在线客服

咨询热线

疾控中心微生物实验室质量控制的影响因素及对策探讨

作者:未知

  【摘 要】
  微生物实验室主要负责疾病的预防及控制、突发公共卫生事件的应急处置等,为了更好的提高微生物实验检验室的检测能力与检测水平,保证微生物实验室室内质量有着重要的意义。
  【关键词】 疾控中心;微生物实验室;质量;影响因素;对策
  【中图分类号】
  R715 【文献标志码】
  A 【文章编号】1005-0019(2019)07-243-02
  疾控中心微生物实验室有着重要的作用,为了更好的保证实验结果的精准性、可靠性,更好的为社会服务,可通过质量控制来保证[1]。微生物实验室质量控制的方面包括工作人员、环境、仪器等。
  1 影响微生物实验组质量的因素
  1.1 人为因素
  有研究显示人为因素在实验室质量中发生误差率约为30%[2],工作人员的技术水平与实验室质量有着直接的关系,工作人员操作水平较低、不服从管理等是导致检测结果发生误差的主要因素。
  1.2 环境及设备因素
  有研究调查发现,实验室环境及设备在造成检测结果误差中大约占20%[3],分析其原因为实验室中运行的仪器设备达不到质量控制的要求,在运行过程中仪器出现故障或校准不佳等。
  1.3 样品及试剂因素
  样品是微生物实验室中极为重要的组成部位,样品的采集时间、采集方法、保存方法等都会影响着检测结果,药品的质量也会影响着检测结果。
  2 实验室质量控制对策
  2.1 工作人员
  微生物检验工作人员应具备扎实的理论知识与丰富的操作能力,并持有考核合格证,同时在出具检测报告时应保证检测结果的真实性,杜绝出现虚假检测报告的事件。定期举行相关培训,不断的丰富工作人员,使其掌握先進的理论、技术等。微生物检验具有主观性强的特点,在实际操作过程中任何一个环节出现差错与漏洞,均会影响检测的最终结果,所以在检测过程中严谨的态度、熟练的操作手法等有着重要的意义,因此定期对工作人员进行考核很重要,针对考核不合格的人员来说应加强培训。
  2.2 仪器设备
  实验设备、软件与检测结果有着直接的关系。在微生物实验室中常用的仪器有显微镜、冰箱、高压蒸汽灭菌器、生化培养箱等[4],在对仪器设备进行检测时应严格按照制度进行。如:高压蒸汽灭菌器应每个月进行一次灭菌性能的检测,在高压蒸汽灭菌器内放置湿热芽孢杆菌菌片,在取出之后放在高压菌片专用的培养基中进行培养,将温度控制在56℃,培养时间为48h,在培养完成后观察灭菌片培养液的颜色,合格为紫色,不合格为黄色。在检测完成之后出具检测合格证,同时标明检测日期、有效期、检测人员姓名等。仪器设备设备采取三色标识,绿色标识代表检验合格仪器,黄色标识代表准用仪器,红色标识代表停用仪器。
  2.3 质量控制标准
  2.3.1 培养基与生化试剂:
  选择信誉度良好的厂家,定期检查培养基、试剂的外观与完整性、数量、生产日期等,如固化剂是不是有潮解的现象、液体试剂是不是均匀等,禁止使用过期的生化试剂,避光储存。
  2.3.2 血清质量:
  查看血清的厂家、色泽、生产批号等,在实验的过程中避免发生假阳性的现象,在操作时严格按照无菌实施,以免出现交叉感染的症状。一旦血清透明度出现减弱、浑浊等现象时说明该血清已不能使用。针对开封的试剂来说应科学的保管并尽快使用。
  2.3.3 菌株质量:
  在实验过程中应控制好菌株的稳定性,因不同质控菌株的生物学形状及微生物实验的性质有所不同,因此每次进行微生物实验时应根据实际情况选择合适的菌株,针对菌株应科学合理的保管,同时由专人负责,避免过多人去接触菌株。
  2.3.4 实际质量:
  微生物实验室所需试剂种类比较多,且数量庞大,在使用的过程中应控制好浓度,并查看试剂种类、日期等,严格按照规章制度进行保存。对于稳定性比较好的试剂可间隔一星期检测一次,而对于稳定性比较差的试剂在每次使用之前均要进行检测。
  2.3.5 样品质量控制:
  控制好采集时间、采集方法等,并采集具有代表性的样品,避免样品出现变质现象。
  2.4 检验方法
  在检测时应严格按照国际、行标规定的检测法[5]。实验室可根据实际情况编写操作手册,不断规范检测方法,同时应定期进行不断完善,将编写的操作手册发放到工作人员手中。
  2.5 环境
  对于微生物实验室来说对检测环境、设施等要求比较高,需要具备照射、换气等设施,保证实验室的环境是保证检测结果精准性的基础。对微生物实验室进行合理的布局,并设置醒目的标识,以免出现交叉感染的情况。对废弃样品与有害废弃物品应统一进行高压灭菌处理,避免发生病原菌扩散、污染等现象。环境监测的内容有温度、湿度、噪声、照明、通风等。
  2.6 检验过程中的质量控制
  在疾控中心实验的种类比较多,其中一部分样品存放、检测均比较特殊。比如在对艾滋病CD4进行检测时,血液样品的采集的过程中应使用抗凝剂,在保存时也不能放置于冰箱中。因此工作人员应熟悉微生物实验的每一个过程,避光保证实验过程顺利的实施。在检验时严格按照操作标准进行,不可随意更改操作流程,以免影响到检测的结果。
  综上所述,影响疾控中心微生物实验室质量的因素有认为、环境、样品等,应根据影响因素找出合理的解决方案,不断提高工作人员的综合素质、做好实验室各质量控制,以提高微生物实验室检测精准度。
  参考文献
  [1] 景明,景嵘.浅淡疾控中心微生物实验室质量控制[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,24(67):175-175.
  [2] 陈晓能,邓育芳.疾控中心微生物实验室质量控制影响因素及解决对策[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(29):3683-3684.
  [3] 姜燕.疾控中心微生物实验室质量控制影响因素及解决对策[J].中国保健营养,2015,27(5):154-154,155.
  [4] 赵甫明,苏小云,丁帮强等.微生物实验室质量控制在疾控中心皀研究[J].健康必读(上旬刊),2018,10(1):64,66.
  [5] 赵甫明,苏小云,丁帮强等.微生物实验室质量控制在疾控中心皀研究[J].健康必读,2018,15(1):64,66.
论文来源:《健康大视野》 2019年7期
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-14687583.htm