突发公共卫生事件检验的质量控制的有效策略研究
来源:用户上传
作者:
[摘要] 突发公共卫生事件会威胁到公众自身的身体健康，检验工作是否快速、及时和有效，应对方案是否科学合理对于保证公众健康和降低公用卫生事件造成的影响至关重要。因此，要明确检验在突发公共卫生事件当中的意义，并且找出突发公共卫生事件检验中提升质量控制的有效对策。
[关键词] 突发公共卫生事件；质量控制；卫生检验
[中图分类号] R181 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）02（b）-0190-02
突发性公共卫生事件的产生比较突然，会对公众健康产生重大影响的事件，例如传染病疫情、群体性的疾病等。近些年来卫生防疫的体制开始逐渐进行改革，卫生检验的任务也因此发生了许多变化。公共卫生事件的处理中，检验是最为重要的部分，检验工作的准确性对于疾病控制、病源分析等都能够有效的处理，从而降低公共卫生事件产生的负面影响。
1 突发公共卫生事件中检验的重要性
1.1 降低和避免社会恐慌
突发公用卫生事件由于其突发性对社会造成的影响比较严重，这些负面事件在发生前并没有任何前兆和迹象，这会难以采取措施来进行应对。开展卫生检验能够找到卫生事件发生的原因，及时采取有效措施来控制来源，降低突发公用卫生事件产生的影响，避免产生较大的恐慌，保证社会的正常运行[1]。在进行卫生检验的过程当中，如果检验的质量不能够保证，或者在进行检验的过程中出现了错误，处理公共卫生事件就非常被动，甚至造成社会混乱。因此在进行检验的过程中，要保证质量，避免发生差错。
1.2 制定应对方案
卫生检验能够检验出公共卫生事件的来源，为制定方案提供依据，这使得方案的制定比较有效。但是检验结果作为依据必须要求检验的结果正确，因此要严格把控检验的质量。
1.3 提升公众保护自身的能力
在突发公共卫生事件发生以后，要及时展开检验的工作，整理和分析检验的数据，查出整个事件的根源，公布相关的信息，让公众对于公共卫生事件能够更加了解，并以此为鉴采取一些措施来进行自我保护。从中能够看出，卫生检验的开展能够防止突发公共卫生事件进一步的恶化。公众自我保护能力要想得到充分的发挥，检验质量是前提和基础。因此，要严格控制检验的过程，提升检验的准确性。
2 突发公共卫生事件检验的质量控制的有效途径
2.1 现场调查和采样要正确
现场的调查要全面并且深入，如果有必要可以对现场进行封锁。现场的调查和实验室之间相互依赖和彼此独立，现场进行调查能够让实验室的检验更加便利，而实验室的检验结果可以为现场调查提供依据，两者之间虽然特征和规律不同，但是对二者关系进行有效树立能够促进患者的进步。另外，在调查外，还需要进行采样与检验，这需要做好2个方面：①选择采样时间。在采样时间的选择上要保证合理，这样对于采样的有效性也是一种提升。例如食物中毒事件，可以在患者服用药物前进行采样；②选择样品。在选择和采集样品时，要保证样品处于最为原始的状态，这样在进行检验时不会遭受其他指标的干扰和影响。样品要具有代表性，这样才能够保证检验的有效性。例如在环境污染的事件当中，在选择采集样品时要选择污染最为严重和恶化的样品，另外还需要同样无污染的样品，这样在进行检验的过程中也是一种对照。样品采集完成后要如实填写报告单，这样才能够保证采样真实性。
2.2 样品运输和保存要科学
突发公共卫生事件要求处置速度快，并且要能够实际解决问题。样品采集以后需要保持好样品并且送到指定的实验室当中进行检验。对于已经完成采集的样品，要按照根据样品自身的特点和检验的要求，选择合适的容器来填装样品来固定。样品要及时通過冷藏的方式来进行保存，这样才能够让样品检验具有正确性。由于对于样品运输的速度有一定的要求，样品在保存后要及时运送到实验室当中，需要安排专人和专车负责运输[2]。有些样品会污染环境，为了避免这种情况的发生，在运输和保存时都要严格遵守相关规定。
2.3 检验项目要完善
一般来说，检验人员和医师在处理突发公共卫生事件后要到现场，在进行处置时，医师要调查事件发生的现场，并且根据调查结果来对检测项目方向进行调整。但是在一些突发公共卫生事件中，医师对于现场的情况并不能够进行准确的判断，这会让检验人员不能够进行精准的采样和检测，这会使致病因素的检验结果效果比较差，会耽误检验的时间，这会延误对病情的控制[3]。为了避免这种问题的产生，在确定检验项目时，现场的实验和调查人员要协作，在调查现场时保证沟通的有效性，从而提升检验项目的质量。
