细节护理在消化内科病房护理管理中的应用
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[摘要] 目的 研究细节护理的方式在消化内科病房护理中的应用效果。方法 选择该院2017年1—12月接受治疗的100例患者，并使用随机的方式分为对照组与观察组，其中对对照组的患者使用普通的护理方式，对观察组的患者在普通护理方式的基础上给与细节护理的方式，对两组患者的护理效果进行研究。结果 通过对两组患者的不良反应发生率进行统计，观察组患者的护理不良事件发生率显著低于对照组患者的护理不良事件发生率，差异有统计学意义（P<0.05）。另外，观察组患者的治疗效果显著优于对照组患者的满意度，差异有统计学意义（P<0.05）。实施细节护理管理后的观察组消化内科的护理管理质量评分显著优于对照组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将细节护理应用在护理管理之中的效果显著能够在降低患者不良反应发生率的同时，提高患者的满意程度，适用于临床的广泛推广。
[关键词] 细节;护理;应用;效果
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）04（a）-0057-02
随着人们生活质量的不断提高，对于护理的质量管理来说，要求逐渐增加，当前的文献研究中表明，很多护理风险的关键问题出现在细节上，对患者加强细节方面的护理能够较好地降低护理的风险，并提高患者的满意程度，该文全面分析了细节护理在当前护理管理中的重要应用，对该院2017年1—12月的相关患者进行全面研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院接受治疗的共计100例患者，在以上患者之中，男性患者共计42例，女性患者共计58例，在观察组患者中，男性共计21例，女性共计29例。年龄为16～77岁，平均年龄为（45.8±3.5）岁，住院时间为4～66 d，平均住院时间为（21.8±5.2）d，对照组患者中，男性患者共计21例，女性患者共计29例，年龄为15～74岁，平均年龄为（47.3±3.9）岁，住院时间为566 d，平均住院时间为（22.18±6.2）d，两组患者在年龄，性别，住院时间等相关指标方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
首先，对对照组的患者使用常规护理的方式，对于观察组患者，创新性地应用了细节护理的方式，具体包括以下几点：①护理工作人员不断地提高自身的思想境界，不断在实践中摸索与患者交流沟通的具体方式，并使用和蔼的语气与患者进行交流与沟通，并倾听患者的想法，及时地掌握患者的病情情况，清楚患者的需要[1]，并给与体贴的护理，积极给予患者言语开导，尤其应该提高对患者的关心程度。
②需要进行一些消化内科患者的基础护理，确保患者能够呼吸足够的氧气，并记录病情严重患者的便血量呕吐情况等，对于出血量较高的患者应该给与饮食的重点要求，不能使用刺激性食物。
③针对饮食方面，也应该给与全方位的细节护理，护理工作者必须结合患者的具体病情情况，给与患者针对性的饮食护理方案，在饮食的过程中需要及时叮嘱患者食用一些清淡的食物，不能使用过量的辛辣等类型的食物，确保其饮食的健康，为未来的生活奠定良好的基础[2]。
④对于不同的类型的患者，需要给与差别性的护理干预，例如对于危重症的患者，需要严格控制和观察患者的疾病发展情况，认真重视患者病情恶化前的各类预警细节，并判断出患者的病情发展情况，给予针对性的护理操作，另外，加强对为重症患者的病房巡视工作，积极應对每一个工作细节，提前发现并处理患者的病情转变。规范各类护理文书的书写，不必须强调护理文书工作的重要意义，并能够准确高效地突出护理文书的意义，记录过程应该确保字迹工整清晰，能够真实反映出患者的病情细节等。加强对抢救类型药物器械的管理，消化内科的患者相比较其他的科室患者来需要抢救的人数相对较少，但是也不能放松警惕性，对于一些关键性的环节必须做到格外重视，其中在诊疗高峰期的时候可以提前做好一定的准备，例如顺序排班，增加夜间护理人员数量，加强对各类薄弱环节的管理监督力度等等，提高护理工作者的工作责任意识，不能放松对高危患者的监护，在诊疗过程中尽可能避免意外事件的发生。
⑤心理方面的细节护理同样较为重要，消化内科的患者在治疗的过程之中常会出现各类的不良情绪等，护理工作者都应该对患者给与全方位的心理疏导，可以定期举办各种类型的知识讲座，等等，尽可能防止医学纠纷的发生[3]。
⑥医院的管理工作者必须从各个方面加强护理工作人员的专业技术水平，可以进行适当的培训，首先提高其专业技术，加强细节管理，鼓励在科室中进行一带一，一帮一的学习方式，必须积极培训护理人员的各类法规水平和素养，不能放过任何的细节漏洞，不能留下任何的瑕疵。
1.3 指标观察
该次观察的指标主要是患者的治疗效果，其中治疗效果使用护理有效率和VAS评分，即详细记录患者治疗之前，治疗半个月之后，治疗1个月之后的具体指标情况，其中满分为10分，分数越低，说明患者的疼痛情况越低[4]。根据分数分为痊愈，显效，有效和无效3种治疗结果的判定。
1.4 统计方法
研究数据录入SPSS 22.0统计学软件进行统计学处理，年龄、病程等计量资料使用均数±标准差（x±s）表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理效果对比
观察组患者的痊愈率和显效率显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者的护理不良事件发生率对比 护理过程中，观察组护理的不良事件发生率为1件，为脱管，对照组患者共计出现三件护理差错事件，观察组患者的护理差错率显著低于对照组患者的护理差错率（P<0.05）。
2.3 两组患者的护理质量对比
实施细节护理管理后的观察组消化内科的护理管理质量评分显著优于对照组差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
随着经济社会的不断发展，当代人的生活方式和饮食都发生了翻天覆地的变化，消化系统的疾病发病率显著提升，细节护理是一种较好的护理方式，能够最大程度地完善消化内科的护理工作，并尽可能地提高患者的满意度，另外，细节护理管理满足了患者的实际护理需求，提高护理服务的质量是提高医院效益的根本基础，细节护理管理对护理工作者的服务水平，工作制度，个性化疾病护理方式等等进行了针对性分析，其护理的效益更符合当下环境中患者的护理需求，并得到了广大患者的支持。护理工作人员必须积极做好细节护理的工作，并改善自身的護理态度，养成良好的而护理习惯，真正养成对细节护理工作的重视习惯[5-6]。
该次的结果显示，使用细节护理的观察组患者在痊愈率和显效率等方面的效果显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，护理工作人员针对消化系统的相关疾病需要给与针对性的护理模式，秉承细节管理的原则，全面提升护理效果。
[参考文献]
[1] 武海霞.优质护理在消化内科护理管理中的应用[J].基层医学论坛，2014，18（18）：2369-2370.
[2] 谢修慧.优质护理在消化内科护理管理中的应用[J].中国伤残医学，2014，22（2）：252-253.
[3] 梁亚平.优质护理在消化内科护理管理中的应用[J].基层医学论坛，2014，18（24）：3263-3264.
[4] 唐志华.细节护理在消化内科护理中的应用效果分析[J].吉林医学，2015，36（2）：336-337.
[5] 王玉华.消化内科老年患者护理安全隐患与对策[J].中国实用医药，2015，10（7）：262-263.
[6] 刘大琼.消化内科常见的护理风险及临床护理管理对策分析[J].吉林医学，2013，34（16）：3246-3247.
（收稿日期：2019-01-07）
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