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ICU细节护理管理降低医院感染中的应用效果分析

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  【摘 要】 目的:ICU细节护理管理降低医院感染中的应用效果分析。方法:时间选择2017年4月份-2018年10月份,ICU收治的住院患者56例,按照入住时间前后分成两组,开展回顾性分析;对照组为开展优质护理期间,研究组为开展细节护理期间。结果:对照组ICU住院期间医院感染发生率26.92%,明显高于研究组3.33%的发生率,差异有统计学意义,P<0.05。研究组护理质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:ICU细节护理管理降低医院感染中的应用效果显著,细节护理充分体现人性化,专业化,护理质量评分也大大提高。
  【关键词】 ICU;细节护理管理;医院感染;效果
  【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019(2019)12-284-01
  ICU收治的均为急重症患者,患者病情变化快,积极给予治疗同时,监测及会手段对降低并发症,缓解病情恶化等多方面具有积极的意义。以往ICU实施优质护理,随着医疗改革的不断深入,跟随时代的变化,优质护理已经不能完全满足患者及家属的需求,所以寻求新护理模式对提高医疗护理质量,降低不良事件发生,促进护患关系和谐发展非常有必要[1]。本文主要研究ICU细节护理管理降低医院感染中的应用效果,时间选择2017年4月份-2018年10月份,ICU收治的住院患者56例,现将相关数据及资料整理如下。
  1 资料、方法
  1.1 基本信息 时间选择2017年4月份-2018年10月份,ICU收治的住院患者56例,按照入住时间前后分成两组,开展回顾性分析;2017年4月份-2018年2月份收治的患者26例为对照组,患者年齡18岁-79岁,中位(59.83±4.71)岁;男性与女性比例16:10。2018年3月份-10月份收治的30例为研究组,患者年龄18岁-79岁,中位(59.91±4.88)岁;男性与女性比例19:11。收集两组患者的基本信息比较差异无统计学意义,P>0.05。患者及家属均知情,且无意识障碍;无死亡病例;经医院伦理委员会同意。
  1.2 方法 所有患者入住ICU前检查无感染,患者入院接受积极的治疗,对照组为开展优质护理期间,研究组为开展细节护理期间。对照组开展优质护理,做好患者24小时生命体征监测,积极配合治疗护理,定时为患者翻身,擦拭身体,保证卫生干净,避免压疮等发生;与家属做好交流沟通,探望时间如有疑问及时解答,并充分得到家属的理解和支持。
  研究组开展细节护理管理:首先组建细节护理管理小组,针对以往病例以及相关文献等,对细节护理工作的开展相关流程制定重点内容。培养护理人员细节护理相关流程及风险意识等,对可能出现感染等风险事件爱你的护理手段应严格注意,并按照相关规定进行操作[2]。ICU患者需要连接的仪器,导管,静脉输液管等较多,且繁复,护理人员应做好相关仪器设备的清洁消毒,对于使用呼吸机患者定时进行消毒,导流管及时倾倒,防止发生回流发生感染;仪器设备连接使用是否及时检查工作运转正常。护理人员自身消毒到位,手卫生严格按照消毒步骤进行操作,进行各项操作前,如需需要佩戴防护设施应及时佩戴,出入ICU都进行消毒处理;同时家属探望期间应提前与家属沟通,做好家属的消毒以及手卫生操作,避免发生感染。对于使用抗生素且时间较长的患者,应注意对药物的特性,配伍等多方面知识的掌握,并及时进行相关检查确认感染细菌而针对性用药;高危患者应重点防护,对各项护理应重点注意,避免护理错误事件发生。同时对于患者的营养情况做好监测,及时与医生沟通调整或者的营养支持方案,保证营养的摄入,提高机体的免疫力。在各项护理操作期间,告知患者护理流程及重点,并积极疏导患者的不良情绪,使患者积极配合,缩短ICU治疗时间。
  1.3 观察指标
  两组医院感染发生率,护理质量各项评价,包括护理安全,护理流程,护理操作3个维度,每个维度10项,满分100分,评分越高说明越好。
  1.4 统计学实施 本次数据分析采用SPSS21.0软件进行处理分析,以x±s描述计量数据资料,进行t检验;计数资料使用百分比描述,使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组医院感染发生率比较 对照组ICU住院期间医院感染发生率26.92%,明显高于研究组3.33%的发生率,差异有统计学意义,P<0.05。见表1。
  2.2 两组护理质量评分 研究组护理质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。见表2。
  3 讨论
  ICU是医院的重要组成部分,对急重症患者担任抢救治疗、监护等重要的任务;近几年医疗改革的不断深入,以及患者及家属对临床护理质量要求的提高,临床护理工作也从以往的疾病治疗护理逐渐向人性化,舒适化等护理方面发展。ICU护理对患者疾病的治疗,舒适性等多方面具有重要的意义,以往优质护理手段的实施已经无法完全满足相关需求,细节护理管理是一种较新形势的护理方案,通过护理人员细节护理实施的培养,风险意识的提高,对可能出现的风险细节进行排查,并从根源处着手处理相关问题,对护理方案及质量不断优化,进而使护理质量进一步提高,降低院内感染的发生,缩短患者的住院时间[3-4]。
  本次研究结果充分说明ICU细节护理管理降低医院感染中的应用效果显著,细节护理充分体现人性化,专业化,护理质量评分也大大提高。
  参考文献
  [1] 赵静,李文莉. 过程质量监测在控制ICU 院内感染中的应用[J]. 中国实用护理杂志,2017,33( 4) :254 - 258.
  [2] 黄玲,张爱桂,张丽凤,等. ICU 轮转护士培训模式实施与效果评价[J]. 内科, 2015,10( 3) :406 - 407, 388.
  [3] 欧红梅,张琳,喻斌,等. 细节思维管理方法应用于ICU护理工作中的临床效果分析[J]. 中国卫生产业,2017,14( 14) :9 - 10.
  [4] 包蓉,顾群. 临床护理管理中细节思维管理的方法应用效果[J]. 海军医学杂志,2016, 37( 3) :252 - 254
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