优质护理服务在泌尿外科术后置入双J管中的应用效果
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摘要：目的：分析优质护理在泌尿外科术后置入双J管患者中的应用。方法：选择119例接受泌尿外科手术治疗且术后留置双J管的肾结石患者为研究对象，分为常规组、优质组，给予患者常规围术期护理、优质护理。结果：优质组疼痛评分、术后住院时间均优于常规组（P<0.05）。优质组双J管相关并发症发生率低于常规组（P<0.05）。结论：优质护理用于泌尿外科肾术后留置双J管患者，可提高其管道留置安全性，促进患者的康复。
关键词：优质护理服务;泌尿外科;双J管
前言：近年来，肾结石发病率逐渐升高。这类常见泌尿系统疾病的治疗以手术方法为主。随着泌尿外科手术经验的不断丰富，临床逐渐总结出一种借助术后留置双J管改善肾结石患者预后的方法。但术后双J管的持续留置容易影响泌尿外科患者的自主排尿功能，并带来一定的并发症发生风险[1]。上述状况对泌尿外科术后留置双J管护理工作提出了较高的要求。优质护理在保障患者围术期安全性、改善护理质量方面具有明显优势。为了验证这种护理方法的价值，本研究主要针对119例患者进行分析：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院泌尿外科于2017年5月-2018年10月收治的119例肾结石患者为研究对象，所有患者术后均置入双J管。依据围术期护理方法的差异，分为常规组（52例）、优质组（67例）。常规组男34例，女18例;年龄（45.9±8.1）岁。优质组男43例，女25例;年龄（46.2±8.0）岁。差异不显著。
1.2方法
常规组接受常规护理。优质组实施优质护理服务：（1）泌尿外科知识宣教。于术前为肾结石患者讲解泌尿外科手术流程、手术安全性等知识，帮助患者对泌尿外科手术建立正确的认知。此外，重点为肾结石患者讲解术后置入双J管对预防输尿管狭窄、降低泌尿系统感染等方面的作用，并告知患者留置双J管可能产生一定不适，以确保肾结石患者做好心理准备。（2）双J管护理。术后给予肾结石患者留置双J管后，密切监测患者双J管的位置及通畅状况;为减轻患者的不适，需严格按照每3日1次的频率，给予肾结石患者更换尿袋，并检查其会阴皮肤状态，做好皮肤清洁，维持肾结石患者会阴皮肤的干燥状态。如患者主诉疼痛，采取放松训练方法，转移其注意力，间接缓解其疼痛感受。（3）拔管后排尿障碍预防护理。置入双J管虽然可改善肾结石患者的预后状况，但双J管的持续留置容易影响肾結石患者拔管后的自主排尿功能。为避免排尿障碍的形成，应在合理控制术后双J管留置时间的基础上，引导患者进行自主排尿训练。嘱患者于产生尿意时，立即尝试自主排尿。如排尿不畅，可通过提供模拟水流声、培养排尿反射等措施，早期纠正患者的排尿功能障碍。（4）双J管留置并发症预防。尿路刺激征预防：留置双J管期间，积极询问肾结石患者的主观感受，并密切检查患者置管口周围皮肤异常状态，及时发现尿路刺激征的早期征象，以便及时做好预防、干预工作。腰腹疼痛预防：嘱肾结石患者增加饮水量，留置双J管期间，限制腰部剧烈活动。做好肾结石手术患者的饮食干预及情绪调节，以便借助促康复作用，缩短其术后双J管留置时间，进而降低其腰腹疼痛发生风险。
1.3统计学方法
以SPSS19.0软件统计。P<0.05：差异显著。
2结果
2.1康复状况
常规组疼痛（3.48±0.76）分高于优质组（P<0.05）;术后住院时间（4.92±1.34）d，长于优质组（P<0.05）。
2.2并发症发生率
常规组2例排尿障碍，3例尿路刺激征，2例腰腹疼痛，并发症发生率13.46%优质组仅1例腰腹疼痛发生，并发症发生率1.49%，差异显著（P<0.05）。
3讨论
于泌尿外科患者术后置入双J管，可维持患者尿路的通畅性，并降低泌尿外科患者的术后感染发生风险[2]。随着双J管在泌尿外科患者围术期管理中的不断普及，这一方法逐渐引发了新的问题：术后长期给予泌尿外科患者留置双J管，这一异物的持续留置容易引发患者的不适，部分患者可因耐受偏低而影响其术后康复状况。此外，留置双J管带来的腰腹疼痛、尿路刺激征等并发症风险，也容易干扰泌尿外科患者的术后康复。因此，如何选择一种安全、合理的护理方法，已经成为泌尿外科护理管理的重点所在。
优质护理遵循以人为本原则，这种护理方法主张将患者的需求、预后作为制定护理方案的基本参照。将其用于泌尿外科术后置入双J管患者的护理，该方法可充分根据双J管的特征及风险问题，选择管道知识宣教、排尿障碍预防护理等措施，促进泌尿外科患者的术后康复。本研究证实：优质组双J管相关并发症发生率1.49%，低于常规组（P<0.05）。
综上所述，宜于泌尿外科肾结石术后留置双J管患者的护理中，推行优质护理。
参考文献：
[1]马体宇，张静.优质护理应用于泌尿外科术后置入双J管112例分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（31）：1-2.
[2]蒙小琴，彭晓晖，邓琴，等.优质护理服务在泌尿外科术后置入双J管中的应用效果[J].中国临床研究，2016，29（07）：974-976.
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