高职院校药事管理教学的改革与探索

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　　[摘要] 药事管理书本内容多来源于法律法规，知识复杂抽象，知识点繁多，枯燥的内容与繁重的学习任务无法提起学生兴趣，教学效果不佳。为了激发学生兴趣，让学生掌握知识并熟练运用，提高教学效果，该文对药事管理的教学进行了探索。
　　[关键词] 高职院校;药事管理;教学改革
　　[中图分类号] R95 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）03（b）-0108-03
　　 药事管理是为了保证公民用药安全、有效、经济、合理、方便、及时，在宏观上国家依照宪法通过立法，政府依法通过施行相关法律，制定并施行相关法规、规章;在微观上药事组织依法通过施行相关管理措施，对药事活动施行必要的管理[1]。其为药学专业的核心课程之一，亦为职业资格考试“执业药师”的必考科目之一[2]。党的十九大报告提出了“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志”的论断，该报告强调了：全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度;全面取消以药养医，健全药品供应保障制度[3]。目前药品行业的管理较为混乱，从国家十九大报告对医药行业的导向看出，国家将逐渐规范药品行业，这也要求了药事管理在将来的药事活动中发挥更重要的作用。
　　 药事管理是一门实践性很强的学科，但在传统药事管理教学中，往往存在着重理论轻实践的现象，导致知识与实际严重脱节，不利于学生将知识运用于实际;同时由于法律法规，行业规章制度的不断完善，本课程教材的内容往往出现严重滞后，不符合实际的需求。如我国药事组织以国家食品药品监督管理局为首，但从2018年3月开始，国家食品药品监督管理局被撤销，与其他部门合并成为卫生健康委员会，这意味着2018年上学期的授课内容与实际出现严重不符;由于该课程内容大多来自于法律法规、行业规定，文字叙述繁多且较为严谨枯燥，内容抽象难懂，学生难以记忆且难以理解，巨大的信息量往往让学生对知识产生混淆。在传统教学中教师常将知识点归纳成为口诀帮助学生记忆，但收效甚微，枯燥的法规学习无法提起学生兴趣，使教学效果大打折扣。
　　 该文通过对教学的思考与探索，希望能激发学生的学习兴趣，有效地提高其学习效率，使其能利用药事管理法规分析解决实际问题，在今后的工作岗位上熟练运用相关知识，让药事管理课教学达到预期的效果，为培养更多的药学人才奠定基础。
　　1  课程改革与探索
　　1.1  课程内容的整合
　　 根据学生的岗位需求，职业考试需求确定了教学目标与教学内容，将教材进行整合，分为药事基础知识，药品管理相关法律，岗位相关药事管理3个模块。其中模块一使学生对中国的药事组织机构，药学技术人员有一个初步的认识;模块二主要内容为药品管理的相关法律法规，如假劣药的管理，特殊药品的管理，处方药与非处方药的管理等知识;模块三从药品生产，经营，使用与医疗机构4个岗位大类出发，进一步介绍在不同岗位上的药事组织，药学技术人员与药品如何管理。通过对教材的整合，使教学内容由浅入深，从抽象到具体，层层递进，学生对知识的接受程度更高。
　　1.2  教学方法的探索
　　1.2.1 项目教学法  项目教学法将书本知识与实训相结合，使学生在真实或近乎真实的情境中，完成模拟任务，锻炼学生实际解决问题的能力[4]。在项目教学中，教师对课程内容进行分析，制定出合适的项目是项目教学法开展的关键。结合岗位对能力的需求，整合教材内容，可以设计出如下项目，见表1。
　　 项目教学法使学生通过讨论，探索与合作获取知识，解决問题，改变了照本宣科的教学方式。项目完全来源于生活实际，以解决真实工作任务为目的，贴近岗位需求，使学生对该岗位的内容与职责有较为具体的理解，学生的兴趣与成就感较高，可以对教学起到良性循环的作用。
　　1.2.2 案例教学法  药事管理的教学内容多来自与法律法规，而法律法规的制定往往来源于生活，因此药事管理常用真实的案例进行教学。在传统药事管理教学中，教师会建立自己的案例库，但由于药事管理政策性强，时效性强，很多案例随着政策的改变，时间的推移而变得不适宜。因此教师不仅仅要在生活中收集经典案例，更要引入时事与热点话题，才能引起学生兴趣，并引发学生的思考与讨论。如2018年大热电影“我不是药神”涉及到许多药品相关知识，如假劣药的管理，药品注册，原研药与仿制药，药品知识产权等问题。教师可以结合电影片段，请学生结合电影片段讨论：格列宁为什么是天价药物;从专业角度讨论印度格列宁是假药、劣药还是仿制药;中国为什么不能生产“中国格列宁”;通过问题引出相关知识。由于热门话题的引入，学生的兴趣与参与度更高，对相关知识的理解也更为到位，到了预期的教学效果。
