人性化护理在手术室护理工作中的应用
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【中图分类号】R472.3【文献标识码】C【文章编号】1005-2720-(2010)04-0196-01随着科学技术的飞速发展,医学技术也取得了前所未有的突破,医学知识也不断地普及到普通人群当中,群众的健康意识不断增强,健康需求不断增长,护理模式也不断更新。手术室是外科诊断、治疗、抢救危重病人的重要场所,是医院重要的技术部门,它是由医生、护士、麻醉师及各手术科室共同配合才能完成的一项细致而又复杂的工作。手术室护理是围绕手术这一特定时期,针对手术和麻醉对患者造成的心理、生理功能紊乱而采取的各种措施。近年来,我院手术室坚持开展“以病人为中心,为病人提供优质的服务”的服务理念,优化服务流程,为病人提供人性化服务,从而减少医患纠纷,提高护理质量。现介绍如下。
1强化手术室护理人员“人性化护理”概念的认识
美国护理理论家Josephine Paterson和Loretta Zderad于1971年提出的人性化护理理论,人性化护理是以尊重病人的生命价值、人格尊严为基础的[1]。随着医疗科学技术的迅速发展,以医护为主体的医患关系模式已不能满足时代的需要,而逐渐被以患者为中心的人性化护理模式所替代。人性化护理是一种创造性、个性化、整体有效的护理模式,可使患者在心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态,人性化护理更注重给予服务对象人性化关怀和照顾[2]。人文关怀是护理学科的核心和精髓,没有关怀就谈不上护理,护理学是一门人性的科学,良好的关怀照护会直接影响对护士的感知,一句关怀的话,可以缓解患者紧张焦虑情绪,一个真诚的关爱,可以给患者无穷的希望。定期召开护士会议,强化护理人员跟患者的沟通技巧,从而提高工作满意度,减轻职业倦怠。
2提高护理人员的专业素质
护理学作为一门独立的学科,新知识、新技术及新护理模式层出不穷,随着医学模式的转变和发展,对护士的知识面要求越来越高。一次性在护校教育已经远远不能适应医学模式的转变,要求护理人员在工作中不断积累经验,不断学习新知识、新技术。并掌握一些心理学基本知识,熟悉各种病人的心理需求。必须更新传统的护理业务由以往的完成任务为主,发展为以患者护理为本的模式,护士必须有人文科学的知识,建立人文关怀理念,只有具备完善的人格,乐于奉献,做一个具有爱心,善良周到的人,才能学会关心人和理解人,并将理念转化为自觉行为,进一步了解关怀护照的本质和内涵,那些行为具有关怀性,哪些是非关怀性,并贯穿于临床护理工作之中[3]。
3转变护士的观念
手术室护理人员应该认识到,手术室护理工作不再仅仅是传统的、简单机械地在手术间内配合手术,而是在手术室整个护理过程中,坚持以人为本的观点,体现出人性化护理服务理念,从而进一步加强术前访视、术中关心、术后随访等工作,以适应和满足患者的需要
3.1 护理人员要掌握患者术前的心理研究表明:不论手术大小,大多数患者对手术有紧张、恐惧、不安、抑郁、消极、悲观等不良的心理,处于这种精神极度紧张状态下施行手术是非常不利的,它会影响患者的食欲、睡眠和休息,使健康状况下降,对手术的耐受力下降。患者意识到了这种紧张刺激,就会通过交感神经系统的作用,使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,引起心率加快、血压升高,有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄等,还有一些患者对手术环境和器械等异常敏感,甚至出现病理心理活动。
3.2 护理人员对患者要加强术前心理护理:大多数需要手术治疗的患者,术前普遍存在着担忧、焦虑、恐惧、睡眠不佳、食欲低下等心理问题,因此,我们手术室护士根据手术通知单在术前一天到病房阅读患者病历,全面了解患者的一般情况,包括患者的既往史、药物过敏史以及各项实验室检查结果有无异常,然后到患者床前像亲友探视患者一样与患者进行面对面交流。通过术前的护患交流,减轻患者对手术的担忧和恐惧感,从而建立起手术治疗的信心。并做好家属思想工作,讲明手术的必要性及危险性,争取家属理解并耐心等待。并积极配合医护人员对疾病的治疗。在患者进入手术室后,手术室护士热情、友善地迎接患者,并再次仔细核对患者,然后在术前访视沟通的基础上,边进行各项术前准备工作,边向患者说明手术麻醉与术中必要时需配合的注意事项。
3.3 术中的心理护理:手术中,患者常会感到自己丧失了尊严,对术中身体暴露往往感到羞怯,护理时应做到最小范围的暴露,把手术视野以外的部位用无菌手术巾遮住,保护患者的自尊心。在施用麻醉剂前,将谈话控制在最低限度,特别对于全麻诱导期的患者,因为患者最后丧失的知觉是听力。脊髓麻醉时,护士帮助患者维持体位不动,轻声地告诉患者会有什么感觉。术中适当抚摸患者的肌肤,轻握患者双手,可使患者感到心理舒适。
3.4 术毕的人文关怀:手术结束后,巡回护士与麻醉师一起将患者送回病房,将患者送回病房后,将患者的物品交给病房护士或患者家属,交代手术中特殊情况,检查患者的皮肤是否完好、静脉通道和引流管等是否通畅、手术切口敷料粘贴是否牢固,并要求病房护士签字。凡涉及患者个人隐私的病情,我们都严格保守秘密,不得拿患者的隐私开玩笑、不得公开患者的健康状况或隐私,不随便议论患者的病情,保护患者的隐私。
3.5 术后随访:手术后第2天,护理人员对手术后患者进行探视和问候,询问患者术后的一般情况,针对患者不适给予安慰和解释。术后随访有助于护士对手术中的护理效果和积累护理经验。当患者知道手术室的护士仍然关心她们的术后情况时,就会感到很心情舒爽,这种愉快的情绪能促使患者早日康复。
4小结
对患者实行人性化护理,就是实实在在为患者着想,从点滴做起,从细节入手。人性化护理是保证手术顺利进行的重要环节,是消除手术患者的恐惧与焦虑的重要组成部分。通过人性化护理使患者在生理、心理、精神上处于满足而舒适的状态,有效地降低患者紧张、恐惧和焦虑心理,使患者感到被尊重和关心,在心理上获得满足感与安全感,这样患者就会情绪稳定、精神轻松,从而建立了相互信赖合作的护患关系,有利于患者身体早日康复。同时还可督促护士不断学习,提高自身的心理素质和专业素质,培养良好的医德医风,从而保证手术的顺利进行。手术室护理人员应该弘扬男丁格尔精神,树立真正白衣天使的光辉形象,将人性化护理运用于临床护理工作中。
参考文献
[1]王斌全,赵晓云.人性化护理的历史背景[J].护理研究,2008,21(3C):93～94
[2]刘红梅,姜南,车晓杰. 人性化护理在护理工作中的应用[J].吉林医学,2008,29(2):145
[3]郑云娣,王菊吾,陆彩萍.人性化护理在临床应用中的研究[J]. 护理研究,2008,22(3):824～825
作者单位:531500广西田东县人民医院手术室
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