浅谈社区卫生服务中心固定资产管理
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摘 要：社区卫生服务中心作为服务于民众、为其提供基础医疗保障的综合性机构，在人民群众日常生活以及健康管理的过程中发挥着重要的作用。现阶段，社区卫生服务中心得到了前所未有的发展，资产的规模也逐渐扩大。本文针对其资产管理的相关问题进行了深入探究，并结合实际情况提出了加强固定资产管理的几点建议。
关键词：社区卫生服务中心;固定资产;管理措施;解决方法
固定资产是医院建设管理活动中重要的组成部分，也是开展专项医疗研究、攻克各种医疗难题、实施全面的专项管理工作的物质基础保障。固定资产的配置情况既反映当下卫生事业的整体发展水平，也是开展各项医疗工作，促进人民群众身体健康，以及卫生事业有序发展的根本所在，可以在一定程度上反映出医疗机构的实力以及整体发展水平和未来发展趋势，因此固定资产的筹建与管理与医疗机构本身有着密切的联系。通常固定资产包括：建筑类，如办公楼以及用于病患治疗的影像楼、住院楼;配备有专业科研设备、用于开展专项医疗研究的专业设备、用于开展一般活动的一般设备以及其他固定资产都可以纳入相关的分类之中。如何运用科学的管理手段强化固定资产的管理，将这些资产的效能与作用发挥出来，是相关医务管理人员应深入思考的问题。
一、现阶段社区卫生服务中心固定资产管理过程中存在的问题
1.管理意识淡薄，忽视了固定资产管理的重要性
社区卫生服务中心管理人员在进行管理的过程中，一般会较为重视服务中心各职能科室的发展以及各个医疗领域的相关研究活动，而忽视固定资产的管理。固定资产的配置以及清算涉及各个科室，资产设置的类型较为多样，需要通过细致地管理与清点才能实现良好的管理效果。而在指派负责人员的过程中，他们大多在社区卫生服务中心有着其他方面的工作，只是临时抽调来暂时负责固定资产管理的相关工作，因此无论在管理经验还是处理问题的过程中解决问题的能力都较为薄弱，也导致了卫生服务中心资产管理工作无法落实到位。
2.现有管理制度不规范，相关的账物归纳不清晰
社区卫生服务中心虽然从服务范围以及医疗事业项目等方面都与大型医院存在一定的差距，然而在发展的过程中也涉及较多的部门，因此在盘点固定资产的过程中也会存在一定的挑战，在这种情况下账物不符的现象就容易出现。在开展固定资产管理的专项活动中，财务人员可以从服务中心设立的财务、总务、库房等不同的分支管理机构展开专项核对工作，通过查阅资产明细、总账进行逐一核对，然而检查结果往往流于表面，无法达到预期的检查目的。制度体系方面的不规范与不完整，容易造成具体的使用与登记管理过程中不相符的情况，甚至有些科室没有使用登记可查，这也从另一方面说明了社区卫生服务中心在购置各种医疗设备、安装使用、后期维护等方面并没有做好专项的信息登记工作，这都给后期的管理以及资产购置与使用埋下隐患。
3.监管力度不到位，制定的制度无法落实到位
卫生服务中心依照规模配备了相应的固定资产管理机构，用以推进具体项目的清算与盘点工作，除了管理效果不太理想之外也缺乏第三方的监督与管理。监管不到位，有些卫生服务中心会将一些完全可以服务但已闲置的设备进行报废处理。重新申请财政拨款购置新型设备，这种重复性的购置容易造成医疗资源分配的不均衡，造成固定資产组成结构的严重失调。由于医疗行业得到了国家的大力扶持，在资金拨款方面也有许多的优惠政策，造成部分社区卫生服务中心急于获得资金方面的补助而没有综合考虑服务中心的发展需求而盲目跟风。之所以出现这样的状况，与卫生服务中心监管力度不到位，制定的制度无法落实有着很大的关系。
二、加强固定资产管理的具体措施
1.结合社区卫生服务中心现有情况，构建全面的管理制度
为了进一步落实固定资产管理的相关活动，实现资产使用的高效，保证固定资产的完整，应以现有的会计法规制度为依据对社区卫生服务中心进行系统的分析，进一步推动管理制度的完善与运营模式的规范。通过在服务中心内部成立资产管理督导小组，在开展监督管理活动的同时向各个科室宣导他们的使用权限与具体职责，使每名医务工作人员都能做到遵纪守法。社区卫生服务中心有关领导应深入一线，通过工作调研、调查报表、不计名投票等方式，找出固定资产管理中存在的不足与问题，针对这些问题进行集中整治与管理，促进现有资产管理方式的调整，使管理的强度与广度得到全面提升，促进资产管理工作朝着高效化的方向发展。除此之外，上级领导应针对社区卫生服务中心资产管理的权责归属问题予以明确的说明，将各个科室所肩负的具体责任、不同科室间负责的工作内容进行详细的划分，使工作人员尽可能地明晰自身的管理责任，有效避免在出现责任纠纷时的扯皮现象。通过这样的方式，不仅有利于资产管理工作的全面推进，还可以促进内部各职能部门间做到各司其职、协同发展。
