手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用
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【摘 要】目的：探讨手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用。方法：选取84例行手术治疗的患者为观察对象。按照入院时间先后，将其分为两组，分别是研究组42例，对照组42例。对照组给予手术室常规护理，研究组给予手术室细节护理，比较分析两组的护理满意度、护理质量评分、护理安全评分及并发症发生率。结果：研究组的护理满意度明显高于对照组，护理质量评分及护理安全评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的并发症发生率与对照组相比，明显较低，差异显著（P<0.05）。结论：在手术室护理中采用手术室细节护理措施，可有效提高患者的护理满意度，还可提升手术室的护理质量及护理安全，对保证手术的顺利进行有重要作用。
【关键词】手术室;细节护理;护理安全
手术室是医院的重要区域，其具有工作繁重、使用时间长、技术要求高、风险高等特点。在实施手术的过程中，一旦出现任何差错都会导致患者伤残甚至死亡，严重威胁患者的生命安全。因此，要保证手术的顺利进行，提高手术治疗效果，必須要配合科学合理的手术室护理方式。本研究中我院采用手术室细节护理措施，并取得了满意的护理效果。详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2017年1月～2018年6月来我院接受手术治疗的84例患者的资料。排除有意识障碍、精神障碍、认知障碍及手术禁忌者。所有患者及家属均签署知情同意书。按入院时间的先后，将84例患者分为研究组42例，对照组42例。研究组患者中，23例患者为男性患者，19例患者为女性患者;年龄介于23岁至75岁之间，平均年龄（41.2±11.5）岁。对照组患者中，22例患者为男性，20例患者为女性，年龄介于22岁至76岁之间，平均年龄（42.4±11.3）岁。两组患者基本资料相比，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予手术室常规护理，具体包括：手术用品准备及消毒、准确摆放患者体位、术前准确核对患者信息;术中密切配合医师开展操作;术后密切观察患者的各项生命体征及变化，患者麻醉苏醒后护送回病房等。
研究组给予手术室细节护理，具体内容包括：①术前细节护理：首先，术前协助患者完成各项常规体检，并详细记录其生命体征各项数据，综合评估患者的身体及心理状况。其次，术前对患者进行健康教育，告知患者疾病相关知识及手术相关注意事项。然后，加强与患者的沟通，以此消除其恐惧、紧张等不良情绪，拉近与患者的心理距离，从而增强患者战胜疾病的信心，提高治疗依从性[1]。②术中细节护理：患者进入手术室后，护理人员要帮助患者摆正体位，对其进行常规消毒、麻醉及铺巾准备等。术前仔细检查手术所用器械，准确及时的协助医生做好基础准备、完成手术操作。术中密切监测患者的各项生命体征变化，发现任何异常要及时报告给医师，并给予正确处理措施。另外，手术过程中，如患者处于清醒状态下，应耐心解答患者提出的疑问，使用宽慰的语言减轻患者的紧张感，同时可运用恰当的肢体语言使患者身心放松，有效缓解患者的负性情绪，积极配合医护人员顺利完成手术。③术后细节护理：手术结束后仔细清点手术器械，以免遗漏;仔细对患者的皮肤进行消毒。手术后严密观察患者的状态，监测患者的生命体征，待麻醉清醒后告知患者手术顺利完成，让患者放心。同时，告知患者家属一些相关的术后注意事项及护理行为，指导患者的饮食，以促进患者的术后恢复。另外，也应加强对患者引流管的妥善固定、减轻患者的术后疼痛感等护理措施，提高患者的舒适度。
1.3 观察指标
①比较两组患者的护理满意度。采用本院自制的满意度调查表，分为非常满意、满意和不满意，护理满意度（%）的计算方式如下：（非常满意+满意）例数/总例数×100%。②对比两组患者的护理质量评分。护理质量的评定以手术室护理质量标准表为评分依据，从器械准备、消毒质量、仪器设备管理和护理人员配合技能四个方面进行评分，以上各个维度的最高分数分别为20分、20分、30分和30分，分数越高，表示护理质量越高。③对比两组的护理安全情况，由医务人员对手术室护理安全加以评分，最高分为100分，分值越高表示护理安全性越高。④对比两组患者并发症发生率，常见并发症主要包括脱管、静脉炎、导管阻塞等。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对所得数据进行分析，采用百分数（%）表示计数资料，卡方检验;用（）表示计量资料，t检验;差异有统计学意义表示为P<0.05。
2 结果
2.1 比较两组患者的护理满意度
研究组患者中，非常满意23例，满意18例，不满意1例，护理满意度为97.6%（41/42）。对照组患者中，非常满意19例，满意13例，不满意10例，护理满意度为76.2%（32/42）。两组护理满意度相比，研究组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 比较两组患者的护理质量评分及护理安全评分
两组患者手术室护理质量评分结果显示，器械准备评分研究组（18.6±2.5）分高于对照组（12.7±2.1）分;消毒质量评分研究组（18.4±2.2）分高于对照组（13.3±2.1）分;仪器设备管理评分研究组（28.5±2.4）分高于对照组（22.9±3.5）分;护理人员配合技能评分研究组（28.9±2.1）分高于对照组（23.7±3.4）分。且研究组的护理安全评分（93.8±6.4）分高于对照组（82.3±5.2）分。两组相比，研究组患者的护理质量评分及护理安全评分均明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2.3 比较两组患者的并发症发生率
研究组患者中发生并发症2例，并发症发生率为4.8%;对照组患者中发生并发症9例，并发症发生率为21.4%。两组并发症发生率相比，研究组低于对照组，两组经统计学分析比较结果显示差异较大，有统计学意义（P<0.05）。 3 讨论
随着医疗技术的发展，越来越多的人们接受手术治疗。但是，手术作为一种有创治疗方式，其风险性较高。因此，要降低手术风险，提高成功率，必须做好手术室护理工作。传统的手术室护理措施一般是遵医嘱进行，护理人员多处于被动状态，缺乏针对的护理内容，从而很容易导致不良事件的发生，严重影响手术效果[2]。手术室细节护理是一种新型的护理方式，主要是从细节入手对于手术全过程中涉及的细节问题进行有效的护理干预，护理工作更加人性化，这种护理方法不仅可以有效满足患者的各项需求，还可有效规避手术中的各项风险和安全隐患，对于提高手术室的护理质量、保障手术室护理安全也有重要作用[3-6]。本研究中，对照组实施常规手术室护理方案，研究组在手术室护理中采用手术室细节护理方案，注重对手术全过程的护理，通过手术前细节护理、手术中细节护理、手术后细节护理等一系列护理措施的实施，护理结果显示，研究组和对照组的护理满意度分别为97.6%、76.2%，即研究组护理满意度高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。同时，研究组护理质量评分及护理安全评分明显高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，以上各项指标两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。即与常规手术室护理方法相比，手术室细节护理对于患者护理满意度的提升、护理质量的提升、护理安全的保障及并发症发生率的降低都可起到积极的作用。综上所述，手术室细节护理的实施可有效提高患者的护理满意度，还能够有效实现手术室的护理质量及安全性的提高，值得临床广泛推广。
参考文献
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[3]高金莲，董岩.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].中国卫生标准管理，2018，9（21）：160-162.
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[5]林丽玲，杨爱梅.细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响分析[J].基层医学论坛，2018，22（15）：2050-2052.
[6]黄净娜，叶春丽.手术室细节护理的应用对患者术后生存质量的影响[J].吉林医学，2017，38（07）：1376-1378.
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