公立医院固定资产管理风险分析与控制策略
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摘要：公立医院属于事业单位，不以营利为目的，在医疗卫生深化改革中的作用十分关键。近年来，在医改逐渐深入的背景下，公立医院开始关注固定资产管理风险的问题，并结合自身情况，采取了必要的控制策略，致力于全面优化管理能力，推动现代医疗领域的全面可持续发展。基于此，文章将公立医院作为主要研究对象，重点阐述其固定资产管理存在的风险，制定科学合理的控制策略，希望有所帮助。
关键词：公立医院;固定资产;管理风险;控制策略
在医院开展医疗过程中，固定资产是不可或缺的物质基础，对医院的经营活动及财务状况产生了直接影响。固定资产在创造可观经济效益的同时，也面临严峻投资风险。对固定资产的管理不仅仅是经济活动，同样也关乎医疗服务效率与质量。而且固定资产价格较高，配置和使用周期相对较长，所涉及到的法律法规复杂，所以管理效果并不理想，使其在多个环节均存在风险。由此可见，深入研究并分析公立医院固定资产管理风险与控制策略具有一定的现实意义。
一、公立医院固定资产管理风险阐释
（一）配置方面
一方面，设备的预算缺乏科学性。根据既有调查结果显示，很多医院的设备采购并未结合自身实际情况，出现了严重的固定资产浪费与闲置风险。S市一所公立医院，在采购器械设备的时候并未提前做评估，重复购买与购买量过多的問题逐渐突显出来，甚至部分设备器械不适用于医院医疗工作，导致其遭受了严重的经济损失[1]。
另一方面，设备投资的事前评估缺乏准确性。部分医院的预算编制并未详细标注大型医疗设备的具体用途，而且有很多设备并不具备使用条件，使得购入的设备浪费明显，直接影响其实际的使用效率，最终引发固定资产的严重流失。
（二）使用方面
首先，使用与维护缺乏合理性。医院内部领导与普通员工在认知固定资产管理方面的思想有缺陷，伴随医院业务的经营与发展，很多现代化大型设备被引进。而医院在对设备使用与维护的时候却存在诸多不合理之处，甚至会遭受严重的经济损失。
其次，日常管理缺乏规范性。在固定资产管理方面，医院内部管理制度不完善，使得资产出现贬值和流失的情况。当前，不同类型固定资产的管理职责相对模糊，且管理工作人员不具备必要的管理素养与经验，导致固定资产的账务出入存在较大的差异。另外，固定资产的登记信息也不完善，难以充分利用固定资产，而使其长期处于闲置的状态。
最后，出租出借管理机制有待完善[2]。医院内部固定资产出租出借管理机制的问题集中表现在两个方面：1）固定资产审批和监管机制缺失;2）出租出借固定资产的方案不合理，直接增加了风险系数。在这种情况下，医院应给予固定资产出租出借管理必要的关注，尽可能规避固定资产管理的问题发生。
（三）处置方面
一方面，处置不合理。基于科学技术水平的不断提高，医疗设备的更新速度也明显加快，使得尚未达到报废期限的设备已经难以适用于医院发展需求，所以长期处于闲置状态，而被新型的设备所取代。闲置一段时间后，医院就会对达到报废年限的资产进行报废处置，引起了严重的资源浪费问题。
另一方面，报废固定资产清理不及时。固定资产报废至处置的环节十分复杂，需要消耗较长的时间。另外，在处置固定资产的时候，若没有专业公司承担，医院也不允许私自处理，而是要申请并保存固定资产。这样一来，无法使用的固定资产会占据医院内部有限的医疗空间，在资源浪费的同时，还会存在一定的安全隐患。
二、公立医院固定资产管理风险的控制策略
仍以上文S市公立医院为例，在其经营与发展的过程中，为有效控制固定资产管理风险，在结合自身现状与发展需求的基础上，总结并归纳了公立医院固定资产管理风险的表现，并制定了控制策略，以期能够不断改善当前医院内部固定资产管理风险现状。
（一）内部环境的全面改善
