在线客服

咨询热线

护理干预对晚期肺癌患者疼痛护理及生活质量的影响分析

作者:未知

  摘要目的:分析护理干预对晚期肺癌患者疼痛护理及生活质量的影响。方法:2017年6月-2018年6月收治晚期肺癌患者80例,随机分为两组各40例。对照组采用常规护理模式,治疗组采用强化护理干预模式。观察两组护理效果。结果:治疗组疼痛平均评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于晚期肺癌合并疼痛患者,加强护理干预可以减轻患者疼痛程度,提高患者生活质量和护理满意度,值得临床推广应用。
  关键词 护理干预;晚期肺癌;疼痛护理;生活质量
  肺癌早期无明显症状,晚期会出现肝转移、骨转移,约70%的患者会出现程度不同的疼痛,其中骨转移疼痛最剧烈"。因为肺癌的预后非常差,生存时间也偏短,如何缓解患者疼痛、提高患者生活质量已经是医护人员越来越关心的问题。本次实验探讨护理干预对晚期肺癌患者疼痛护理及生活质量的影响,具体报告如下。
  资料与方法
  2017年6月-2018年6月收治晚期肺癌患者80例,随机分为两组,各40例。治疗组男22例,女18例;平均年龄(54.3±3.7)岁;对照组男22例,女18例;平均年龄(54.3±3.7)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者及其家属均知晓本次实验,且同意护理,方案,本次研究得到伦理委员会批准。
  方法:所有患者均接受常规放化疗,其中对照组采用常规护理。治疗组采用强化护理干预:①疼痛护理:根据自身出现的疼痛情况,无须用药阶段可通过注意力转移、调整呼吸进行疼痛缓解;疼痛难忍时可选择非阿片类镇痛";非阿片类无作用时可选择微阿片类镇痛;以上镇痛无效时,选择强阿片类凹,如硫酸吗啡控制片闸、杜冷丁。②心理护理:加强对患者的关注,通过对患者神态、语气等了解患者性格,并通过倾听、讲解、沟通等方式进行缓冲式交流,让患者有缓慢的理解和接受过程。很多时候患者在患病后会把自己沉浸在痛苦中,封闭自己,此时加强病房间患者的交流,组织患者进行呼吸放松、倾听音乐,教会患者进行情绪调节,缓解心理负担。③饮食和环境护理:患者在晚期易消瘦,需加强饮食营养,给予高蛋白、易消化、无辛辣刺激食物。此外若患者在放化疗期间有恶心、呕吐等消化系统症状者可少食多餐,便秘者可加强纤维的摄入回,养成每天适合自己排便的时间。此外保持病房空气流通、床铺整洁,病房安静,让患者有充足的睡眠。④并发症护理'":放射线会损伤肺部毛细血管,血管脆性增加,容易破裂,告知患者发生小量咯血不要紧张,过度紧张会加重咯血。咯血严重者保持俯卧位,头低足高,进行引流,保持呼吸道通畅。放疗区皮肤清洁干燥,避免手抓或刺激,可剪断患者指甲,保持手衛生。
  观察指标:①疼痛评分用NRS评分法:从1~10分,分3阶段图。轻度疼痛(≤3分),中度疼痛(≥4,≤6分),重度疼痛(≥7分)。②生活质量评价:选择SF一36生活质量评价量表,百分制,评分越高表示生活质量越好。③护理满意度:采用问卷调查的形式,满分百分制。非常满意评分>95分,满意评分为85~95分,基本满意为60~85分,不满意<60分。
  统计学方法:数据应用SPSS19.0软件处理;计数资料以[n(%)]表示,采用x2检验;计量资料以(x±)表示,采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。
  结果
  治疗组轻度疼痛21例,中度疼痛14例,重度疼痛5例,疼痛平均评分(3.42±0.68)分;对照组轻度疼痛15例,中度疼痛16例,重度疼痛9例,疼痛平均评分(4.15±0.87)分;差异有统计学意义(1=4.1812,P=0.0001,P<0.05)。
  治疗前,治疗组生活质量评分(36.8±8.7)分,对照组生活质量评分(37.2±±8.2)分,差异无统计学意义(=0.2116,P>0.05)。治疗后,治疗组生活质量评分(56.7±6.5)分,对照组生活质量评分(43.6±7.8)分,差异有统计学意义(=8.1601,P<0.05)。
  治疗组非常满意24例,满意11例,基本满意4例,不满意1例,满意率为97.5%;对照组非常满意6例,满意12例,基本满意16例,不满意6例,满意率为85%;差异有统计学意义(x°=3.9139,P=0.047,P<0.05)。
  讨论
  肺癌晚期患者往往面临巨大压力,受预后差及癌转移性疼痛多重折磨,身心均承受着巨大的痛苦。此外还有放化疗的不良反应回,对患者饮食、睡眠及日常活动均造成不同程度的影响,会让患者对任何事物的兴趣,出现抑郁、焦虑等悲观情绪,情绪敏感也可导致对自身的疼痛敏感性增加。因此在肺癌晚期加强护理,提供温馨的病房环境、饮食护理和疼痛时的注意力转移可以传递给患者精神上的慰藉,赋予患者信心和力量。此外上述护理方法,还能改善患者的悲观心理和饮食、睡眠状态,提高患者的生活质量。
  综上所述,对于晚期肺癌合并疼痛的患者,加强护理干预可以减轻患者疼痛程度,提高患者生活质量和护理满意度,值得临床推广应用。
  参考文献
  [1]崔茹龙癌痛规范化治疗在肺癌疼痛患者中的应用[J]中国生标准管理,2016,7(6):64-65.
  [2]张馨瑜.100例肺癌晚期患者疼痛护理干预结果分析[J].中国老年保健医学,2016,14(6):125-128.
  [3]王凤娟,李侠,黄晓循.循证护理在晚期肺癌疼痛护理中的效果分析[J].中国妇幼健康研究,2016,27(1):498.
  [4]沈陆斐,陈文宇,吕晓东,等.阿片类药物对肺癌疼痛患者心理状态影响的研究[J].中国现代医生,2016,54(5):9-12.
  [5]赵敏,黄嫒媛.循证护理在肺癌疼痛患者中的应用效果观察[J].实用临床护理学杂志,2017,2(16):159.
  [6]张会.系统化护理干预对肺癌化疗患者便秘的影响[J].安徽医学.2013,20(6);:833-835.
  [7]宋敏,吴晶,徐艳,等.并发症护理干预在放化疗治疗肺癌中的应用[J].检验医学与临床,2015,12(8):1151-1153.
  [8]孙丹娜三级疼痛管理模式在中晚期癌症患者疼痛控制中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,21(19):24-26.
  [9]陈叶莉,柯金珍颜志文,等.101例门诊中晚期癌痛患者疼痛治疗效果分析[J].海峡药学,2018,30(10):227-228.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-14969462.htm