虚拟仿真教学在临床医学专业实验实训中的应用

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　　【摘 要】随着信息技术的高速发展，虚拟仿真教学模式在高职高专临床医学专业院校中逐渐兴起。在临床医学专业实验实训教学中，通过虚拟仿真教学的应用，能够为学生创建一个虚拟的真实临床实践场景，在该场景中，学生可全面掌握临床医学操作训练，如外科手术、腔镜训练等基本技能。虚拟仿真教学在医学教育领域中的应用，为学生创建了三维虚拟学习平台，一改传统古板的教学模式，强化了教学效果。本文就临床虚拟仿真技术在高职高专实训教学中的应用基本情况进行概述，分析了虚拟仿真技术的现状以及问题，也为医学教育的发展提供了新的分析视角。
　　【关键词】虚拟仿真教学;实验实训;临床医学专业
　　中图分类号： G642;R-4 文獻标识码： A 文章编号： 2095-2457（2019）27-0222-002
　　DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.27.101
　　【Abstract】With the rapid development of information technology，virtual simulation teaching mode is gradually rising in clinical medical colleges of Higher Vocational colleges.In the experimental training teaching of clinical medicine specialty，the application of virtual simulation teaching can create a virtual and real clinical practice scene for students. In this scene，students can master the basic skills of clinical medical operation training，such as surgery，endoscopy training and so on.The application of virtual simulation teaching in the field of medical education has created a three-dimensional virtual learning platform for students，changed the traditional stereotyped teaching mode，and strengthened the teaching effect.This paper summarizes the basic situation of the application of clinical virtual simulation technology in the practical teaching of Higher Vocational colleges，analyses the current situation and problems of virtual simulation technology，and provides a new perspective for the development of medical education.
　　【Key words】Virtual simulation teaching;Experimental training;Clinical medicine specialty
　　随着高职高专临床医学院校实验实训教学的不断发展，虚拟仿真技术得到广泛应用，医学模拟教学迅速发展。全国各大高校建设了临床虚拟仿真教学实训中心，各种各样的医学模拟教学会议在全国各地召开，医学模拟相关学术组织成立，从而带动医学模型厂商增多，从事模拟教学的师资也大大增加。上述这些都是为了紧扣医学生临床实践能力的培养，但是，如何健康发展，如何让虚拟仿真教学发挥更大的作用，是一个很值得思考的问题。各个院校的教学改革是以提高学校的临床教学质量、为医疗事业培养人才核心。虚拟仿真教学可以突破时空限制，功能强大，操作便捷，既满足实验教学，提升学生动手实践能力，也达到了资源共享的目的，还可以在此基础上进行创新探索，设计新型实验教学项目，达到医学的可持续发展的意义[1]。虚拟仿真教学模式在临床医学专业实验实训中的应用，紧跟医学教学改革的步伐，显有成效，值得进一步探索和深思。
　　1 虚拟仿真的概述
　　虚拟仿真即虚拟现实[2]，是一种采用计算机为核心的现代高科技手段生成逼真的视觉、听觉、触觉一体化的虚拟环境，用户借助必要的设备对虚拟环境中的对象进行操作，产生如同在真实环境中操作的感受和体验，即一种可创建和体验虚拟世界的计算机系统，具有沉浸性、交互性、构想性等特征。