一方面，固定资产管理理念的不断深化。长期以来，公立医院重购置轻管理思想根深蒂固，使医院内部管理工作人员的管理意识缺失。针对这一情况，医院需大力宣传固定资产的管理思想，并融入到医院文化中，使医院内部环境得到改善，达到医院资产管理风险控制目标[3]。首先，强化固定资产管理部门工作人员管理意识，对固定资产在医院发展中的作用形成正确认知。其次，绩效考核体系中要融入固定资产管理内容，实现资产管理效果和人员绩效考核的有效挂钩，对科室与工作人员质量进行系统考核。最后，监督体系的创建。固定资产自采购至使用、维护、报废均需安排专业工作人员负责监督，确保各环节均有章可循，将固定资产的作用充分发挥出来。
另一方面，全面培养人才。医院应积极创建人才团队，保证人机配比的科学合理性，创建效率较高的管理与维修队伍，为机械设备的运行提供必要帮助，为临床诊断提供必要帮助。所以，上级主管部门需有效制定资产管理工作人员培训方案，在多个方面开展培训工作，全面提升工作人员自身的管理能力。首先，对满足设备技术需求的人才进行培养。在设备引进亦是采购时，医院需具备素质水平较高的管理人才团队，创建技术人才继续教育体系[4]。在进修培训、继续教育以及交流合作等多种方式下，使其操作、使用、维护、维修设备的技能水平全面提高，促进操作的规范化，以免出现失误，为大型设备运转的高效性奠定坚实基础。其次，财务工作人员专业能力的提升。医院财务部门需组织财务工作人员参与专业培训，在确定工作流程的同时要培训专业知识，并进行严格考核，以保证对存在的问题予以及时发现，采取针对性的措施解决。最后，引进和激励人才。要对医院工作人员重医轻工的思想进行纠正，并调整技术工作人员的薪资待遇，以免出现人才流失的情况。与此同时，要对人才引进的渠道加以拓宽，对专业人才予以引进，保证人才配置与使用的合理性。在此基础上，还应贯彻落实人才竞争激励制度，以不断提高人才队伍的素质水平。
（二）控制措施的不断完善
一方面，要创建固定资产采购预算评估流程。公立医院业务规模的扩展需结合患者实际需求与供需情况，展开实践调查，并对既有资产存量、使用状况展开分析，通过对多种因素的考虑，综合成本与收益，做出最终的购置决定。要积极构建固定资产预算管理与绩效评价机制，避免出现固定资产闲置或者是浪费的问题。
另一方面，管理机制的完善[5]。对固定资产核算制度加以完善，充分利用信息化管理方式，创建固定资产管理信息系统，针对固定资产创建档案并实时定位管理与动态化查询，准确开展折旧核算工作，保证财务核算工作效率的全面提升。对固定资产明细账加以建立，且领用、调出和报废固定资产均需经过主管部门的审批，定期盘点并核算医院内部固定资产，一旦发现问题要向相关部门与人员及时上报，采取必要的处理措施。对预算执行监督体系加以完善，在购置固定资产的时候，要求根据预算进行，强调询价与验收的作用。而在使用固定资产以后，也要根据项目申报书内容评价资产使用状况，以免出现资产使用率不高亦是闲置与浪费的情况。
三、结束语
综上所述，在上文中，针对常见的公立医院固定资产管理风险进行了分析，并以S市一所公立医院为例，根据其实际情况，制定了合理化的控制策略，致力于强化公立医院内部固定资产管理工作的力度，不断提高管理工作的质量，促进公立医院的全面可持续发展。
参考文献：
[1]杨瑞红.公立医院固定资产管理风险分析与控制策略[J].国际商务财会，2018 （12）：50-51，54.
[2]袁德琼.浅析公立医院固定资产管理风险识别与应对措施[J].现代经济信息，2018 （18）：267.
[3]许峰，骆希青，殷鹏宇.基于内部控制的公立医院固定资产管理的岗位风险分析[J].中国医学装备，2018，15 （8）：115-119.
[4]付裕.公立医院固定资产管理风险识别与应对策略之我见[J].商情，2018 （23）：8.
[5]修永新，李平，邓盼，等.公立医院固定资产管理风险分析与控制策略研究[J].医学与社会，2017，30 （1）：44-46，50.
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