以本科教育教学思想大讨论公开示范课带动儿科临床多样化教学改革

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　　摘要：在坚持“以本为本”的教育重心指导下，全国高等教育教学纷纷致力于加快建设高水平本科教育和全面提高人才培养能力的教学改革。南华大学开展本科教育教学思想大讨论公开示范课系列教学活动，进行了翻转课堂、案例法、混合式教学等多样教学方法示范课，组织全校老师学习观摩，以提高课堂教学效果，提升人才培养水平。本文参考本科教育教学思想大讨论公开示范课，以提高教学质量为目标，探讨儿科临床多样化教学改革，加快高水平本科教育的建设与发展。
　　关键词：公开示范课；高水平本科教育；多样化教学
　　中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2019）24-0069-02
　　在坚持“以本为本”的教育重心指导下，我校针对本科教学，深化高校教学改革，全面提升人才培养水平和创新能力。开展本科教育教学思想大讨论公开示范课系列教学活动，进行了翻转课堂、案例法、混合式教学等多样教学方法示范课，组织全校老师学习观摩，以提高课堂教学效果，提升人才培养水平，引导老师提高课堂教学效果，强化老师在高水平本科教育改革中的地位和使命，对全面提升人才培养水平和创新能力、加快高水平本科教育建设有着重要意义。借鉴本科教育教学思想大讨论公开示范课系列教学活动，对儿科临床进行多样化教学改革，切实提高儿科医学人才专业素质能力很有意义。
　　高校的课堂教学与实习教学中既有共性也有不同的地方，课堂教学以教学大纲为根本，讲解学习各知识点，以老师为主导所进行的教学，其教学内容侧重理论学习，存在趣味性和实践性低的局限性。实习教学是学生参加校内外实习学习，其学习内容复杂，是巩固和应用所学课堂知识和能力培养的重要过程。临床医学本科生的实习教学，是结合临床实际病例，学习理论与分析解决实际问题过程的培养，学生需边学边用。在儿科临床实习中，同学在面临表达能力差、诊治不配合的儿童和情绪焦虑的家属时，需熟悉儿科特殊人群，病情复杂变化快，其用药和治疗方法与其他学科有较大差距，扮演好医学学生和临床一线实习医生角色，是儿科临床实习教学的重要内容[1-2]。因而，针对儿科临床教学的特点，思考以下多样化教学改革方法。
　　一、翻转教学法
　　翻转教学就是反转传统课堂模式，学生通过观看视频等于课下进行学习。其优势是网络在线学习和课堂交流讨论、学习时间和地点不受限制，学习过程灵活多样。儿科实习生的学习时间地点不能固定，时常需要处理临床的病例，因而短时的微课视频方便学生于手机或电脑上观看学习。因此，将典型的教学查房、问诊、辨证、检查和病案分析等微课件或微视频通过翻转教学法让学生自主学习观看视频，以问题讨论和作业等形式考查学习效果和成绩评定依据。翻转教学法[3]节省了课堂讲解的时间，减轻了临床带教老师的带教压力，提高了学生对知识的理解及运用能力，提高了教学质量，是儿科临床教学的有效方法。
　　二、PBL教学法
　　PBL（Problem-Based Learning）教学法是以问题为学习探讨的出发点，通过问题分析启发学生学习和应用知识，重点提升学生自主学习、独立思考、分析解决问题及逻辑思维能力。通过问题探讨，综合课程和相关学科间的知识，全面系统学习相关知识，突出解决问题的全面性、系统性、多样性等，使学生能够在教学过程中主动参与，积极思考解决问题[4]。在儿科临床教学中，通过围绕问题进行学习讨论开展PBL教学法，学生针对临床问题主动思考查找答案，在互动过程中对知识进行系统归纳总结和应用，学生大胆参与、主动交流及探索能力得到锻炼。在PBL教学中，学生能够独立、主动学习临床实际和资料库的病案，并通过病史资料，充分了解患儿的详细资料病史，分析患儿的疾病，深刻认识各疾病特点，做出相关的病例处理方案等，提高学生的自学能力和临床综合思维能力。
　　三、案例式立体教学法
　　案例式立体教学法（case three-dimensional teaching method，CTTM）是把案例教學法与立体教学法相结合的一种教学方法。CTTM采用人工智能技术、计算机网络技术、多媒体技术和医学图像三维重建技术，及视频教学、精品网络课程教学等多种手段，精心设计教案、课件和临床病例等，立体展现教学内容。因此，采用CTTM选用安排合适临床案例，用现代化教育教学技术形象、多样、直观展现给学生学习，将课堂教学仿真临床实践过程，能激发学生学习兴趣，提高学生学习效果。在教学中，鼓励学生之间、师生之间的大胆互动，讨论案例、交流思想，变被动学习为主动学习。CTTM重视培养学生临床思维能力、自学能力、沟通能力以及解决实际问题能力等，对个别胆小害羞的学生，通过老师引导讨论，可加强其交流沟通和分析问题能力的培养。
　　四、混合式教学法
　　混合式教学法结合了传统教学和网络化教学的优势，既发挥教师引导、启发、监控教学过程的主导作用，又充分体现学生作为学习过程主体的主动性、积极性与创造性。在儿科临床教学中，可将典型儿科临床病例结合现代网络技术做成电子版学习资料进行学习。学生通过课前预习电子版典型病例，查阅资料，探索病例相关的问题，自行解决并提出问题，分小组讨论后对所学习内容的依据、问题、疑惑进行讨论、交流，老师可以通过视频、音频、网页论坛、带学生检查患者等各种形式回答学生在学习过程中提出的问题，使学生学会运用所学知识，从全面了解典型病例的诊疗，掌握典型病例相关的知识。
　　五、儿科临床教学改革的实施
　　在全国教育大会精神的指导下，教育改革主管部门推出了系列教育改革举措，积极推动加快高水平本科教育的建设与发展。我校本科教育教学思想大讨论公开示范课系列教学活动是帮助老师提高教学能力的举措，因而在开展儿科临床教学改革中，儿科临床的授课教师需加强自身的素质培养，教师不仅要具备丰富的理论知识、临床实践经验和精湛的诊治技术，还要能熟练运用多媒体计算机技术、图像处理技术等制作多媒体课件，合理设计教学课程，将教学内容以不同教学方法展开学习、讨论，老师还要善于提出问题，引导学生思考与讨论，使其学会分析问题和解决问题，有效改善了学生被动学习的局面，才能有效实施儿科多样化教学改革，切实提高医疗本科的教育水平。
　　参考文献：
　　[1]鲍照.以课堂为中心，办好一流本科教育的实践与探索[J].文教资料，2017，（19）：217-218.
　　[2]袁传杰，孙小妹，吴瑾.临床医学本科生儿科实习存在的问题与思考[J].教育教学论坛，2018，（45）：232-233.
　　[3]金晶，张铮铮，朱永丹.BSLIM教学理念下的翻转教学模式在分子生物学检验技术教学中的应用[J].教育现代化，2017，43（21）：48-50.
　　[4]陈玉科，陆青梅，林梅，等.PBL教学模式在儿科临床护理实习中的实践与探索[J].中国卫生产业，2018，1（9）：90-92.
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