PDCA循环法在医院感染护理管理中的应用

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　　【摘 要】目的：研究医院感染护理管理中实施PDCA循环法的临床价值。方法：纳入本院（2017年06月-2018年06月）接收的住院患者（n=60）作为研究对象，以干预前后为基准，分为实验组（干预后，2018年01月-2018年06月）、对照组（干预前，2017年06月-2017年12月），对实施前后感染发生率、护理质量评估。结果：感染发生率：实验组感染发生率低于对照组（P<0.05）。护理质量：实验组护理质量高于对照组（P<0.05）。结论：医院感染护理管理中实施PDCA循环法的临床价值显著，可明显降低医院感染发生率，值得借鉴。
　　【关键词】PDCA循环法;医院;感染;护理管理;护理质量
　　Abstract Objective： To study the clinical value of PDCA cycle in the nursing management of nosocomial infection. Methods： Inpatients （n=60） received in our hospital （June 2017-June 2018） were divided into experimental group （January 2018-June 2018 after intervention） and control group （June 2017-December 2017 before and after intervention）. The incidence of infection and nursing quality were evaluated before and after the intervention. Results： The incidence of infection in the experimental group was lower than that in the control group （P < 0.05）. Nursing quality： The nursing quality of the experimental group was higher than that of the control group （P < 0.05）. CONCLUSION： The clinical value of PDCA circulation method in hospital infection nursing management is remarkable， which can significantly reduce the incidence of hospital infection and is worth learning
　　Key words PDCA circulation method; Hospital; Infection; Nursing management; Nursing quality
　　【中圖分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01
　　医院感染控制在提高医院管理效果有极高价值，患者住院治疗期间一旦发生感染，不仅会提高临床治疗难度，还会降低本院护理质量，增加医患纠纷发生率，故此在临床管理中，需加强医院感染的控制，降低感染发生率。PDCA循环法属于循环、动态管理方法，从计划、实施、检查、处理等4个环节进行管理，在提供医院管理效果中有一定价值[1]。本次随机选择60例住院患者，实施PDCA循环法，对其实施后感染发生率进行研究，现将课题研究报告做如下汇总：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　纳入本院（2017年06月-2018年06月）接收的住院患者（n=60）进行研究，分为2组（干预前后），实验组：干预后2018年01月-2018年06月;对照组：干预前2017年06月-2017年12月。其中，男：38例，女：22例;年龄：20-78（平均：49.0±29.0）岁;住院时间：1-28（平均：13.0±12.0）天;工作人员（n=40）：男：5例，女：35例;年龄：25-43（平均：34.0±9.0）岁;工作年限：1-8（平均：4.5±3.5）年。本研究课题已上报医院伦理委员会，并获得审批。
　　1.2 方法
　　PDCA循环法管理，（1）计划：结合本院护理案例、护理人员经验对诱发本院感染的因素进行分析、汇总，明确其具体原因，并制定科学、合理、针对性干预方案，待明确具体目标及护理方案后，需组织护理人员进行培训、考核，确保临床管理效果[2]。（2）实施：首先：根据制定干预方案，对护理人员进行针对性培训，在提高其专业能力同时，提高其综合素质。其次：临床感染多由呼吸道、飞沫等进行传播，护理人员需进行感染防护，对患者排出的体液、分泌物、血液、呕吐物等及时进行科学处理，在实施立场操作前后需及时进行消毒。最后：护理人员需加强对为高危患者的管理、健康教育，根据医院实际情况将高危患者与普通患者进行隔离，并通过感染预防措施的宣教，提高其自我管理能力。（3）检查：护士长需定期/不定期对实施效果进行检查、监督，并对护理人员实施情况进行考核，明确具体奖惩制度[3]。（4）处理：对管理中存在的问题及时进行汇总、分析，明确其具体原因，后制定措施进行再次整改。
　　1.3 分析指标
　　1.3.1 护理质量评估：参考医院统一下发评估表，对护理人员防护意识、执行率、患者满意度评价，分值：100分。
　　1.3.2 感染发生率评估：观察实施前后感染发生情况。
　　1.4 统计学方法
　　SPSS22.0，计量资料（护理质量）用t进行检验、平方差[（）]进行表示，计数资料（感染发生率）以卡方（）进行检验、百分数（%）进行表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。 　　2 结果
　　2.1 护理质量
　　实施前后护理质量评估，详见表一。结果显示：实验组高于对照组，P<0.05。
　　2.2 感染发生率
　　实验组：感染3（3/60）例，占比5.00%;对照组;感染10（10/60）例，占比16.67%，两组对比实验组低于对照组，=4.2272，P=0.0398。
　　3 讨论
　　患者住院期间，自身因素、医院环境、医护操作及服务质量等均可诱发感染，故临床需加强感染控制，有效规避患者住院期间发生交叉感染，增加临床治疗难度，诱发医患纠纷，降低本院护理质量。
　　PDCA循环法是一种全新管理模式，其在实施中通过对临床资料的分析、总结，对日常工作中诱发感染的因素进行汇总、管理，通过对护理人员专业能力及自身素质的培训，提高其工作积极性及专业性，提高患者对临床护理质量满意度。PDCA循环管理法，计划、实施、检查、处理4个环节环环相扣，通过凝聚护理人员力量，对临床诱发感染的因素进行分析，并结合自身专业能力制定科学干预方案，提高护理人员工作临床创新能力及工作积极性，确保其执行率。护士长定期进行监督、管理、评估，对管理中存在的问题进行汇总，再次进行分析、管理，通过PDCA循环，有效预防临床诱发感染的因素，降低感染发生率[4]。研究结果：实验组3项护理质量较对照组高，且感染发生率5.00%低于对照组，该研究结果与孔繁美[5]等研究相似性较高，故PDCA循环法在医院感染管理中价值得以证实。
　　综上所述，医院感染护理管理中实施PDCA循环法的临床价值显著，对降低医院感染发生率，提高临床护理质量有极高价值，值得借鉴。
　　参考文献
　　吴红英.PDCA循环法在ICU多重耐药菌医院感染管理中的应用效果分析[J].世界最新醫学信息文摘，2018，18（68）：170+172.
　　冶秀兰.PDCA循环法在基层医院感染管理中的应用[J].青海医药杂志，2018，48（08）：28-30.
　　赵志红.PDCA循环法在医院感染护理管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（A4）：268-269.
　　何继菲.PDCA循环法在ICU多重耐药菌医院感染管理中的应用[J].中国卫生产业，2017，14（29）：107-108.
　　孔繁美.PDCA循环法在医院感染护理管理中的应用[J].中国卫生标准管理，2017，8（10）：193-194.
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