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人性化护理在泌尿外科护理中的应用效果探讨

作者:未知

  【摘 要】目的:探讨人性化护理在泌尿外科护理中的应用效果。方法:以我院100例泌尿外科患者作观察组,采取人性化护理干预,同期100例泌尿外科患者作对照组,采取常规护理,比较两组尿路感染的发生率和满意度。结果: 观察组尿路感染发生率为3%,对照组尿路感染发生率为20%,组间比较差异有统计学意义;观察组满意度为92%,对照组的满意度为71%,组间比较差异有统计学意义。结论:泌尿外科尿路感染的诱发因素较多,人性化护理干预有助于降低尿路感染发生率,提高满意度。
  【关键词】泌尿外科;尿路感染;人性化护理
  【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2019)11--01
  尿路感染是泌尿外科中最常见的并发症,多是由病原菌感染引起的系列炎症,该并发症会加重泌尿外科患者痛苦,严重影响患者恢复和医院的服务质量,容易导致医疗纠纷。如何减少泌尿外科中尿路感染的发生率是临床关注的重点问题之一,相关报道[1]指出泌尿系统感染的诱发因素因素也是复杂多样的,如导尿操作不规范、器械检查、留置导尿管时间长和自身疾病(糖尿病、高血压、贫血等)。在泌尿外科中实施有效护理干预对降低泌尿感染有重要的价值[2],本研究选取泌尿外科患者作研究对象,对其发病因素进行分析,并给予人性化护理干预,取得较好的效果,现报道如下。
  1 资料和方法
  1.1 基本资料 以我院2015年12月-2017年12月100例泌尿外科患者作为观察组,所选病例均选择手术治疗,男52例,女48例,年龄22~58岁,平均年龄(45.8±10.6)岁,前列腺疾病38例、尿道疾病例22例、肾脏疾病18例、输尿管疾病13例、膀胱疾病9例;选取同期手术治疗的100例泌尿外科患者作对照组,男54例,女46例,年龄21~60岁,平均年龄(46.2±10.8)岁,前列腺疾病36例、尿道疾病例23例、肾脏疾病17例、输尿管疾病14例、膀胱疾病10例;两组患者术前接受检查无泌尿系统感染,排除其他感染性疾病,两组年龄、性别、疾病类型等比较差异无统计学意义(p>0.05),两组均自愿接受本次研究,签署知情同意书。
  1.2 方法 设置对照组和观察组,对照组采取常规护理干预,观察组采取人性化护理干预,比较两组泌尿感染率和满意度,满意度自行设计问卷,分满意、一般和不满,满意度=满意数/总调查数。
  对照组采取常规护理干预,包括抗感染、饮食控制、保持卫生和营养支持等措施。
  观察组采取人性化护理干预:1)加强卫生管理工作,制定泌尿外科管理制度,保持医疗环境的干净整洁,护理人员指导患者维持良好的卫生习惯,针对插管部位定期消毒清洁。2)责任医护人员严格执行无菌操作,病房、手术定期检查消毒,杜绝病原菌;针对导尿操作,对护理人员进行定期培训,树立严格无菌操作意识,防止病原菌的侵入。3)加强术后尿路梗阻护理,术后了解尿路是否发生梗阻,出现梗阻及时通知医生处理。4)加强自身防御指导,指导患者合理饮食和功能锻炼,护理人员同患者交流,树立信心,对存在不良情绪的予以疏导,通过自身锻炼,提高自身免疫力。5)加强抗生素药物管理,泌尿外科患者因自身免疫功能下降,容易发生感染,对抗感染药物的管理,防止滥用抗生素,手术过程根据患者情况予以抗生素,控制给药时间和药量。6)加强健康教育和心理指导,由护理人员向患者进行健康教育,包括泌尿科感染知识、手术事项、抗生素使用等知识介绍,教育要以人为本,及时解答患者的疑问;手术患者的心理多是紧张、不安,甚至焦虑,护理人员同患者沟通,了解患者的担心,讲述成功案例,给与适度的鼓励,增强其手术信心和术后恢复。
  1.4 统计学分析 使用数据软件SPSS17.0对数据进行分析,计量资料()表示,计数资料用例数和%表示,组间X2检验分析,p<0.05表示差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组尿路感染发生率 观察组尿路感染发生率为3%,对照组的尿路感染发生率为20%,组间差异比较有统计学意义(p<0.05);通过对比分析,对照组感染发生率高的原因主要包括导尿操作不规范、器械检查、留置导尿管时间长,见表1。
  2.2 两组满意度比较
  自行设计调查问卷调查两组护理满意度,两组全部接受满意度问卷调查,观察组满意度为92%,对照组的满意度为71%,组间比较差异有统计学意义(p<0.05),见表2。
  3讨论
  随着现代护理模式转变,患者对护理服务质量要求不断提高[3]。人性化护理模式作为全新护理模式,以患者为护理中心,该模式要求高质量的护理服务。尿路感染作为泌尿外科最常见的并发症,其诱发因素多样,相关报道[4,5]对泌尿外科感染的因素进行分析,导尿是主要致病因素,不规范导尿操作导致尿道病菌感染的可能性增加,是泌尿系统感染直接因素;留置导尿管时间也是感染的因素,留置导尿管时间超过14天尿路发生感染可能性达100%[6],因此在泌尿外科加强对导尿操作的护理干预是非常重要的。器械检查中因缺乏严密监督,也可能造成病原菌的侵入,是泌尿感染的因素。另有报道指出患者自身体质对感染发生率也有一定的影响,高龄患者的免疫力低下,更易发生感染,加强自身免疫功能对预防感染同样非常重要。本文将我院收治的200例泌尿外科进行分组,常规护理干预和人性化护理干预组,两组的泌尿感染发生率比较,观察组明显少于对照组。文中对两组的泌尿感染因素也做了资料比较,分析得出对照组导尿操作不规范、器械检查、留置导尿管时间长的例数更多,常规护理干预可能会忽略这些因素。泌尿外科患者相对特殊,属于患者的私隐部位,从患者的需求和心理出发,最大限度满足患者需求,帮助患者在舒适、愉悦状态下手术,这对感染的预防有着明显的意义[7]。尤其近几十年,随着国家经济升高,人们对日常生活质量和精神生活质量要求提高,对医疗机构的护理服务质量提出更高要求,对于泌尿外科,实施人性化护理模式,有利于维护患者隐私,提高患者的护理满意度。人性化护理要做好以患者为本,这对医疗服务软硬件都提出了更高的要求,硬件设施要齐全,医院环境卫生这些都是减少感染的必要条件,医护人员则是串联整个过程,需要医护人员全面素质的提高。本文中通过人性化护理干预,观察组的尿路感染率明显少于对照组,患者的满意度明显更佳,和已有报道[8]结果相符。说明人性化护理是符合泌尿外科患者的心理要求的,满意度是对医疗服务质量的肯定的指标。
  综上所述,人性化护理在泌尿外科的应用中效果明显,降低了尿路感染发生率,提高了患者护理满意度,加強护患之间的关系,是医疗服务水平提高的表现。
  参考文献
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