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分析手术室护理对合并糖尿病患者切口感染的预防价值

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  [摘要] 目的 分析手术室护理对合并糖尿病患者切口感染的预防价值。方法 采纳该院于2017年4月—2018年6月期间收治的112例合并糖尿病患者,根据随机分配法,将112例患者任意分为两组,分别为研究组和对照组,每组56例患者。对照组患者接受常规临床护理,研究组在接受常规临床护理的基础上给予手术室护理,术后对比分析两组患者切口感染率、感染合并发症发生情况以及术后护理满意度。结果 两组患者在接受不同护理方式后,切口感染情况均得到不同程度地改善,研究组患者切口感染率明显低于对照组切口感染率,数据差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后总感染率明显低于对照组患者术后总感染率,数据差异有统计学意义(P<0.05);两组患者接受不同护理方式后,对其护理方式进行评分,研究组患者术后护理满意度明显高于对照组患者术后护理满意度,数据差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 临床上普及手术室护理可以使合并糖尿病患者切口感染率显著降低,同时提升整体医疗服务水平和服务质量,值得临床上推广和运用。
  [关键词] 手术室护理;合并糖尿病;切口感染;预防价值
  [中图分类号] R472          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062(2019)03(b)-0131-02
  糖尿病在临床上属于常见的慢性疾病,糖尿病的发生严重影响了患者正常的生活,在临床上对其采取手术方式治疗饿过程复杂,切口易发生感染,同时会出现各种术后并发症,对患者的身心健康造成了严重的创伤[1]。所以在术中需采取各种方法加强预防干预,减少术后并发症的发生。该次实验采纳该院于2017年4月—2018年6月期间收治的112例合并糖尿病患者进行手术室护理对合并糖尿病患者切口感染的研究,现报道如下。
  1  资料与方法
  1.1  一般资料
  采纳该院收治的112例合并糖尿病患者,根据随机分配法,将112例患者任意分为两组,分别为研究组和对照组,每组56例患者。研究组56例患者中,男性患者占31例,女性患者占25例,年龄范围在27~73岁之间,平均年龄为(48.2±9.9)岁;对照组56例患者中,男性患者占33例,女性患者占23例,年龄范围在27~73岁之间,平均年龄为(47.9±10.9)岁;接受实验的112例合并糖尿病患者中有41例阑尾炎患者、20例结肠炎患者、26例肝癌患者、25例肺癌患者,两组合并糖尿病患者资料在年龄、性别以及病情等方面数据差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2  纳入与排除
  纳入标准:成年人;患者知晓并同意该次实验;经2名或2名以上资历深厚的医生共同确诊为糖尿病。排除标准:肝肾功能不全的患者;患有其他肿瘤的患者;不愿配合整个治疗过程的患者。有中风病史;正处于昏迷的患者;具有精神病史的患者;处于妊娠期与哺乳期的女性患者。
  1.3  方法
  1.3.1  对照组护理方式  术后观察对照组患者生命体征,与患者积极沟通,为患者排解心理压力,劝导患者积极乐观,大方接受治疗。
  1.3.2  研究组护理方式  术后研究组患者接受常规护理和手术室护理。①受术前检查:医务人员对患者临床特征以及基本资料进行考察,评估风险。了解患者以往是否使用抗生素以及使用情况,为患者制定合理的抗生素治疗。前期医务人员对患者执行基本的皮肤检查和术前处理。②手术室以及医疗器械卫生:为避免患者术后感染,保证手术正常进行,应当保持手术室环境整洁卫生,对相关医疗器械、手术台进行消毒,部分物品严格遵循一次性使用原则,及时更换被污染的物品。③手术中护理措施:医务人员在手术进行的过程中,务必严格遵循手术流程进行操作,手术护理步骤正规熟练,避免手术过程中视线受阻,而致使感染。保证手术区域覆盖无菌薄膜铺巾,调节手术室温度。其次,对患者切口进行消毒。④保证手术时间:医务人員在术前与患者积极沟通,让患者了解手术过程和注意事项,安抚患者紧张感,鼓励患者配合手术,加快手术进程,从而降低术后并发症的发生率。⑤控制手术室人员流动:限制手术室内人员流动,防止带进室内粉尘,减少伤口感染率,保证手术环境无菌化。
