心理护理在早期先兆流产中的应用效果观察

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　　【摘要】目的：观察心理护理在早期先兆流产中的应用效果。方法：选取本院收治的早期先兆流产患者92例作为本次研究对象，依据护理方式的不同随机分组，将其分为常规护理组和心理护理组，每组46例，常规护理组给予常规护理，心理护理组给予在常规护理基础上给予心理护理。比较抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分、临床症状消失时间以及保胎成功率。结果：护理后，2组SDS和SAS评分均降低（P<0.05），心理护理组SDS和SAS评分基本恢复至正常范围，显著低于常规护理组（P<0.05）;心理护理组临床症状消失时间明显少于常规护理组（P<0.05），心理护理组保胎成功率95.65%显著优于常规护理组78.26%（P<0.05）。结论：应用心理护理于早期先兆流产护理中，可帮助患者具备良好的心理情绪，促使临床症状得以缓解，最终使保胎成功率得以显著提高。
　　【关键词】心理护理;早期先兆流产;应用效果
　　早期先兆流产会出现阴道少量流血，且部分患者伴有腰痛、腹痛等症状，如不给予及时有效的临床措施最终会导致患者流产。临床对早期先兆流产的治疗，除一般的症状治疗、规范用药外，多强调患者放松心情，加强休息，保持情绪稳定。有效的心理护理可促使患者保持平稳的心态，其负面情绪得以减少甚至消除，使患者获益，利于预后。本研究将心理护理应用于早期先兆流产患者临床护理中，收效甚好，现报告如下。
　　1临床资料与方法
　　1.1临床资料
　　选取我院收治的早期先兆流产患者92例作为本次研究对象，依据护理方式的不同将全部研究对象随机分为2组，常规护理组和心理护理组各46例。其中常规护理组年龄25-35岁，平均年龄（27.38±4.26）岁;孕周5-12周，平均孕周（7.87±1.35）周。心理护理组年龄26-35岁，平均年龄（27.40±4.28）岁;孕周5-11周，平均孕周（7.89±1.33）周。2组一般资料比较，具有良好的可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2纳入与排除标准
　　纳入标准：①均判定为早期先兆流产;②年龄≥18岁。排除标准：①合并严重妊娠并发症者;②合并全身系统恶性疾病者;⑧精神病患者。
　　1.3护理方法
　　常规护理组施以常规护理，包括饮食指导、基础护理、生命体征监测等。
　　心理护理组在常规护理基础上施以心理护理，具体方案如下：
　　（1）根据临床上早期先兆流产患者比较容易出现的心理问题，同时综合考虑患者的性格特征、当前心理状态以及家庭角色和社会角色等，制定心理护理方案。护士长负责安排每位患者的责任护士，由责任护士负责监督患者疾病情况、心理变化情况并将心理护理方案付诸于实践，护士长则定期巡视，收集患者反馈。护理人员在日常护理中要主动将其病情变化情况告知患者，使患者有一个较为清晰的疾病认识，让其心安，同时向患者介绍此类妊娠病的相关知识，包括临床症状、正确治疗的重要性、如何配合治疗以及相关注意事项，这将有助于患者避免不良事件的发生，帮助其合理调整情绪，在一定程度还可改善其不良心理。护理人员同患者交谈期间，保持耐心，语气缓和，微笑服务，多开导、多鼓励，赢得其信任，认真听其倾诉，理解、关爱患者，让其重拾信心。
　　（2）护理人员应严格按照医院及科室要求实施护理操作，举止得体，对患者称谓合理，尊重患者，使其产生舒适感，护理服务既要热情周到，还应足够细致认真，技术娴熟，建立良好的护患关系，用真诚打动患者，增加信任，积极配合治疗进程。
　　（3）做好患者生命体征监测工作，协助其完成各项基本检查，做好基础护理，加强饮食指导，保持病房整洁，定时开窗通风，定期更换床单、被罩等生活用品，营造舒适的病房环境，利于患者负面心理的转变。
　　1.4观察指标
　　（1）抑郁自评量表（Se1f-ratingdepressi0n sca1e，SDS）與焦虑自评量表（se1f-Rating Anxiety Sca1e，SAS）评分比较。SDS评分标准：分界值53分，53分≤轻度抑郁<63分，63分≤中度抑郁<72分，72分≤重度抑郁;SAS评分标准：分界值50分，50分≤轻度焦虑<60分，60分≤中度焦虑<69分，69分≤重度焦虑。
　　（2）临床症状消失时间、保胎成功率比较。
　　1.5统计学处理
　　将本研究所有数据应用SPSS20.0软件进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，组内比较及组间比较均行t检验;计数资料采用“百分比”表示，比较行卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。 2结果 2.1比较SDS和SAS评分情况
　　护理前2组SDS和SAS评分较为接近，比较无明显差异（P>0.05），护理后，2组SDS和SAS评分均降低（P<0.05），心理护理组SDS和SAS评分基本恢复至正常范围，显著低于常规护理组（P<0.05），详见表1。 2.2比较临床症状消失时间、保胎成功率
　　心理护理组临床症状消失时间明显少于常规护理组（P<0.05），心理护理组保胎成功率95.65%显著优于常规护理组78.26%（P<0.05），详见表2。 3讨论
　　早期先兆流产对妊娠结局产生一定影响，是非常危险的妊娠疾病。一旦出现早期先兆流产，多数患者会出现焦虑、抑郁等一系列复杂的心理问题，过大的心理压力会对患者躯体、心理都造成严重损害，因此，除休息与治疗外，还应为患者营造一个有利于情绪稳定的环境。根据每位患者的具体情况、性格特点等施以针对性的心理干预，制定合理的护理方案，采取行之有效的干预措施，预防、缓解孕期内的负面情绪，多与患者积极沟通，给予患者正确的精神引导，使其完全放松身心，以良好的心态配合治疗，最大限度保证临床治疗计划的顺利实施，在短时间内促使临床症状得以有效缓解，显著性改善患者预后，甚至有利于妊娠结局的改变。
　　有研究表明，将心理护理应用于早期先兆流产患者护理过程中，可明显改善患者心理状态。本研究结果显示：护理后，心理护理组SDS和SAS评分基本恢复至正常范围，显著低于常规护理组。与上述研究结果基本一致，提示心理护理的应用，可明显降低早期先兆流产患者的SDS和SAS评分，促使患者保持平稳心态。有研究表明，将心理护理应用于早期先兆流产患者护理过程中，可有效缩短临床症状消失时间，提高保胎成功率。本研究结果显示：心理护理组临床症状消失时间明显少于常规护理组，且保胎成功率显著优于常规护理组。与上述研究结果基本一致，提示心理护理的应用，可在短时间内缓解早期先兆流产患者临床症状，有效提高保胎成功率。
　　综上所述，早期先兆流产患者护理中的应用心理护理，可明显改善患者心理状态，促使临床症状短时间消失，有效提高保胎成功率。
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