静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用

来源:用户上传      作者:何玉

　　摘要：目的：静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用效果。方法：以2019年2月～2020年10月行PICC术的150例患者为研究对象，采用随机数字表法分为实验组和对照组，分别采用静脉治疗护理小组护理模式和常规护理护理模式。对比两组一次穿刺成功率、护理满意度。结果：实验组一次穿刺成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组护理满意度98.7%高于对照组82.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：静脉治疗护理小组护理模式在提高PICC患者一次穿刺成功率、护理质量方面具有积极意义。
　　关键词：PICC护理;静脉治疗护理小组;护理满意度
　　经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）是临床较为常用的输液方式，不仅可避免药物与手臂静脉的直接接触，且操作简单、维护方便、留置时间长，已成为临床治疗的重要途径。若护理不当极可能导致导管堵塞、敷贴脱落等意外事件发生，造成留置时间缩短、机械性静脉炎等并发症[1]。因此，本研究将静脉治疗护理小组应用到PICC护理质量的持续改进中，探讨其应用效果。现报道如下：
　　1资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取我院2019年2月～2020年10月行PICC术的150例患者为研究对象，采用随机数字表法分为实验组和对照组，各75例。对照组男48例，女27例;年龄年龄23～71岁，平均（42.3±4.6）岁;实验组男47例，女28例;年龄23～71岁，平均（42.4±4.7）岁。两组一般资料均衡可比（P>0.05）。
　　1.2 护理方法
　　对照组采用常规护理，包括体征监测、管道维护、皮肤护理干预等。观察组采用静脉治疗护理小组模式。（1）建立小组：由多位经验丰富、责任心强的护理人员组成PICC静脉治疗护理小组，明确成员的职责，强调置管护理的优化与维护、相关并发症预防与处理等。同时针对实际情况制定相应PICC质量管理标准，定期对置管质量进行督导与评估;组织相关工作人员的培训及考核，并对疑难病例进行综合讨论，提出解决方案，有必要时进行联合会诊。（2）加强监管：加强PICC护理的监管力度，全面检查护理质量，及时发现问题并整改。定期开展小组会议，针对上阶段工作中的不足进行探讨，并制订针对性计划。（3）定期培训：加强护理人员PICC相关内容培训，关注国内外PICC相关护理知识，及时将先进的技术与理念分享给护理人员;定期邀请PICC置管专业人员实施操作，增强实践能力，并通过问卷等形式对护理人员培训效果进行评价，促使护理人员明确自身不足，及时改进。（4）置管维护：导管维护程序按照已制定的标准执行，包括冲管、封管、更换敷料以及拔管等操作，并及时发现和识别导管并发症，严格把控护理质量。
　　1.3 观察指标
　　比较两组一次穿刺成功率和护理满意度。
　　1.4 统计学方法
　　采用SPSS22.0统计学软件处理分析数据，计量资料采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
　　2结果
　　2.1 两组穿刺情况对比
　　实验组一次穿刺成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2 两组护理满意率对比
　　PICC导管对于需要长期接受静脉注射治疗的患者具有重要价值，可有效减少静脉穿刺次数，从而减轻频繁穿刺带来的痛苦，且在一定程度上降低护理人员的工作量，具有较高的可行性。但患者在置管期间易出F导管脱落、堵塞、医源性感染等意外，从而引起护理不良事件及并发症，对患者治疗效果及身心健康造成负面影响。因此，在PICC置管过程中持续的护理质量改进是十分必要的。
　　常规护理仅能为患者提供基础的服务。而建立静脉治疗护理小组并持续改进PICC护理质量的护理干预，能够使护理小组掌握先进静脉输液技术和前沿资讯的同时，优化静脉通路的选择和操作方式，进一步提高静脉输液的准确性与安全性;同时通过多种培训活动，增强护理人员的综合素质和实践能力，降低中心静脉置管难度，提高一次性穿刺置管成功率;持续性质量管理能够强化护理人员的专业和质量管理的落实，有利于新技术的开展和实施，并提高护理专业人才的培养，促进护理工作规范化与程序化;通过护理人员的自我完善与提升，可对护理工作中存在的问题加以防治，降低操作失误，为患者生命安全提供保障。
　　本研究实验组一次性穿刺成功率及护理满意度均高于对照组，提示静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中具有显著的应用效果。
　　参考文献
　　[1]刘君君.静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（33）：137.
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