　　1.2.3 角色扮演教学法  由于药事管理涉及到不同岗位的工作内容，在教学中可采用角色扮演法，让学生在相应的情境中学习，使其更能理会不同岗位的职责要求，知识掌握更为牢固[5]。如在介绍药品召回知识时，可以利用问题创设情境—“当发现药品有质量问题时，我应该怎么做;将学生分为不同小组，分别扮演药品生产企业，零售药店，医院，普通患者，查阅资料，分别表演“我应该怎么做”。角色扮演教学法增加了学习的真实感，可以使学生对药品召回的各个知识点印象深刻，同时让学生在角色扮演中增加职业认同感与责任感。
　　1.2.4 理实一体化教学方法  药事管理具有高度的理论性，又具有极强的实践性，理实一体的教学方法可以达到“做中教，做中学”[6]，使药事管理的教学起到事半功倍的效果。如“零售药店的质量管理”共有51条规范，内容多且杂，教师常采用口诀法对该内容进行整合，但由于学生无法真正理解各个规章制度的内在含义，只能死记硬背，打击了学生学习兴趣，导致教学效果不佳。可以将该部分内容融入实训当中，将其划分为“药店布局”“药品入库与出库”“药品保管与养护”“药品的陈列”4个任务，采用理实一体的教学方法，将枯燥的理论与技能训练结合在一起，通过实训操作学习、理解理论知识，让学生达到知行合一。如在“药店布局”项目学习中，学生课前通过进行预习与调研，了解药店布局;在课中分小组对模拟药房进行布局，通过小组互评，教师点评，结合零售药店的质量管理相关知识，总结出药店的正确布局;最后小组对本组的布局进行修正。教师一边讲解理论知识一边进行演示，学生一边实训一边将理论知识内化于心，不仅掌握了相关知识，同时也锻炼了操作技能。 　　1.3  信息化教学手段的引入
　　 教育信息化2.0为职业教学的发展带来了契机[7]，教师可以在教学中适当地引入信息化手段，弥补传统教学方式存在的缺陷。如教师可以通过超星学习通实现线上线下混合式教学，让学生在课外自主学习，带着问题进入课堂，在教师的引导下解决问题。一方面可以帮助教师监控与引导整个学习过程，另一方面使药事管理从以教师灌输为主导，学生被动学习的“填鸭式”学习模式，改为教师为主导，学生为主体的自主学习模式，锻炼学生的独立思考能力与自主学习能力。
　　1.4  评价方式的转变
　　 药事管理不仅要求学生掌握知识，更注重培养其自主学习的能力，解决实际问题的能力，及创新能力。在传统教学中，教师常采用平时成绩，实训成绩及考试成绩3个方面来衡量学生的学习情况，但该方法不够客观，无法全面地反映学生的能力。建议细化评价内容，采用过程性评价与结果评价相结合的方式，从预习（5%），课后作业（5%），实训操作（20%），翻转课堂（5%），案例讨论（15%），项目完成情况（20%），期末考试（30%）7个方面进行考核，与传统考核方式相比较，该方法能更为全面地反映学生的能力，可促进其全面发展。
　　2  小结
　　 该文基于岗位需求与执业考试的需求，整合药事管理的教材信息，采用多种教学方法，引入多种信息化教学手段，对传统教学进行改革，可提升学生的学习兴趣，增加学生的自主性，让其参与感更强，有利于培養符合社会需求的药学类应用型人才。
　　[参考文献]
　　[1]  杨世民.药事管理[M].北京：中国医药科技出版社，2000.
　　[2]   华芳，马凤余，王章姐，等.基于国家执业药师考试改革为导向的《药事管理学》课程教学改革[J].宜春学院学报，2017， 39（9）：123-125.
　　[3]  董小红.迎接全方位全周期的健康服务新时代[J].半月谈，2017（21）：24-25.
　　[4]  杨颖.项目教学法的理论与实践研究[J].教育教学论坛，2018（20）.
　　[5]  姬莉.角色扮演式教学在糖尿病护理教学中的作用分析[J].中国卫生产业，2017（32）：65-66.
　　[6]  张建国.论职业教育“理实一体化”教学的内涵及其特征[J].中国职业技术教育，2018（14）：48-53.
　　[7]  杨宗凯.中国信息化2.0与教育教学创新发展[J].中国大学教学，2018（1）：20-21.
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