北京远郊山区综合医院血液库存管理模式探讨

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　　【摘  要】目的：探讨北京远郊山区综合医院血液库存管理模式，为制定血液安全储血量提供依据。方法：回顾性分析我院2015年1月1日-2016年2月29日A、B、O、AB各型悬浮红细胞月备血量、用血量、用血人数及手术台次，计算出周均用血量、台均用血量、人均用血量。结果：通过以上分析计算出A、B、O、AB各型血液的基础库存量和应急库存量，从而得出我院安全储血量A型16U、B型20U、O型20U、AB型6U。结论：结合我院临床用血计划和特点制定安全储血量，安全有效保障临床用血。
　　【关键词】血液;库存管理;用血分析
　　【中图分类号】R95      【文献标识码】A      【文章編号】1672-3783（2019）01-0245-01
　　1 材料与方法
　　1.1一般材料
　　2015年1月1日-2016年2月29日用血患者914人，男性346人，女性568人。
　　1.2方法
　　分析A、B、O、AB各型悬浮红细胞每月用血量、手术台次、备血人次、用血人次以及重点用血科室用血情况，分析计算出人均用血量、台均用血量、日均用血量，周均用血量，制定出我院安全储血量。
　　在20个临床用血科室，其中急诊用血940U占用血量34.1%，外科用血794.5U占用血量28.7%，内科用血821U占用血量29.8%，妇产科用血203U占用血量7.4%，手术科室总用血1174.5U占用血量42.6 %。
　　2 结果
　　通过以上数据计算出每周用血量45.5U，A型11.4U、B型15.1U、O型15.1U、AB型3.99U，悬浮红细胞用血比例分别占25%、33%、33%、9%，得出本院常规用血的基础库存量A型12U、B型15U、O型15U、AB型4U;急诊用血量占总用血量34%，为保障临床急救用血的需要，在基础库存的基础上各型再增加34%的应急库存量，A型4U、B型5U、O型5U、AB型2U，从而制定出我院的安全储血量A型16U、B型20U、O型20U、AB型6U，可以安全有效保障临床用血。
　　3 讨论
　　输血科（血库）根据血站供血的预警信息和医院的血液库存状态，制定合理用血储备计划，保障临床用血需要。血液库存主要由基础库存量和应急库存量组成，基础库存量是指库存各型血液的储备一般为3天常规临床用血量，一旦库存不足，可能后果严重，所以库存设定应考虑满足一定天数的用量，以保障不能及时补库存时的紧急用血需求 [1] 。应急库存主要用于急诊抢救等突发事件的紧急用血量。表1显示不同血型用血比例不同，B型和O型用血量最多、A型其次、AB型最少，与四种血型在北方汉族人群分布比例大致相符[2]。结合我院临床用血计划和特点制定安全储血量A型16U、B型20U、O型20U、AB型6U，确保了临床的用血需要。
　　医疗机构应当配合血站建立血液库存动态预警机制，保障临床用血需求和正常医疗秩序， 根据临床备血情况及时调整库存，有效应对突发事件。在临床用血和血站供血之间维持平衡，解决供需矛盾，发挥 “调节器”作用。血液工作面临着巨大的挑战，医疗机构应积极开展控制性输血的使用策略，尽量减少不必要的输血，选择适宜的血液制品在适当的时机以适当的剂量进行输注，提高临床医生安全输血理念，制定个性化输血治疗方案，严格掌握输血适应症，在院、科两级高度重视下有效开展供血工作。
　　参考文献
　　[1]   孙巍，王凤玲，吴寒.医院血液库存量及库存预警机制的制定与应用[J].中国输血杂志，2015，（5）.
　　[2]   彭德仁.中国汉族人ABO血型的分布[J].中国输血杂志，1991，4（1）：20-23.
　　[3]   《医疗机构临床用血管理办法》2012年8月1日.
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