  1.4  观察指标
  医院感染诊断依据是根据患者的病史、临床症状、实验室检查,统计两组患者在结束手术后14 d内出现感染的例数,计算感染率。走访两组患者对医院护理环境、服务水平、治疗舒适度、医务人员责任感4个方面的评分,总分为40分,其中≥36分为为十分满意;35~32 分为比较满意;31~28 分为一般满意;<28 分为不满意,满意度=十分满意+比较满意+一般满意。
  1.5  统计方法
  使用SPSS 18.0统计学软件分析数据,采取平均差±标准差(x±s)表示计量资料,计数资料用(%)进行表示,使用独立样本的t检验χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2  结果
  2.1  术后两组患者切口感染率比较
  两组患者在接受不同护理方式后,切口感染情况均得到不同程度地改善,研究组患者中切口感染有2例,感染率为3.57%,对照组患者中切口感染率有14例,感染率为25.00%,研究组患者切口感染率明显低于对照组切口感染率,数据差异有统计学意义(P<0.05)。由此可知,手术室护理相比较常规护理可大大降低患者术后切口感染的发生率,详见表1。
  2.2  两组患者术后感染和并发症发生情况比较
  研究组患者术后有1例发生呼吸系统感染,2例发证皮肤黏膜感染,总感染率为5.36%;对照组患者术后有4例发生呼吸系统感染,9例发证皮肤黏膜感染,总感染率为23.21%。研究组患者术后总感染率明显低于对照组患者术后总感染率,数据差异有统计学意义(P<0.05)。由此可知,接受手术室护理后的术后患者相比较常规护理后的手术患者更不易发生术后感染和并发症,详见表2。   2.3  两组患者术后护理满意度比较
  两组患者接受不同护理方式后,对其护理方式进行评分,研究组患者术后护理满意度为96.43%,对照组患者术后护理满意度为83.93%,可见研究组患者术后护理满意度明显高于对照组患者术后护理满意度,数据差异有统计学意义(P<0.05)。由此可知,合并糖尿病患者术后更倾向于采用手术室护理措施。
  3  讨论
  中老年群体作为糖尿病的主要发病群体,糖尿病属于代谢疾病,手术进行时,切口会随着血糖的出现而浮动,因此患者血糖含量高,则发生切口感染和并发症的概率相比较常人就更大一些[2]。患者在术后能够接受全方位的手术室护理,护理需求得到满足,可大大减少伤口感染的发生概率。随着医疗技术的发展,抗生素可降低患者术后切口感染的几率以及降低并发症的发生概率,但是术后切口感染依旧是临床上不可忽视的危险因素,所以医院应当在术前对患者进行常规检查,对相关医疗器械和用品进行消毒,缩短手术时间,减少手术室内人员流动,从而降低合并糖尿病患者术后切口的感染概率[3-5]。
  此次实验表明,手术室护理相比较常规护理可大大降低患者术后切口感染的发生率,研究组患者术后总感染率明显低于对照组患者术后总感染率,研究组患者术后护理满意度明显高于对照组患者术后护理满意度。
  综上所述,临床上普及手术室护理可以使合并糖尿病患者切口感染率显著降低,同时提升整体医疗服务水平和服务质量,值得临床上推广和运用。
  [参考文献]
  [1]  赵艳.手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用研究[J].糖尿病新世界,2018,21(10):101-102.
  [2]  赵加凤.探讨手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用[J].糖尿病新世界,2017,20(9):113-114.
  [3]  徐胜男,李明.手术室内护理对合并糖尿病患者术后切口感染的防治价值[J].糖尿病新世界,2014,34(19):76.
  [4]  杜娟.手术室内护理对合并糖尿病患者术后切口感染的防治[J].糖尿病新世界,2015(20):130-132.
  [5]  孫美花.探讨手术室内护理对合并糖尿病患者术后切口感染预防的效果观察[J].糖尿病新世界,2017(22):112-113.
  (收稿日期:2018-12-27)
  [作者简介] 林欣(1990-),女,福建福安人,大专,护师,研究方向:手术室护理。
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