细节护理在急诊护理中的应用
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【摘 要】 目的：探讨细节护理在急诊护理中的应用。方法：选取2018年5月至2018年12月间我院诊治的急诊患者，共计200例。随机分成2组，分别为试验组（100例）和对照组（100例）。试验组采用在急诊常规护理基础上给予各个环节的细节护理，对照组采用急诊常规护理。对比试验组与对照组的护理效果。结果：对比2组患者经过护理后，试验组患者对疼痛的耐受程度明显高于对照组，两组有显著差异，差异具有统计学意义。试验组患者的对护理的心理变化明显低于对照组，差异具有统计学意义。结论：在急诊化护理中应用细节护理能够很好提高患者对护理的满意度，降低就医过程中的心理波动，使护理人员的服务水平大大提高。
【关键词】 细节护理;急诊;护理;应用
【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-143-02
急诊是每个医院各科室中最重要的科室之一，它也是患者流量最大的科室[1]。随着大众对护理观念的逐渐提升，细节护理也慢慢的被大众所要求[2]。细节护理在确保护理安全的前提下，提高了急诊护理的服务质量与效果。随着医疗体制的不断进步，人们对医院急诊管理护理模式提出了细节护理需求。我院为探讨细节护理在急诊护理中的应用，进行临床试验，并取得了较好的效果表现。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本次研究选取2018年5月至2018年12月间诊治的患者，共计200例。随机分成2组，分别为试验组（100例）和对照组（100例）。试验组男54例，女464例，年龄范围为19～72岁，平均年龄33.6±5.29岁;体重41-68kg，平均体重55.67±2.94kg;来自消化内科39例，心血管科23例，神经科27例，骨科11例;对照组男55例，女45例，年龄范围为17～71岁，平均年龄31.8±4.17岁;体重42-64kg，平均体重54.32±4.15kg;来自消化内科38例，心血管科25例，神经科28例，骨科9例;两组患者在年龄、病型、体重等基本资料上没有显著性差异，具有可比性，差异没有统计学意义。
1.2 病例选取标准
1.2.1 入选标准 （1）年龄小于80岁;（2）我院收治后签署知情同意书，表示同意参与本次研究，并且病历资料可作为后续回顾性研究使用。
1.2.2 排除标准 （1）有精神病史;（2）认知功能障碍患者;
1.3 研究方法 随机分成2组，分别为试验组和对照组。试验组采用在急诊常规护理基础上给予各个环节的细节护理，对照组采用急诊常规护理。对照组给予急诊诊常規护理，主要在急诊医生未到达前对患者的病情进行初步了解，并实施可行的急救措施，例如给氧，止血，人工呼吸灯常规急救措施。对患者的家属的焦虑情绪进行安抚工作，舒缓紧张情绪。
细节护理干预措施如下：1）对医护人员进行细节模式培训。定期对医护人员进行细节模式培训，对人员进行定期考核。医护人员能够掌握急诊患者的常见疾病急救措施，满足患者急诊的需求。2）建立细节服务意识。引导医护人员的行为习惯，对医护人员培养自觉主动的工作习惯，具有强烈的道德感、热情和责任感去对患者进行服务。在细节中养成良好的护理意识，着装整齐，事先准备好急诊需要的轮椅或平车，及时主动的引导患者顺利就医，让患者能够得到及时的救治。3）情绪护理。在急诊护理过程中，患者的情绪也会变的焦虑不安，医护人员需要对患者及患者家属的不良情绪进行舒缓，减轻患者的不良情绪，倾听患者的主诉，消除不安情绪。
1.4 观察评价 观察二组患者对心理变化，对患者护理前后的焦虑、恐惧等不良情绪的调查问卷，分为1-4分，分数越高，不良情绪越严重。对比二组对疼痛的忍耐程度。疼痛程度：遵照WHO疼痛分级标准，分为四级，0级：患者未感觉疼痛或稍感不适;1级：患者感觉轻微疼痛，但可忍受;2级：患者感觉明显疼痛，仍可忍受;3级：患者感觉疼痛剧烈，不能忍受并且大喊大叫。疼痛症状：无痛为面部表情无变化，主诉无痛;轻度疼痛：稍皱眉，无呻吟;明显疼痛：眉头紧锁，轻度呻吟;疼痛剧烈：面部表情骤变，大声呻吟。
1.6 统计学分析 采用SPSS 18.0统计软件包进行数据分析。所有计量资料均进行正态性检验，数值用x±s表示。两组间的比较采用独立样本t检验，以P<0.05表示有统计学差异，P<0.001表示统计学有显著差异。
2 结果
2.1 对比2组护理的心理变化 在对护理的心理变化上试验组患者明显低于对照组，两组有显著差异，差异具有统计学意义。见表1。
2.2 2组患者在护理中对疼痛的耐受程度对比 试验组患者对疼痛的耐受程度明显高于对照组，两组有显著差异，差异具有统计学意义。见表2。
3 讨论
急诊患者由于病情突发，患者一般都存在不良情绪，焦虑，恐惧等情绪波动[3]。这种不良情绪会对患者的治疗产生不利的影响，严重的话会加重患者的病情，甚至会危机生命。医院护理质量高低关键在护理的细节上，体现在患者对护理的满意度[4]。
本实验显示，对2组患者进行不同的护理管理，观察二组患者对护理结果中疼痛忍受度的测试，比较试验组与对照组患者对疼痛忍受度，经过不同的护理服务，试验组患者明显高于对照组，两组有显著差异，差异具有统计学意义。在对护理的心理变化上试验组患者明显低于对照组，两组有显著差异，差异具有统计学意义。
综上所述，细节护理管理在急诊患者中提高患者对服务的满意度，降低在就医过程中的心理变化波动，值得临床推广。
参考文献
[1] 王凌云，陈英.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].中国使用护理杂志，2011 （33）：57-58.
[2] 张翠英，赵玉芹，李荣华.实施细节护理对提高急诊患者护理满意度的作用[J].齐鲁护理杂志，2011 （09）：71-72.
[3] 王静.细节护理在急诊患者中的应用效果[J].中国乡村医药杂志，2013，20（22）：77-79.
[4] 赵华，徐留庄.细节护理在提高急诊内科患者护理满意度中的应用[J].中国医药导报，2016，13（35）：151-152.
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