社区卫生服务中心孕妇建册现况分析

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　　【摘 要】目的：通过对北京市顺义区城区社区卫生服务中心辖区内孕妇建册登记的基本情况、普通疾病、危险因素的了解，为怀孕期健康教育提供依据。方法：选取2017年1月至2017年12月1890例在本单位门诊做孕妇建册登记的孕妇作为研究对象，户籍情况为常住北京市户籍1064人，外区居住户籍挂靠336人，非本地户籍490人。对孕妇基本情况进行单因素和多因素的统计分析。结果：孕妇年龄为20～29岁的占53.9%（1019/1890），孕妇年龄为30～35岁的占32.9%（621/1890），孕妇年龄为35～39岁的占11.5%（219/1890），孕妇年龄≥40岁占0.16%（31/1890）。户口类型情况看，常住户籍人口占56.3%（1064/1890），外區居住挂靠户籍占17.8%（336/1890），非京籍占25.9%（490/1890）。妇科检查结果显示，宫颈炎占27.30%（516/1890），阴道炎占16.3%（308/1890），贫血占1.01%（19/1890）。其中高危因素中人工流产≥3次的有137人（占7.25%），BMI≥25的有100人（占5.29%）。结论：通过对建册孕妇的基本情况、患病情况、高危因素的了解，可更好地做好孕产妇的系统管理，更好地为孕妇服务。
　　【关键词】 孕妇建册;基本情况;患病情况;高危因素
　　产前按时产检对于孕妇和胎儿均至关重要，既有利于及时早期发现妊娠期并发症，也可尽早了解胎儿发育情况[1-2]。怀孕期妇女按时到本单位进行保健服务，第12周建立《孕妇保健手册》，常规体检，完善各项相关检查，及时发现风险因素，转至上级医院。选取2017年1月至2017年12月1890例在本单位门诊做孕妇建册登记的已婚并具备条件的孕妇作为研究对象，对孕妇基本情况进行单因素和多因素的统计分析。
　　1 资料与方法
　　1.1 调查对象
　　选取2017年1月至2017年12月在本单位门诊做孕妇建册登记的已婚并具备条件的1890例孕妇作为研究对象，户籍情况为常住北京市户籍1064人，外区居住户籍挂靠336人，非本地户籍490人。对孕妇基本情况进行单因素和多因素统计分析。
　　1.2 检查方法
　　确诊妊娠的孕妇到北京市顺义区城区门诊做孕妇建册的相关检查。
　　2 结果
　　2.1 基本情况
　　孕妇年龄为20～29岁的占53.9%（1019/1890），孕妇年龄为30～35岁的占32.9%（621/1890），孕妇年龄为35～39岁的占11.5%（219/1890），孕妇年龄≥40岁的占0.16%（31/1890）。户口类型情况看其中常住户籍人口占56.3%（1064/1890），外区居住挂靠户籍占17.8%（336/1890），非京籍占25.9%（490/1890）。
　　2.2 检查情况
　　妇科检查结果显示，宫颈炎占27.30%（516/1890），阴道炎占16.3%（308/1890），贫血占1.01%（19/1890）。详见表1。
　　2.3 孕妇的高危因素
　　人工流产≥3次的占7.25%（137/1890），BMI≥25的占5.29%（100/1890），均为高危因素。详见表2。
　　3 讨论
　　北京市顺义区城区社区卫生服务中心通过建册登记以及各项检查，综合分析来看，在北京市顺义区城区社区孕妇常住户籍地1064人，外区居住挂靠户籍336人，非北京户籍人员490人，说明北京人口较为活跃，流动性较大。外来务工人员的加入，令本辖区的工作任务更为艰巨，必须做好各级医疗机构的宣传工作，保证符合条件的孕妇均能够建册，更加全面地覆盖辖区内符合条件的孕妇，及时对高危因素进行排除，减少高危因素的出现，尽早转至上级医院。
　　另外从本单位辖区卫生服务中心妇幼保健门诊建册孕妇年龄分布情况看，35岁以上为48人，这样看达到晚育年龄并处于最佳生育年龄段的人越来越多。
　　本研究结果显示，非特异性阴道炎相对偏高，而霉菌性阴道炎发病率相对偏低;具有特殊的地域性特点，对今后开展宣传教育工作，具有指导性意义。此外，本研究结果显示，宫颈炎发病率较高，究其原因，由于非炎症性宫颈糜烂好发于妊娠期，产后自行消退[3-4]，因此宫颈糜烂妊娠期的检出率较高。本研究中孕妇贫血的发生率为1.01%，低于既往资料的9.8%[5]。
　　孕妇高危因素主要有自身因素、合并症、并发症及不良生育史等，其中高危因素多见的是人流≥3次，137例，其次BMI≥25，100例。本研究结果显示，肥胖和不良生育史为孕妇的高危因素。
　　通过对妊娠风险评分进行分析，所评出的分数与潜在的风险成正比。这样可尽早宣教，对绝大部分的高危因素孕妇进行常规检查和监护，有风险者尽快转至上级医院进行诊治。通过对以上数据的综合分析提示，应该尽早进行保健、产前风险评估、产前诊断、健康宣教、科学营养以及及时合理用药，以更好地为孕妇的健康、安全做出做大的努力。
　　参考文献
　　[1] Nishizaka A.Response expansion as a practice for raising a concern during regular prenatal checkups[J].Commun Med，2011，08（03）：247-59.
　　[2] Babic U，Opric D，Perovic M，et al.Influence of regularity of checkups during pregnancy on prevalence of asymptomatic bacteriuria and maternal behaviors regarding urinary infection prevention[J].Clinical & Experimental Obstetrics & Gynecology，2015，42（02）：208-211.
　　[3] 程诗洋，施云美.上海市宝山区2009～2013年重点孕妇社区管理状况分析[J].上海预防医学，2015，27（03）：139-141.
　　[4] 何雪琴.浅析产前检查在孕产妇及其围产儿保健工作中的应用价值[J].当代医药论丛，2017，15（07）：146-147.
　　[5] 李云.高危孕妇高危因素、分娩方式和分娩结局的分析[J].中外女性健康研究，2015，23（19）：16.
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