细节管理在小儿护理安全管理中的应用效果观察

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　　【摘 要】 目的：探讨细节管理运用于小儿护理安全管理中的临床效果。方法：选择本院儿科收治的120例患儿进行研究，随机分为对照组和观察组，每组60例，对照组实施常规护理，观察组采用细节管理护理，比较两组的护理效果。结果：观察组满意度较高;不良情况发生率较低，差异显著（P<0.05）。结论：细节管理运用于小儿护理安全管理中，护理满意度较高，降低不良情况发生率，值得临床推广。
　　【关键词】 细节管理;小儿护理;安全管理
　　当前，人们的生活水平得到显著提升，医疗事业获得良好发展，人们对医院的护理要求也逐渐提高，在儿科护理工作中逐渐引入细节管理，能够有效减少医疗纠纷的发生[1]，也得到家长的认同。本文随机选择2017年8月至2018年8月120例儿科收治的患儿进行研究，分析细节管理运用于小儿护理安全管理中的临床效果，报告如下。
　　1 资料和方法
　　1.1 一般资料
　　选择2017年8月至2018年8月本院儿科收治的120例患儿进行研究，随机分为对照组和观察组，每组60例。本次研究工作得到医院道德伦理委员会的同意。对照组男30例，女30例，年龄2～7岁，平均年龄（4.67±1.32）岁，病程1～8d，平均病程（5.1±1.2）d;觀察组男31例，女29例，年龄2～9岁，平均年龄（4.74±1.01）岁，病程1～9d，平均病程（5.6±1.7）d。两组患儿一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。
　　1.2 方法
　　对照组实施常规护理：1）当患儿入院之后就积极开展评价，并根据患儿的情况制定出良好的护理方案;2）护理人员指导患儿家属细心照顾，如及时为患儿翻身，此外，护理人员还需要在易发生事故的位置贴温馨提示[2]，进而防止患儿或者家属发生其他的意外;3）积极做好疾病的预防工作，如根据医院的综合要求对各种医疗器械进行消毒，同时还需要做好手部冲洗，防止患儿出现二次感染;4）做好交叉感染的预防工作，因为许多患儿的身体素质不强，而且对其他疾病的抵抗能力较弱，比较容易受到各种不同病菌的感染，这就需要儿科中的护理人员能够高度重视交叉感染的预防工作。
　　观察组采用细节管理方式：1）建立以患儿为中心的护理方案，使得医院的各项护理工作可以满足患儿的要求，为他们提供良好住院环境;2）积极和患儿家属沟通，一方面掌握患儿的日常情况，另一方面可以知晓患儿的习惯，从而可以更好地开展个性化的细节管理工作;3）以在细节护理工作方案的指导下，护理人员首先从患儿家属方面给予一定的指导，如在日常生活中要求家长监督儿童讲究卫生，将本院的六步洗手方法传授给家长;4）护理人员还需要对患儿所在的病房进行定期消毒，减少细菌对患儿身体带来的不良影响;5）护理人员在指导患儿服药过程中，还需要仔细阅读药物相关的说明书，并且做到按时服药，进而促使患儿可以尽快恢复健康;最后，护理人员还需要告知家属显示广告药物的注意事项，并且知晓药物所出现各种不同药物反应情况。
　　1.3 观察指标
　　护理满意度采用本院自制的调查问卷进行收集并统计，总分100分，>80分为满意，70～89分为一般，<70分为不满意，满意度=满意率+一般满意率;通过电话访问的方式收集患者出现不良情况。
　　1.4 统计学分析
　　研究数据通过统计学软件SPSS 20.0进行处理，其中计量资料通过（±s）表示，运用t检验;计数资料用（%）表示，行χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 对比两组的护理满意度
　　观察组的护理满意度为90.00%，明显优于对照组的70.00%，两组比较差异显著（P<0.05）。详见表1。
　　2.2 对比两组发生不良事件情况
　　观察组有2例发生不良情况，发生率为3.33%（2/60）;对照组有9例发生不良情况，发生率为15.00%（9/60），观察组不良情况发生率明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。
　　3 讨论
　　医院儿科的许多住院患儿的年纪比较小，他们的免疫力及抵抗力都比较弱，增加了护理工作的难度[3]。许多患儿没有十分清晰的表达能力，也不具备良好的自我保护能力，住院期间容易出现意外事故[4]。比较常见的有跌倒、坠床、误吸、漏服与错服药物以及烫伤等情况，此时就会导致儿科中出现不良事件。近年来，在临床工作中提出全新概念，即细节管理，该护理模式的实质就是能够在一个特定环境下有效处理所有的细节，能够降低医院中出现不良事件发生的概率。
　　随着人们对医疗卫生的要求越来越高，除了需要不断提升医疗技术之外，人们还十分重视护理质量，因此，医院就需要逐渐提升护理质量，为人们营造良好的治疗环境。其中在儿科中，由于小儿的年纪比较小，对于医院中的许多事物没有很好地认知，因此，在小儿科中就需要做好护理工作，防止小儿在医院治疗中出现其他的意外。细节护理主要是针对患儿的情况建立一个以患儿为中心的护理方案，同时加强和患儿家属的沟通，能够为护理人员及时掌握患儿的具体情况，从而可以针对患儿的实际情况而制定良好的细节护理方案，并且有效提升患儿家属的护理满意度[5]。除此之外，细节护理还可以有效防止患儿在接受治疗期间出现其他的问题，进而充分保障患儿在良好的护理工作方案中顺利接受治疗。
　　研究过程中，随机从2017年8月至2018年8月本院儿科收治的患儿中选择120例进行研究，分析细节管理运用于小儿护理安全管理中的效果。结果显示：观察组满意度是90.00%，对照组是70.00%，差异显著（P<0.05），有统计学意义;观察组不良情况发生率3.33%（2/60），明显低于对照组的15.00%（9/60），差异显著（P<0.05），有统计学意义。
　　综上所述，细节管理运用于小儿护理安全管理中，有效地提高了护理的满意度，同时降低了不良情况的发生率，具有重要的临床价值。
　　参考文献：
　　[1] 莫怀飘，杨梅芳，陈卫玲.细节管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].当代护士（中旬刊），2015，23（07）：18-19.
　　[2] 唐文秀.儿科护理存在的危险因素分析与防范策略探析[J].中外医学研究，2017，15（01）：104-106.
　　[3] 唐静.细节管理在小儿护理安全管理中的应用效果观察[J].中国卫生产业，2018，16（01）：76-77.
　　[4] 黄云娜.细节管理在儿科护理管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2016，01（09）：181.
　　[5] 贺艳霞，董福丛.细节管理在儿科护理管理中的应用分析[J].中外女性健康研究，2016，14（02）：131-132.
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