　　虚拟仿真技术可以使人沉浸在虚拟环境中，具有和在真实环境中一样的感觉，可以让学生在学习过程中，真实感更强，锻炼学生在实际工作中提供帮助。体验者在虚拟环境中不是被动地感受，而是可以通过自己的动作改变感受的内容。不仅环境能够作用于人，人也可以对环境进行控制。虚拟仿真技术强调虚拟现实技术应具有广阔的可想象空间，可拓宽人类认识范围，不仅可再现真实存在的环境，也可以随意构想客观不存在的甚至是不可能发生的环境。
　　2 临床医学专业的特征
　　高职高专临床医学院校以培养岗位胜任力为目的，该专业是一门专业性、实践性较强的医学学科，要求培养出来的学生具有较强的临床实践能力，医学生所学的全部知识，都应与实践相结合，解决临床的实际问题，为患者解决病痛。随着社会经济的发展，临床医学实验实训教学面临着新的挑战，如：一、患者自我保护意识和维权意识在增强，不愿意成为医学生的示教对象，使得医学生观摩和动手操作的机会越来越少，不利于医学人才的培养。二、随着医患矛盾的日益增加，不利于医学传帮带的实施。三、近年来，随着医学院校的扩招，医学生急剧增加，教学资源及临床病例的缺乏也是新形势下临床医学专业教学所面临的困境[3]。 　　3 临床医学专业实验实训应用于虚拟仿真教学的必要性
　　在临床医学专业实验实训应用于虚拟仿真教学，能有效解决实验实训教学和临床实际问题的需求。首先，可以解决日益突出的医学见习生与患者之间的矛盾。一些老年人、儿科患者家属等不愿成为示教的对象，虚拟仿真技术可以使学生体验临床诊疗全过程，包括问诊、体格检查、实验室检查及辅助检查、诊断及鉴别诊断、药物治疗、手术治疗等环节[3]。同时可以弥补医学伦理学及患者自身安全的问题[4]，保证临床医学教师的教学质量。
　　现在医疗教学和实验往往具有成本高、危险性高以及不可逆的特性，与其他学科相比，临床医学的实践培养时间更长，成本更高。该教学模式可避免耗材的过度消耗、不受场地、时间、次数的限制，提高教学效率，而且又是一种安全、共享、交互式的教学模式。随着医学的不断发展，医疗对于高端人才的需求也在不断提升，而在虚拟仿真技术基础上，可创新新型实验技术、教学、科研等方面，为医疗输送所需人才。
　　临床医学是现代医学一个很重要的组成部分，培养出一个具有临床胜任力的临床医生很难。因此，可结合多媒体、数据库、网络通讯、虚拟现实以及人机交互等技术对实验环境及实验对象进行仿真构造，实现高效的教学目的。
　　虚拟仿真技术应用在医学教学中，可以规避风险，弥补现代医学教学中的诸多不足之处;有利于学生们创新意识和团队协作意识的培养。在趣味性方面，更吸引学生，不但满足了同学们的操作需求，更能够充分调动学生的学习积极性;并且具有较高的重复性和可逆性，能够不断的积累临床经验。在此教学模式中，仿真的场景、声音、动画都促动学生的情绪，可以培养学生的兴趣、情感、思维、潜能，提高了学生自主学习的能力，调动了学生的积极性，培养学生生临床思维能力和临床操作技能。
　　4 临床医学专业实验实训应用于虚拟仿真教学存在的问题
　　现在的虚拟仿真技术在临床医学教学中的应用，还存在一定的问题。由于虚拟仿真技术在医学教学中的应用是新的伟大尝试，国家政策也给予强大支持。各大高校在摸着石头过河的过程中，也导致了实训中心规模大，设备全，但效率低;课程游离于传统课程体系以外，无生命力;基本操作技能培训为主，能力培养不足;师资队伍不足等问题，其教学效果有待评价。总体上，重形式建设，轻内涵发展。
　　5 模拟教学能做什么
　　对于模拟教学，我们首先要能够明确它的定位。临床虚拟仿真教学是理论与实践教学桥梁，是必不可少的环节，但是，不能替代床旁实践。在临床教学过程中，我们应该做到能实不虚，以实为主，以虚补实，虚实结合。我们一定要清晰的认识到虚拟仿真技术使用的目的是服务于临床教学，服务于人才培养需要。
　　此外，本校临床医学专业学生在全国职业院校临床医学专业技能大赛中百花齐放，争先夺冠，越来越优秀，越来越出色的表现也从一个侧面彰显了本校临床医学专业实验实训教学中的巨大力量。2018年11月，我院3名学生在全国职业院校临床医学专业技能比赛中荣获二等奖2名，三等奖1名。
　　明确了虚拟仿真技术与临床教学的关系，才能使得模拟培训对提高专科临床能力有所帮助。首先，虚拟技术的使用可以培训学生们以技能为基础，注重团队协作，注意伦理;并且通过模拟进行疾病管理，不断的模拟练习，一方面，可以提高保持技能水平，另一方面，可以快速的获得临床自信感，并且在不断的模拟练习中保持技能水平。路漫漫其修远兮，临床虚拟仿真教学正在迅猛发展，对于我们的医学模拟教学，一定要强化内涵，提升质量。
　　【参考文献】
　　[1]李琦，马维红，白梅，等.临床医学虚拟仿真实验教学中心的建设[J].华夏医学，2017，30（02）：136-138.
　　[2]叶蔓，舒鹏飞.摄影课程虚拟仿真教学实验综述[J].西部广播电视，2019（14），92-93.
　　[3]秦雯，赵劲民，沈寒蕾，等.临床医学网络课程与虚拟仿真和PBL教学模式相结合的教学改革与实践[J].现代医药卫生，2018，34（14）：2244-2246.
　　[4]耿敏.基于內容分析法的国内医学高仿真模拟教学的研究[J].重庆医学，2017，46（2）：276-279.
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