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高职院校药事管理教学的改革与探索

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  [摘要] 药事管理书本内容多来源于法律法规,知识复杂抽象,知识点繁多,枯燥的内容与繁重的学习任务无法提起学生兴趣,教学效果不佳。为了激发学生兴趣,让学生掌握知识并熟练运用,提高教学效果,该文对药事管理的教学进行了探索。
  [关键词] 高职院校;药事管理;教学改革
  [中图分类号] R95 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2019)03(b)-0108-03
   药事管理是为了保证公民用药安全、有效、经济、合理、方便、及时,在宏观上国家依照宪法通过立法,政府依法通过施行相关法律,制定并施行相关法规、规章;在微观上药事组织依法通过施行相关管理措施,对药事活动施行必要的管理[1]。其为药学专业的核心课程之一,亦为职业资格考试“执业药师”的必考科目之一[2]。党的十九大报告提出了“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志”的论断,该报告强调了:全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度;全面取消以药养医,健全药品供应保障制度[3]。目前药品行业的管理较为混乱,从国家十九大报告对医药行业的导向看出,国家将逐渐规范药品行业,这也要求了药事管理在将来的药事活动中发挥更重要的作用。
   药事管理是一门实践性很强的学科,但在传统药事管理教学中,往往存在着重理论轻实践的现象,导致知识与实际严重脱节,不利于学生将知识运用于实际;同时由于法律法规,行业规章制度的不断完善,本课程教材的内容往往出现严重滞后,不符合实际的需求。如我国药事组织以国家食品药品监督管理局为首,但从2018年3月开始,国家食品药品监督管理局被撤销,与其他部门合并成为卫生健康委员会,这意味着2018年上学期的授课内容与实际出现严重不符;由于该课程内容大多来自于法律法规、行业规定,文字叙述繁多且较为严谨枯燥,内容抽象难懂,学生难以记忆且难以理解,巨大的信息量往往让学生对知识产生混淆。在传统教学中教师常将知识点归纳成为口诀帮助学生记忆,但收效甚微,枯燥的法规学习无法提起学生兴趣,使教学效果大打折扣。
   该文通过对教学的思考与探索,希望能激发学生的学习兴趣,有效地提高其学习效率,使其能利用药事管理法规分析解决实际问题,在今后的工作岗位上熟练运用相关知识,让药事管理课教学达到预期的效果,为培养更多的药学人才奠定基础。
  1  课程改革与探索
  1.1  课程内容的整合
   根据学生的岗位需求,职业考试需求确定了教学目标与教学内容,将教材进行整合,分为药事基础知识,药品管理相关法律,岗位相关药事管理3个模块。其中模块一使学生对中国的药事组织机构,药学技术人员有一个初步的认识;模块二主要内容为药品管理的相关法律法规,如假劣药的管理,特殊药品的管理,处方药与非处方药的管理等知识;模块三从药品生产,经营,使用与医疗机构4个岗位大类出发,进一步介绍在不同岗位上的药事组织,药学技术人员与药品如何管理。通过对教材的整合,使教学内容由浅入深,从抽象到具体,层层递进,学生对知识的接受程度更高。
  1.2  教学方法的探索
  1.2.1 项目教学法  项目教学法将书本知识与实训相结合,使学生在真实或近乎真实的情境中,完成模拟任务,锻炼学生实际解决问题的能力[4]。在项目教学中,教师对课程内容进行分析,制定出合适的项目是项目教学法开展的关键。结合岗位对能力的需求,整合教材内容,可以设计出如下项目,见表1。
   项目教学法使学生通过讨论,探索与合作获取知识,解决問题,改变了照本宣科的教学方式。项目完全来源于生活实际,以解决真实工作任务为目的,贴近岗位需求,使学生对该岗位的内容与职责有较为具体的理解,学生的兴趣与成就感较高,可以对教学起到良性循环的作用。
