手术室细节管理对于控制医院感染的临床价值分析

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　　[摘要] 目的 探究将手术室细节管理应用于手术室管理中对医院感染进行控制的效果评价及临床应用意义。方法 回顾性分析该院中2016年4月—2018年5月间收入的所有手术患者的一般资料，根据实验要求抽取出80例患者纳入该次研究开展实验，通过双色球两组均分法，将所有患者进行分组，红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中录入40例患者。对照组患者应用常规手术室管理方案，而实验组患者则在此基础上加用手术室细节管理，对比两组患者的护理满意度和感染事件发生率。结果 实验结果显示，实验组患者的感染发生率较对照组患者来说，其发生率更低，数据为2例（5.00%），而对照组患者的发生率为9例（22.50%），同时实验组患者的护理满意度更高，各数据组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在对手术室进行管理时应用细节管理有助于对医院感染状况进行控制，这是一种积极的手术室管理方案，能够有效提高患者的护理满意度，并且能降低医院手术室感染的发生，值得在临床上推广使用。
　　[关键词] 细节管理；手术室管理；应用效果 ；护理管理方案
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）02（b）-0056-02
　　医院感染是一种临床上十分常见的医院管理现象，属于一种不良事件[1]。这种现象不仅会影响患者的治疗效果，还会导致患者出现其他的治疗不良反应，为患者带来更大的痛苦，严重时甚至可能还会影响手术的开展，导致患者手术失败，增加患者的死亡率，并且导致患者难以康复，严重影响了护理人员的工作质量[2]。手术室感染是临床上十分多发的感染区域，这都是由于手术在进行过程中具有开放性和创新性，而患者的皮肤和器官在长时间的暴露状况下容易发生感染[3]。所以在对手术室进行管理时，应当做好相应的感染控制，这样才能有效提高患者的治疗效果，配合治疗工作的开展。而该次研究中，探究将手术室细节管理应用于手术室管理中对医院感染进行控制的效果评价及临床应用意义，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　回顾性分析该院收入的所有手术患者的一般资料，根据实验要求抽取出80例患者纳入本次研究开展实验，通过双色球两组均分法，将所有患者进行分组，红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中录入40例患者。实验组中患者的性别信息包括（男：23例；女：17例），患者的年龄信息区间介于32～72岁，平均年龄信息数据记录为（48.8±6.2）岁，对照组中患者的性别信息包括（男：21例；女：19例），患者的年龄信息区间介于30～75岁，平均年龄信息数据记录为（46.4±7.1）岁。该次研究中所有患者入院时经临床诊断不合并其他手术禁忌证和凝血性疾病患者，均采用常规手术方案进行治疗，所有患者一般资料对比分析未见明显差异，个体化信息差异，不对该次研究结果造成影响，具有可比性（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　给予对照组常规护理，包含保持病房的通风，监测患者的生命体征，时刻关注患者的身体状况等。实验组患者在此基础上实施细节管理干预，具体内容如下。
　　①首先在开展手术前，应当有专职管理人员对护理人员进行合理安排，护理人员在入选时应当完全了解手术流程和管理制度，并配置专业的器械护士和巡回护士，做好工作的责任分管，致使责任范围得到落实，护理人员在开展管理工作时应当各司其职，将责任落到实处，使护理人员形成良好的责任意识和管理意识，从而提高护理管理效果。
　　②而在对护理人员进行质量管理时，可以采用定期检查和不定时抽查的方式检查护理工作的具体状况，判断护理人员是否存在操作疏漏和没有按照相关制度进行操作的状况。每日对灭菌检查工作和器材消毒工作进行多方面的评分，评分结果应当反映在每季度或每月的各项会议中。如果护理人员多次出现工作疏漏，应当予以惩罚，而如果护理人员严格按照规章制度进行，也应当予以奖励，这样能够提高护理人员的主观能动性，进一步改善消毒灭菌的工作质量。
　　③由于手术室的人员流动量较大，所以想要对手术室的消毒工作做到切实落实的效果，就需要做好相应的消毒工作。在对手术室进行消毒时一方面来说，应当采用紫外线照射杀毒的方式来进行灭菌消毒，消毒内容应当包括手术台和手术室地面，每日还应当在未开展手术时打开手术窗户，以保证室内空气流通，在患者应用空气过滤器以后需要及时清理，能够有效避免细菌滋生而污染空气，导致不必要的感染状况。
　　④护理人员在完成手术后，还应当对手术室的各项设备和器材进行检查，观察是否存在质量问题和应用问题。在手术完成后，护理人员需要对各种器械进行消毒处理，同时在清洗器械时应当保护自己，避免双手或其他部位被刺伤或割伤。在消毒完成后，由专业的管理人员将手术器材放置于保存仓库内，做好器材的无菌保存工作。