2.传统方法与信息化技术相结合，开展固定资产登记
信息化技术的发展与应用和社会经济的繁荣、时代的发展有着紧密的联系，在这种趋势下社区卫生服务中心采用信息化的管理已成为必然。医院固定资产的管理有其自身的行业特点与复杂性，采用普通的登记方式存在一定的弊端，因此，服务中心可以结合资产管理系统来处理固定资产管理过程中的诸多问题。借助固定资产管理软件，在一定程度上推动了信息化管理流程的进一步实现，为了能够对中心现有的资产做好排序、分类与整合等方面的工作，工作人员可以事先通过条形码做好相应的准备工作，借助这一形式实现信息化管理，在后期查询的过程中做到有据可依，从而达到精细化的资产管理效果。社区卫生服务中心管理系统的使用与录入，可以将关联较为密切的财务部门、管理部门以及各科室放置在一个统一的系统中，这样一来，无论出现哪一方面的变动都要经过软件才能够实现，使资产的出入库过程变得规范化，有效解决了手工管理、零散化的处理模式。这个综合性的使用平台既给各科室医疗器械的使用管理提供了便捷，也实现了相互制约、相互监督的作用，各部门工作的衔接更加流畅，工作的开展也更高效。由此可见，构建科学的资产管理系统对于社区卫生服务中心固定资产的管理有诸多优势，一方面管理手段与效果得到大幅度提升，另一方面新型技术的应用也避免了部门之间资产核算方式不一致带来的困扰。 3.做好内部管理工作，重点关注管理细节
考虑到社区卫生服务中心各项工作的复杂性与分散性，管理人员应狠抓细节，分别从固定资产管理过程中的各种细微环节入手，进行科学化的管理与监控，从而实现预定目标。第一，固定资产的调拨。为了防止一些不可控情况的出现，医疗科室在领用了所需的固定资产之后应合理进行使用，严禁各种形式的转移调配，如遇特殊情况在填写了调拨单之后，经上级领导的审批，方能进行更换与调配，以此促进各项工作的有序开展。第二，对于工作人员呈报的需要报废的固定资产，呈报人在填写“固定资产报废申清单”之前，应对与之对应的固定资产进行准确的评估与检查，确定无法继续使用之后按照有关规定采取下一步行动，各科室不得擅自处置。此外，后勤保障部门应把好最后一道关，在认真核查之后写明设备现阶段的问题以及后期的使用情况，最终提出报废标准。最后，将科室固定资产账册、卡片一并删除。除此之外，固定资产在使用过程中出现意外需要赔偿时也应按照制度的要求加以落实，做好相应的判定工作，并通过年限折旧赔偿、全额赔偿等方式，保证社区卫生服务中心的固定资产得到最大化的保护。
4.重视绩效考评，做好固定资产清查盘点
绩效考评工作的实施可以促进管理制度的进一步落实，也是做好固定资产管理工作的关键环节。一套科学全程的考评制度有利于相关负责部门以及主要负责人各项工作的进一步开展，通常可以从以下几个方面落实：第一，固定资产与上级医疗卫生机构下达的指标匹配程度，固定资产与卫生服务中心等级、规模、服务项目的相关程度;第二，与固定资产有关的台账是否健全、完善，在开展维护保养工作、清点盘查的过程中是否执行到位;第三，当卫生服务中心內部的固定资产出现流失或是在清查盘点过程中出现问题时，问责机制是否到位，是否准备了备用方案解决这些问题以保证社区卫生服务中心各项工作的正常运转;第四，卫生服务中心各科室在使用固定资产的过程中是否做到按照相关流程与规章制度的要求核实办理等，都可以囊括在内。通过有效的绩效考评可以对相关人员的各项工作做好监督与管理工作，使他们发挥主动责任意识、创新管理能力，形成了一套完整的适用于社区卫生服务中心现阶段工作特点的固定资产管理体系。
总而言之，社区卫生服务中心固定资产出于行业的特殊性导致其价值要超出社会一般行业的许多倍，且损耗巨大，在监管的过程中存在一定的难度。社区卫生服务中心的固定资产无论从规模还是形式方面与大型医院都存在一定的差距，然而在固定资产的管理过程中同样存在着管理方面的难题。在这种情况下，有必要对社区卫生服务中心固定资产管理中存在的一些不足与问题进行全面探究，在发现问题的同时找到可行的解决对策，更好地管理固定资产，实现使用效率的最大化，保证国有资产的安全与完整。
参考文献
1.袁英，顾李萍.浅谈社区卫生服务中心固定资产管理现状及措施.财会学习，2018（27）.
2.钟晔.浅析社区卫生服务中心固定资产风险识别与应对措施.中外企业家，2018（29）.
3.张福琴.社区卫生服务中心固定资产管理分析.世界最新医学信息文摘，2018（18）.
（责任编辑：兰卡）
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