翻转课堂在临床医学本科生《神经病学》的应用探讨
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作者:聂亚雄 陈金智 江丽萍 李泽薇 刘欣 王湘南 肖雨恬 欧阳新平 张涛
摘要：在传统教学模式为主的《神经病学》教学实践过程中，存在学生学习的主动性及积极性不高，学生对《神经病学》中的难点、重点理解和把握不够，对神经系统与其他系统的联系阐明不到位及教师无法将所有相关知识传授给学生等问题。翻转课堂则可有效改变学生以往固有的学习模式，把“被动学习”变为“主动学习”，把“灌输式”教学法变为“启发式”教学法，真正将“教、学、做”融为一体，逐步提高教师的教学水平和学生的自主学习能力。并且也可锻炼学生的团队合作精神，加强同学间相互沟通的能力以及解决临床问题的能力。还可培养学生的创新能力，提升学生的学习效率并促进学生的个性化发展。因此，应用翻转课堂教学不仅可让学生学到新知识，其综合素质也得到极大的提高。
关键词：翻转课堂;神经病学;临床医学;本科生
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2020）11-0225-02
翻转课堂是美国教师萨姆斯（Aaron Sams）为了帮助因为缺课而完成不了学习任务的学生追上学习进度而建立。在翻转课堂教学过程中，学生翻转成为学习的主人，而教师的作用是教会学生如何去学习[1]。翻转课堂的教学目的是教会学生如何去自主学习和自主研究。翻转课堂的教学思想是学会如何学习才会受益终身[2]。
一、《神经病学》传统教学中的问题
《神经病学》是研究中枢神经系统疾病及周围神经系统疾病的发病病因、病理、临床表现、诊断、治疗及预后的一门临床医学学科，是临床医学本科生的必修课程。在长期以传统教学模式为主的《神经病学》教学实践过程中，我们发现存在许多有待解决的问题。第一，传统的教学模式是讲台上教师对讲台下全体学生统一讲授课程，这种教学模式有多个弊端，包括学生学习的主动性及积极性不够高，由于学生个体接受能力不同而无法因材施教等。第二，传统教学模式导致学生对《神经病学》中的难点、重点理解和把握不够，往往只停留在病症的表面，不能深入其本质。第三，医学是一个整体科学，传统模式教授《神经病学》时往往对神经系统与其他系统的联系阐明不到位，造成学生学习不能形成疾病整体观，使学习效果大打折扣。第四，由于医学学习知识量庞大，更新速度较快，依靠传统课堂学习，教师无法将所有相关知识传授给学生[3-5]。
二、翻转课堂在《神经病学》教学中的优势及必要性
1.改变学生固有的学习方式，把“被动学习”变为“主动学习”。翻转课堂可以把“灌输式”教学法变为“启发式”教学法，真正将“教、学、思、做”融为一体，逐步提高教师的教学水平和学生的自主学习能力。在这个过程中会存在教师教学模式的改变及学生学习模式的改变。在翻转课堂的教学过程中，教师需要改变传统教学中运用的教学策略，使用新的教学策略和方法帮助学生完成学习任务。例如需要合理设计教学内容和过程来促进学生学习和发展，并且在教学过程中要测评学习效果，帮助学生及时了解本身的学习状况，这也同时帮助教师改良了教学设计，更好地促进教师教学水平及学生发展[6]。
2.锻炼了学生的团队合作精神、加强了同学间相互沟通的能力以及解决临床问题的能力。翻转课堂要通过小组内团队成员之间的协作来完成学习任务，小组内要进行充分的交流，达成一致意见后方能完成任务。通过团队合作交流，锻炼了学生的口头表达能力，提高了同学们的协调沟通能力，学会了表达自己的观点并尊重别人的观点，以及反思自己的观点和言语[7]。
3.培养学生的创新能力，提升学生的学习效率并促进学生的个性化发展。翻转课堂不仅让学生学到了新知识，其综合素质也得到极大的提高。在翻转课堂学习过程中，学生们可以依据自身学习的掌握状况、自身对课程的喜爱程度以及自身对时间的安排，碰到疑难问题既可以通过网络学习平台和同学们及教师在线交流，也可以在课堂时间和同學们、教师进行交流。当然，这种教学方式的转变其实需要教师有更多的知识储备，这样当面对学生提出的各种问题时才能够正确解答[8]。
三、如何在《神经病学》教学中开展翻转课堂
《神经病学》翻转课堂的教学过程设计可分为课前、课中和课后三个部分进行。首先，要学生课前学习有保障。教师应在课前布置任务给学生，包括推送教学资源、任务单及学生自主学习等。任务的布置应依据南华大学《神经病学》教学大纲制定整体教学目标，并且结合神经内科的病例特点来设计学习项目，结合采用PPT、微视频以及语音等方式要求学生在课前进行自主学习和思考。在教学目标和内容制定的过程中，应注意把控其难易程度。在课前，授课教师应该通过设定简单的测试对学生准备的课前内容进行摸底和了解。在课堂上，教师应组织开展组内组间讨论，紧密联系讨论内容总结升华教学内容，并讲授有针对性的探索创新，还要检测同学们的知识建构并及时反馈[9]。另外，对于同学们在课前遇到的各种问题及疑问可安排集体讨论解决，教师在这个过程中主要起到组织和指导学生的作用。最后，课后教师应开展课后延伸，包括布置学习任务、学生自主学习及讨论反馈等，以满足不同层次同学的需求[10]。
参考文献：
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[3]肖韩艳，董理，冯莹，等.翻转课堂结合标准化病人教学法在神经病学教学中的应用[J].高校医学教学研究，2018，（1）：44-47.
[4]董晓宇.“翻转课堂”教学法在神经内科教学中的应用分析[J].中国继续医学教育，2017，（5）：15-16.
[5]王晓雪，许宏侠，张峰菊，等.神经内科教学实习模式改革及问题探讨[J].中国实用神经疾病杂志，2014，（16）：116-117.
[6]潘燕，朱静.基于“翻转课堂”的混合式学习模式应用于神经病学教学中的研究[J].中国保健营养，2016，（29）：190.
[7]刘欣欣，王晓雪，张峰菊，等.神经内科临床教学实习的探索[J].中国实用神经疾病杂志，2017，（16）：101-102.
[8]郑瑞强，卢宇.高校翻转课堂教学模式优化设计与实践反思[J].高校教育管理，2017，11（1）：97-103.
[9]王自强，康琳，张丽敏.南京大学：以学习小组的形式进行翻转课堂[J].中国教育网络，2015，3（5）：58-59.
[10]董晓宇，李天竹，佡剑非.目标管理教学法在神经内科教学中的应用分析[J].中国继续医学教育，2016，8（11）：8-9.
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