　　⑤同时在空闲时间，医院应当发挥自身的管理特点，建立起完善的护理管理制度，并定期开展相应的学习会，做好护理人员的知识培训，而在对手术室相关管理人员进行手术室管理培训时，应当包括手术室的预防手段和消毒管理工作，做好一次性手术器械和医疗废弃物的处理和分类，并定期对护理人员进行相应的考核，如果存在考核不合格的护理人员，还应当进行相应的知识教育，帮助其学习护理规章制度，以提高护理人员的工作质量。
　　1.3 评价标准
　　采用该院中自主制定的护理满意度调查表，对护理人员的满意度进行调查，并记录所有患者的感染事件发生率，评价手术效果。
　　1.4 统计方法
　　该次研究中涉及到的所有數据均进行分析后录入SPSS 19.0统计学软件进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的护理有效率计数资料用[n（%）]的形式表达，数据采取χ2检验，患者一般资料中其年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果
　　实验结果显示，实验组患者的感染发生率较对照组患者来说，其发生率更低，数据为2例（5.00%），而对照组患者的发生率为9例（22.50%），同时实验组患者的护理满意度更高，各数据组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　3 讨论
　　细节管理是近年来新型的一种管理方案，在手术室中应用这种管理方式，能够有效减少不良事件的发生率，并改善现代医院中手术室感染的现状，有助于减轻患者的医疗负担，并且还能缓解患者的手术焦虑心理，进一步提高患者的工作质量和治疗效果，能够保证手术的顺利开展，这对于手术成功来说有积极意义[4]。
　　相关临床研究显示[5]，无论是手术室内的空气还是器械，甚至是护理人员的服装等物品，都是导致发生手术室感染的重要因素。所以在对患者进行护理时，不仅应当选择合适的护理方案，还需要配合手术室细节管理，这样才能有效降低医院手术室发生感染的几率[6]。而在手术室细节管理中，主要包括了人员管理和器材管理等多项工作，通过完善的制度建立，能够有效提高管理质量，对于手术的顺利开展和手术室内的消毒工作来说，都有十分积极的意义[7]。同时通过人员培训的方式，能够有助于帮助相关护理人员建立起完善的护理意识和抗感染意识，从主观上改变护理人员的护理观念，使护理人员以健康且积极的思想开展细节管理。并且在执行过程中，可以通过严格抽查和定期检查的方式来明确手术室内管理工作存在的问题，这对于手术室管理工作的进步来说，也有积极意义[8]。
　　值得注意的是手术室细节管理在管理过程中涉及到的因素和人员较多，所以大多数医院想要开展这项管理工作，不仅应当从根本上提高护理人员的意识，还应当做好相应的制度建设，这是开展手术室细节管理的重要基础，也是保证细节管理有效性的主要因素。医院应当意识到这一点，并采用合适的方式开展细节管理，以发挥细节管理的最大有效性。
　　综上所述，在对手术室进行管理时应用细节管理有助于对医院感染状况进行控制，这是一种积极的手术室管理方案，能够有效提高患者的护理满意度，并且能降低医院手术室感染的发生，值得在臨床上推广使用。
　　[参考文献]
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　　[2] 李思，陈海斌，吴雪云.细节管理在手术室优质护理服务工作中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2018，9（9）：179-180.
　　[3] 朱玉燕.强化手术室护士细节管理在手术室管理中的作用分析[J].智慧健康，2018，4（3）：38-39.
　　[4] 高青.手术室细节护理管理在医院感染控制中的作用[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（3）：125-126.
　　[5] 刘小丽，王彩仙，肖云勇，等.手术室细节管理对医院感染控制效果的影响[J].中华医院感染学杂志，2017，27（22）：5270-5272，5277.
　　[6] 邹娥.探析手术室应用细节护理管理对控制感染的价值[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（82）：113-114.
　　[7] 王蓓，王琳.手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用效果探究[J].内蒙古中医药，2017，36（11）：69.
　　[8] 严会蓉.手术室细节管理在提高手术室护理安全性中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（29）：5641，5644.
　　（收稿日期：2018-11-16）
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