。服药周期为12周，每日3次，每次500mg。从接受治疗当周开始，每隔4周空腹测定胰高血糖素、胃泌素、血浆葡萄糖浓度，并在完成75g葡萄糖耐量实验后进行餐后1h血糖测定。另外，在接受治疗的当周和服药12周后测定空腹粪便菌群。2）对照组。只进行治疗当周的空腹粪便菌群和血糖测定。结果：治疗组胃泌素显著升高（P<0.05），厚壁菌门显著降低（P<0.01）。结论：小檗碱能够有效的改善糖尿病患者胃肠激素紊乱，起到了较好的治疗效果。
　　【关键词】：小檗碱;糖尿病;胃肠激素;肠道菌群
　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01
　　通常情况下，糖尿病会对患者的肠道产生严重的影响，导致恶心、纳差和腹胀等糖尿病型胃肠病变。从中药黄连中所提取的黄连素，也称之为小檗碱，用于降糖能够起到较为理想的效果。
　　1 资料与方法
　　（1）临床资料
　　选取西南医科大学附属中医院2018年1月-2018年12月就诊的50位口服降糖药的II型糖尿病患者作为研究对象，分别分为治疗组和对照组，两组各25位。治疗组和对照组患者和性别无统计学意义（P>0.05），但拥有可比性。
　　（2）方法
　　两组患者均由专业护理人员测量体重和身高，并在空腹状态下完成腰围的测量。两组患者分别采取以下治疗方法：1）治疗组。基于患者血糖调整降糖药的使用，并同时服用盐酸小檗碱（沈阳第一制药有限公司，国药准字号H21022453）。服药周期为12周，每日3次，每次500mg。从接受治疗当周开始，每隔4周空腹测定胰高血糖素、胃泌素、血浆葡萄糖浓度，并在完成75g葡萄糖耐量实验后进行餐后1h血糖测定。另外，在接受治疗的当周和服药12周后测定空腹粪便菌群。2）对照组。只进行治疗当周的空腹粪便菌群和血糖测定。
　　（3）统计学方法
　　通过SPSS 20.0软件来完成本次研究的统计学分析活动。计量资料通过均数±标准差来进行表示，P<0.05，具有統计学意义。
　　2 结果
　　（1）生化指标
　　通过对治疗组测定的血糖数据进行分析后发现，餐后1h血糖和空腹血糖明显下降，治疗前后差异p<0.05，具备统计学意义。通过表1可以发现，治疗组患者胃泌素显著提升（P<0.05），通过表2可以发现，治疗组患者胰高血糖素治疗前后无差异（P>0.05），明显高于对照组（P<0.05）。
　　（2）肠道菌群
　　3 讨论
　　通过研究，并综合已有学者的研究可以看出，小檗碱对改善肠道菌群，提升糖酵解，降低糖异生和胰岛素抵抗具有显著的效果。随着医疗技术的发展，小檗碱将在治疗糖尿病方面有着更为广泛的应用。在本研究中，采用小檗碱进行干预，一方面患者血糖显著下降，另一方面胃泌素同0周进行比较显著提升（P<0.01），厚壁菌门也出现显著的改善（P<0.05），由此，笔者认为小檗碱能够有效的改善糖尿病患者胃肠激素紊乱，起到了较好的治疗效果。
　　参考文献
　　陈健.黄连素对老年慢性萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原及胃泌素表达的影响研究[J].中国生化药物杂志.2014（08）
　　蒋曼.实时荧光定量PCR法研究溃疡性结肠炎患者肠道双歧杆菌属、柔嫩梭菌属及拟杆菌属量的变化[J].中国微生态学杂志.2013（11）
　　胡星云.肠道菌群与2型糖尿病[J].药品评价.2013（21）
　　江美玲.2型糖尿患者肠道菌群特征分析[J].广东医学.2013（13）
　　朱惠.腹型肥胖与2型糖尿病患者胰高血糖素关系的研究[J].实用糖尿病杂志.2010（03）
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