乡（镇）卫生院护理工作中存在问题及对策

来源:用户上传      作者:

　　摘要：目的：进一步探讨乡（镇）卫生院护理工作中存在的问题，从而提出相应对策，提高乡（镇）卫生院的护理质量。方法：2013年1月至2013年12月针对本市乡（镇）卫生院进行了全面的调查和研究，发现存在领导不重视、对感染知识认识不足、医疗垃圾管理混乱等问题，并针对问题提出了相应的解决方案，如限期整改、加强培训、加强一次性用物及消毒液管理。结果：通过实施有效的对策，加强了乡（镇）卫生院员工的感染控制意识，明确了各工作人员的责任，各项基础设备得到有效改善，针对抗生素的使用情况也得到加强监测。结论：实施有效地措施，加强重视各项护理工作，可以提高护理质量，对乡（镇）卫生院的起到一定的积极作用。
　　关键词：护理质量；乡（镇）卫生院；护理对策
　　Abstract： objective： to further explore the township （town） health hospital nursing problems， thus put forward the corresponding countermeasure， to improve the nursing quality of township （town） health hospital. Methods： between January 2013 and December 2013， in view of the city township （town） health hospital conducted a comprehensive investigation and research， found the leadership not value， knowledge insufficient understanding to infection， disorder of the medical waste management problems， and puts forward the corresponding solutions for problems， such as rectification within a time limit， strengthen training， strengthen the management of one-time use and disinfection. Results： through effective countermeasures， strengthening the township （town） health hospital infection control staff awareness， clear the responsibility of each staff to effectively improve the infrastructure， according to the usage of antibiotics and strengthen monitoring. Conclusion： the implementation of effective measures to strengthen， attaches great importance to the nursing can improve the quality of nursing， the township （town） health hospital played a positive role.
　　Keywords： the nursing quality. Township （town） health hospital. Nursing countermeasures
　　伴随着医院的等级评审活动的开展和医疗管理工作的开展，各个乡镇的卫生医院对于感染的管理工作都有了一定程度上的了解，可是由于近年来大量抗菌药物的滥用，不断增加侵入性操作，医院感染已经变为全球性公认的的严重的卫生问题[1]。本研究于2013年1月至2013年12月针对本市乡（镇）卫生院进行了全面的调查和研究，提出了存在的问题和解决对策，并落实了几项针对措施，效果比较理想，现介绍如下。
　　1.存在的问题
　　1.1领导不重视
　　近年来，医疗卫生改革不断发展，乡镇的医疗卫生院有了非常大的改善，但是，很多的医院的领导干部有不重视预防（护理），只偏重医疗的思想，他们认为该现象投资大但是产生的效益很少，面对检查很是敷衍了事。根据资料表明，乡镇卫生院对于感染管理工作的责任分工不明确[2]。
　　1.2对感染知识认识不足
　　医务工作者没有认识到医院感染方面的重要性，对于医院管理的目的认识不够，在其职业防护上意识很薄弱，没有一个人能够把标准预防概念回答全面。缺乏感染管理知识，医院基础设施简陋以及手术室和供应室布局不合理，没有在机械的清洗消毒上把关严格，低危、中危、高危物品分不清楚；低效、中效、高效消毒液不能区分，甚至有些乡镇医院存在使用过期消毒液的状况，而且不检测使用的过程。有些医院在压力蒸汽灭菌器上没有监测的措施，在环境卫生监测上甚至是一片空白。没有树立标准来进行医院感染诊断，病例监测不规范、不全面。不规范使用一次性用品，对于“三证”的意义不明确，一次性用品存在重复使用以及过期的现象[2]。
　　1.3医疗垃圾管理混乱
　　医疗垃圾和生活垃圾分不清楚，对于医疗垃圾的分类概念更是不清。使用完的一次性产品不进行完好管理，不毁形，存在流失于市场及社会的危险[3]。
　　2.改进措施
　　2.1限期整改
　　针对这些问题，应该要尽快地向主管领导提出并反馈科学的整改措施和合理的建议，县局的领导干部也应该在会上积极表态，要求每个乡镇医院的领导高度重视，认真对待问题，在期限内落实整改。 　　2.2加强培训
　　预防医院感染最有效、最方便、最简单的方式是勤洗手，要在现场对群众开展正确洗手教程[4]。培训手卫生的知识，培训无菌技术操作的知识，在环境上要保持整洁，衣帽要在操作前后都整齐，必须穿戴无菌手套和衣物，无菌物品和非无菌物品要分开处理。提醒每个人要准确理解标准预防的意义和采取防护措施的必要性。预防医院交叉感染[5]，院长应该是第一负责人，建立相关的考核和管理制度，提供学习及培训场所并提供有关资料。
　　2.3加强一次性医疗用品及消毒液管理
　　各个乡镇医院要使用采购中心的一次性医疗物品，不能从其他途径采购，要实行质量验收，严谨失效、过期用品出现，消毒液要三证俱全，并且对浓度要监测使用，以此保障消毒物品有效使用[6]。
　　3.讨论
　　医院感染是管理工作的重点，必须要提高认识，在管理上投入精力，引起必要的重视。虽然在医院感染管理上看不出产出，但是明确责任和规范是当务之急[7]。供应室的消毒质量是重要的环节，而消毒之前的清洗又是决定灭菌质量的关键部分，要严格把关质量标准，保证灭菌、清洗、消毒的质量[8]。
　　伴随着卫生体制改革，如今各乡镇医院在国家的支持下，尽管在硬件设施上加大了建设力度，医务工作者所面对的工作环境也有所改善，但是，医院的领导干部一定要转变观念，对软件措施加强建设，尤其是医院护理方面的质量，对涉及到公众健康的传染病防治、医院感染管理、公共卫生上需加强重视，对技能知识加强培训，使各乡镇医院的护理、医疗和医院管理水平都不断提升。
　　参考文献：
　　[1]李晓华.新型农村合作医疗带给乡镇卫生院护理工作的机遇与挑战[J].护理管理杂志，2008，8（6）：1-2，16.
　　[2]李烨，黄翠英.乡镇中心卫生院护理工作状况调查与分析[J].当代护士（学术版），2008，（6）：104-106.
　　[3]Fentahun N，Molla A.Determinants of and opportunities for continuing education among health care professionals in public health care institutions in Jimma township， Southwest Ethiopia[J].Advances in Medical Education and Practice，2012，2012（default）.
　　[4]陈发成.加强护理安全管理对提高乡镇基层卫生院护理质量的效果[J].数理医药学杂志，2012，25（2）：234-236.
　　[5]王晓燕.加强护理安全管理对提高乡镇基层卫生院护理质量的效果研究[J].中国保健营养（下旬刊），2014，（6）：3298-3299.
　　[6]徐艳萍.浅谈基层医院护理健康宣教的现状与对策[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（3）：1493.
　　[7]陈巧群.黔城镇中心医院护理管理现状分析及对策[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（1）：327-328.
　　[8]宋丽君.新医改形势下城市医院帮扶基层卫生院提高护理技术水平措施探讨[J].临床合理用药杂志，2012，05（4）：123-124.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-11745369.htm