2.4 检验方法要科学合理
完成检验项目以后，实验室要科学地检测和分析样品。检测和分析质量需要在选择检测和分析方法上比较合理，这样才能够根据分析出来的结果进行针对性的控制措施，对病情蔓延的实际目的进行有效控制。在实际中进行检测时，方法比较多样，例如动物实验等。每种检验方式在不同类型的公共卫生事件类型当中要区别对待和选择，根据实际的情况来挑选检测项目的类型，保证检测效果的准确性。在突发公共卫生事件当中，会存在许多未被发现的新的致病因素，在检测这些致病因子时，以当前的医学和检验水平来看并不能够有具体有效的方式，为了能够控制好病情，除了利用当前我国临床当中的检测方式外，还可以通过国外的优秀检验方式和标准，从而保证检测结果的准确性。但是，在检测结果后不需要立即进行定论，而要与医师进行交流和探讨，在讨论的过程当中，要结合病人的实际病症，保证检验结果自身的准确性，之后再进行汇报[4]。
2.5 对检验过程进行严格把控
对突发公共卫生事件进行分析时，由于其自身存在较大的难度，并且很多情况比较复杂。采集的样品数量和剂量一般都比较少，并且需要及时地对突发卫生事件进行处理，进行重复采样的可能性并不存在。基于此，实验室在进行检验的过程当中，尽量要保证一次性给出正确的检验结果。为了能够实现这个目标，在进行检验时，就需要进行细致和周密性的分析和研究，从而能够让检验的任务能够完成。对于送到实验室进行检验的样品，要对样品进行分类和编号，同时需要对样品进行核实，这样才能够保证检验工作的有效运行。另外，还需要复核验证，这项工作需要由更高级别的实验室来完成[5]。在处理样品时，检验样品需要提纯、净化和浓缩，在这个过程当中，要注重方法温度等条件对其产生的影响，避免遭受损失。因此要注重这些因素，将损失降到最低，从而保证检验的效果和质量。 3 突发公共卫生事件检验的质量控制的讨论
突发性公共卫生事件检验通常需要进行最后实验，这个实验包括定性和定量，确证的方式选择性和灵活性都比较高[6]。除了传统当中的分析方式，当前阶段来说更加需要现代化的仪器，例如质谱仪、色谱等常用的仪器。另外，在动物的实验当中，毒物对人体和动物之间的作用并不相同，不同物种的动物产生的反应也有明显的差异。突发性公共卫生检验的样品的危险性比较高，因此检验人员要加强对自身的保护。还需要对样品和人群、环境污染进行关注，實验结束后要对实验现场及时的进行消毒。在处理样品时，在提纯、净化样品时由于温度等因素影响会造成检验样品的挥发和分解，这使得回收率比较低。在检验紧急事件的过程当中，要先进行定性的检验，在检验出结果以后再进行定量的检验。例如亚硝酸盐造成的中毒事件，植被好检测样液后，首先要提取少量进行实验，如果显色就需要及时向医生汇报进行治疗，之后再进行定量的分析。
4 结语
突发公共卫生事件对于社会稳定和公民健康都会产生比较大的影响，会引起社会恐慌，不利于社会的和谐和稳定发展。突发公共卫生事件检验的质量对于解决的方案有直接性的影响，对于正确引导民众，提升民众的自我保护能力至关重要。在进行检验的过程中，要从现场调查、样品运输和保存、检验项目选择等来提升检验的质量，从而对突发公共卫生事件进行有效的处理和应对，保证公众自身的健康，维持社会稳定。
[参考文献]
[1] 贺金华，崔祥军.和布克赛尔县突发公共卫生事件检验的质量控制问题探究分析[J].中国保健营养，2017（5）：339.
[2] 赵欣，姚清，王鑫超，等.社会突发公共卫生事件对我国卫生防疫体系建设的启示[J].养生保健指南，2017（12）：239.
[3] 王彦恒，牛丽娥.探讨理化检验质量控制在突发公共卫生事件中的意义[J].医药前沿，2017（11）：77-78.
[4] 赵鹏，陈梅，杜琳琳，等.各类学校突发公共卫生事件安全事件防控现况的分析研究[J].继续医学教育，2017（9）：89-91.
[5] 马志明.突发公共卫生事件中理化检验质量控制的意义分析[J].现代养生，2017（11下半月版）：243-244.
[6] 黄桂梅.广西市县疾病预防控制中心突发公共卫生事件应对能力评价模型的构建及应用[D].南宁：广西医科大学，2017.
（收稿日期：2018-11-17）
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-14687766.htm
