如何做好基层医院健康体检工作
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作者: 邵文明 金秀云
[关键词] 健康体检；疾病预防
[中图分类号] R18[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）06（c）-171-01
健康体检是预防疾病的有效手段之一。通过体检可以早期发现亚健康状态和潜在的疾病，并进行干预和治疗，对提高疗效，缩短治疗时间，减少医疗费用支出，提高生命质量有着十分重要的意义。在方兴未艾的健康体检大潮中，做好基层医院健康体检工作，拉动医院经济的增长，是我们需要探讨的问题。
1 体检对象
1.1主要对象
包括国家机关公务员、事业单位工作人员、工矿企业劳动和管理者。
1.2其他对象
包括妇女、儿童、学生、离退休人员、个体经营业主及自由职业者。
2 体检项目确定
2.1常规检查
包括内科、外科、口腔科、耳鼻喉科。
2.2特殊检查
2.2.1胸部X线透视了解心脏大小变化，纵隔有无异常，肺结核、呼吸系统疾病等。
2.2.2心电图了解心率的节律缓、急，心肌梗死、心绞痛、心肌的供血情况及心脏早期疾病。
2.2.3 B超主要观察肝、胆、脾、胰、肾，男性加上前列腺，女性加上子宫及附件。目的是了解肝、胆、脾、肾等器官的病变及肿瘤、脂肪肝、肝胆结石、肝硬化、肝肾囊肿和不明原因腹痛等疾病，为早期诊断和早期治疗提供依据。
2.2.4 血液主要检测肝功能、二对半、血脂、血糖、肾功能等，了解是否感染乙肝病毒、抗体的滴度，预防乙肝病毒携带者的肝硬化和肝癌的发生，并早期发现高脂血症、糖尿病，预防心脑血管疾病等。
2.2.5其他对于特殊人群除以上普通检查内容外，还可根据自己的年龄、性别、职业、工作环境、饮食习惯、家族史及健康状况，有选择性地做其他相应的检查，帮助医师和受检者自己对其健康状况有全面的了解和认识。
3 体检实行告知
当体检项目及体检时间确定后，提前3 d将体检指南送到体检单位，发放到体检者手中，以帮助体检者做好体检准备。其内容包括：体检时间、检查内容、检查科室的分布和设置、体检流程、注意事项等。其目的一是做好动员、人人参与；二是让体检者熟悉体检指南、积极配合；三是排除人为因素的影响，保证体检顺利进行。体检前3 d内应少吃或不吃高脂类食品，24 h内不要饮酒，保证睡眠、避免疲劳，女性经期前后不宜体检，采血要空腹、做盆腔B超要憋尿，未婚女性不做妇检、妊娠女性不做胸透，高血压、心脏病等慢性疾病患者，请携带平时服用药物，离退休老同志和年老体弱者体检需要有家属陪同等，以上告知事项需提前通知体检者。
4 把关体检过程
基层医院的健康体检工作是大多由医院保健科组织实施的，其人员、设备、技术是与医院的临床科室进行资源共享，因此在时间安排上要合理，可在早晨上班前1~1.5 h之间进行。事前做好设备的维护、保养、消毒，物品的更换等准备工作，避免交叉感染。针对体检者初来到医院会感到陌生，要设置导医服务，视人员流动情况，进行有效的人员分流。医护人员要有高度的责任感和良好的医德医风，检查时应一丝不苟，不能走过场，注意和规范自己的言行举止，消除体检者的紧张情绪。对于检查出来的结果，不宜向他人公开，要保护体检者的隐私，尊重体检者的权利。
5 重视体检结论
体检结论是对受检者健康状况的概括和总结，是医生根据各种检查结果及受检者身体的客观反映，经过综合分析所提供的评估及建议，对纠正不良生活习惯、科学的饮食和生活，适当的体育运动锻炼，预防治疗疾病有着重要的指导意义。作为医生要注意体检结论的人性化和个性化，体检报告异常结果要有提示，诊断内容和治疗原则要交待清楚，既要让受检者看得懂，还要明确告诉体检者，此次体检未发现异常，并不代表您完全没有潜在疾病，要认真对待医生的建议，如果发现症状请随时就诊，正确对待医生的健康指导意见，在遵医嘱的同时，不忘定期检查等措施，争取达到体检效果的最大化，满足体检者和体检单位的要求。
6 做好咨询解释
俗话说：“外行看热闹，内行看门道”，对于不是从事医学专业的体检者来说，面对医学术语和检验结果无异于在读一本天书，那么做好咨询解释工作就显得尤为重要了。但在解释的过程中和在接受他们的咨询时，语言要力求准确、简单、客观、不夸大、不淡化，遵循语言的通俗化和深入浅出的原则，让体检者记得住、用得上，易于掌握，能根据检查的情况和建议积极配合医生进行健康干预和积极治疗，使健康检查不仅可以使健康人加深对自我身体状况的了解，改变不良生活习惯，避免导致疾病的危险因子产生，更重要的是可以帮助人们科学地了解和维护健康，最大限度降低疾病的困扰，达到体检的真正目的。
（收稿日期：2007-04-16）
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