ICU内高血压合并糖尿病的综合护理方式分析
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[摘要] 目的 了解ICU内高血压合并糖尿病的综合护理方式。方法 将该院2016年2月—2018年10月的70例ICU内高血压合并糖尿病患者，随机分组，常规护理服务组给予常规护理，综合护理服务组开展综合护理服务。比较两组满意度;血糖控制至达标的时间、血压达标时间、遵医行为水平;护理前后血糖血压监测值。结果 综合护理服务组的满意度达到了100%，常规护理服务组有28例ICU内高血压合并糖尿病患者表示满意，满意度仅有80%，差异有统计学意义（P<0.05）。护理前两组血糖血压监测值接近，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后综合护理服务组血糖血压监测值优于常规护理服务组，差异有统计学意义（P<0.05）。综合护理服务组血糖控制至达标的时间、血压达标时间、遵医行为水平对比常规护理服务组有优势，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ICU内高血压合并糖尿病患者实施综合护理服务效果确切，对血糖和血压控制效果确切，可有效提高患者的遵医行为，并提高患者对于护理服务的满意度。
[关键词] ICU;高血压合并糖尿病;综合护理方式
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2019）12（b）-0170-02
ICU内高血压合并糖尿病在临床的发生率较高，由于ICU内高血压合并糖尿病具有治疗效果差，病程长的特点，容易导致预后不良，从而导致ICU内高血压合并糖尿病患者对治疗失去信心，导致ICU内高血压合并糖尿病患者产生不良情绪，增加心理压力。因此实施有效的综合护理服务尤为重要[1]。该研究将该院2016年2月—2018年10月的70例ICU内高血压合并糖尿病患者，随机分组，常规护理服务组给予常规护理，综合护理服务组开展综合护理服务。比较两组满意度;血糖控制至达标的时间、血压达标时间、遵医行为水平;护理前后血糖血压监测值，分析了ICU内高血压合并糖尿病的综合护理方式，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将该院70例ICU内高血压合并糖尿病患者，随机分组，综合护理服务组年龄31～77岁，平均（58.31±6.01）歲。男23例，女12例。常规护理服务组年龄33～75岁，平均（53.67±6.58）岁。男24例，女11例。两组资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
常规护理服务组给予常规护理，综合护理服务组开展综合护理服务。①健康教育。首先，通过交谈了解ICU内高血压合并糖尿病患者对自身疾病，饮食控制，合理调节情绪、用药的基本了解，加强综合护理服务，了解ICU内高血压合并糖尿病患者的病因，治疗和预后。向ICU内高血压合并糖尿病患者介绍有关疾病的相关知识，充分了解ICU内高血压合并糖尿病患者的心理状态，然后实施有针对性的心理干预，使其能消除不良情绪，保持乐观态度[1]，介绍成功的案例使ICU内高血压合并糖尿病患者能够建立克服疾病的信心。②用药护理。指导ICU内高血压合并糖尿病患者严格遵医嘱用药，以减少不良情况的发生。③家属教育。向ICU内高血压合并糖尿病患者家属传授疾病知识，使ICU内高血压合并糖尿病患者家属能够了解ICU内高血压合并糖尿病的知识，并加强对ICU内高血压合并糖尿病患者的关怀和用药监督等，使其感受到家庭温暖。④饮食护理。对于ICU内高血压合并糖尿病患者在治疗期间的合理指导，一般应根据低脂肪食物，引导ICU内高血压合并糖尿病患者多吃清淡，控制含糖食物的摄入[2]。指导患者戒烟戒酒，饮食宜低脂低糖，并培养良好的生活习惯。
1.3 观察指标
比较两组满意度;血糖控制至达标的时间、血压达标时间、遵医行为水平;护理前后血糖血压监测值。
1.4 统计方法
采用SPSS 22.0统计学软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 满意度
综合护理服务组的满意度达到了100%，常规护理服务组有28例ICU内高血压合并糖尿病患者表示满意，满意度仅有80%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 血糖血压监测值
护理前两组血糖血压监测值接近，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后综合护理服务组血糖血压监测值优于常规护理服务组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。
2.3 血糖控制至达标的时间、血压达标时间、遵医行为水平
综合护理服务组血糖控制至达标的时间、血压达标时间、遵医行为水平优于常规护理服务组，差异有统计学意义（t=6.924、7.923、8.024，P<0.05），综合护理服务组血糖控制至达标的时间、血压达标时间、遵医行为水平分别是（6.25±1.21）d、（6.90±1.21）d、（95.01±2.13）分。常规护理服务组血糖控制至达标的时间、血压达标时间、遵医行为水平分别是（9.40±2.01）d、（9.21±2.22）d、（85.68±2.78）分。
3 讨论
目前，综合护理服务在疾病预防和治疗中的作用越来越受到重视[3]。其中，ICU内高血压合并糖尿病患者有不同程度的疾病认知缺失，可影响其治疗依从性，不利于其采取健康的生活方式[4-5]。综合护理服务模式可以改变ICU内高血压合并糖尿病患者的不良心理状态，使其能够建立克服疾病的自信心，进而促进ICU内高血压合并糖尿病患者的身心健康，从而改善ICU内高血压合并糖尿病患者的心理功能，提高生活质量，改善预后[6-8]。 该研究常规护理服务组给予常规护理，综合护理服务组开展综合护理服务。结果显示，综合护理服务组的满意度达到了100%，常规护理服务组有28例ICU内高血压合并糖尿病患者表示满意，满意度仅有80%， 差异有统计学意义（P<0.05）。综合护理服务模式的应用可更好提高患者的满意度，主要是因为对患者进行了心理方面、疾病和行为的全面身心护理，获得了患者的认可和提高了患者对护理服务的满意度。
护理前两组血糖血压监测值接近，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后综合护理服务组血糖血压监测值优于常规护理服务组，差异有统计学意义（P<0.05）。主要是因为综合护理服务根据ICU内高血压合并糖尿病患者的具体情况给予心理疏导，消除ICU内高血压合并糖尿病患者的恐惧心理，使患者配合治疗，密切观察并监测ICU内高血压合并糖尿病患者的指标和调节治疗方案，纠正患者的行为习惯，使其更好配合临床治疗，从而有效改善病情和控制血压血糖稳定。
综合护理服务组血糖控制至达标的时间、血压达标时间、遵医行为水平对比常规护理服务组有优势，差异有统计学意义（P<0.05）。主要是因为综合护理服务中，医务人员应与患者沟通，对疾病知识和生活进行指导和护理，促使患者可更好了解相关知识，从而提高了遵医行为。
综上所述，ICU内高血压合并糖尿病患者实施综合护理服务效果确切，对血糖和血压控制效果确切，可有效提高患者的遵医行为，并提高患者对于护理服务的满意度。
[参考文献]
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（收稿日期：2019-09-16）
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