  1.2.2 案例教学法  药事管理的教学内容多来自与法律法规,而法律法规的制定往往来源于生活,因此药事管理常用真实的案例进行教学。在传统药事管理教学中,教师会建立自己的案例库,但由于药事管理政策性强,时效性强,很多案例随着政策的改变,时间的推移而变得不适宜。因此教师不仅仅要在生活中收集经典案例,更要引入时事与热点话题,才能引起学生兴趣,并引发学生的思考与讨论。如2018年大热电影“我不是药神”涉及到许多药品相关知识,如假劣药的管理,药品注册,原研药与仿制药,药品知识产权等问题。教师可以结合电影片段,请学生结合电影片段讨论:格列宁为什么是天价药物;从专业角度讨论印度格列宁是假药、劣药还是仿制药;中国为什么不能生产“中国格列宁”;通过问题引出相关知识。由于热门话题的引入,学生的兴趣与参与度更高,对相关知识的理解也更为到位,到了预期的教学效果。
  1.2.3 角色扮演教学法  由于药事管理涉及到不同岗位的工作内容,在教学中可采用角色扮演法,让学生在相应的情境中学习,使其更能理会不同岗位的职责要求,知识掌握更为牢固[5]。如在介绍药品召回知识时,可以利用问题创设情境—“当发现药品有质量问题时,我应该怎么做;将学生分为不同小组,分别扮演药品生产企业,零售药店,医院,普通患者,查阅资料,分别表演“我应该怎么做”。角色扮演教学法增加了学习的真实感,可以使学生对药品召回的各个知识点印象深刻,同时让学生在角色扮演中增加职业认同感与责任感。
  1.2.4 理实一体化教学方法  药事管理具有高度的理论性,又具有极强的实践性,理实一体的教学方法可以达到“做中教,做中学”[6],使药事管理的教学起到事半功倍的效果。如“零售药店的质量管理”共有51条规范,内容多且杂,教师常采用口诀法对该内容进行整合,但由于学生无法真正理解各个规章制度的内在含义,只能死记硬背,打击了学生学习兴趣,导致教学效果不佳。可以将该部分内容融入实训当中,将其划分为“药店布局”“药品入库与出库”“药品保管与养护”“药品的陈列”4个任务,采用理实一体的教学方法,将枯燥的理论与技能训练结合在一起,通过实训操作学习、理解理论知识,让学生达到知行合一。如在“药店布局”项目学习中,学生课前通过进行预习与调研,了解药店布局;在课中分小组对模拟药房进行布局,通过小组互评,教师点评,结合零售药店的质量管理相关知识,总结出药店的正确布局;最后小组对本组的布局进行修正。教师一边讲解理论知识一边进行演示,学生一边实训一边将理论知识内化于心,不仅掌握了相关知识,同时也锻炼了操作技能。   1.3  信息化教学手段的引入
   教育信息化2.0为职业教学的发展带来了契机[7],教师可以在教学中适当地引入信息化手段,弥补传统教学方式存在的缺陷。如教师可以通过超星学习通实现线上线下混合式教学,让学生在课外自主学习,带着问题进入课堂,在教师的引导下解决问题。一方面可以帮助教师监控与引导整个学习过程,另一方面使药事管理从以教师灌输为主导,学生被动学习的“填鸭式”学习模式,改为教师为主导,学生为主体的自主学习模式,锻炼学生的独立思考能力与自主学习能力。
  1.4  评价方式的转变
   药事管理不仅要求学生掌握知识,更注重培养其自主学习的能力,解决实际问题的能力,及创新能力。在传统教学中,教师常采用平时成绩,实训成绩及考试成绩3个方面来衡量学生的学习情况,但该方法不够客观,无法全面地反映学生的能力。建议细化评价内容,采用过程性评价与结果评价相结合的方式,从预习(5%),课后作业(5%),实训操作(20%),翻转课堂(5%),案例讨论(15%),项目完成情况(20%),期末考试(30%)7个方面进行考核,与传统考核方式相比较,该方法能更为全面地反映学生的能力,可促进其全面发展。
  2  小结
   该文基于岗位需求与执业考试的需求,整合药事管理的教材信息,采用多种教学方法,引入多种信息化教学手段,对传统教学进行改革,可提升学生的学习兴趣,增加学生的自主性,让其参与感更强,有利于培養符合社会需求的药学类应用型人才。
  [参考文献]
  [1]  杨世民.药事管理[M].北京:中国医药科技出版社,2000.
  [2]   华芳,马凤余,王章姐,等.基于国家执业药师考试改革为导向的《药事管理学》课程教学改革[J].宜春学院学报,2017, 39(9):123-125.
  [3]  董小红.迎接全方位全周期的健康服务新时代[J].半月谈,2017(21):24-25.
  [4]  杨颖.项目教学法的理论与实践研究[J].教育教学论坛,2018(20).
  [5]  姬莉.角色扮演式教学在糖尿病护理教学中的作用分析[J].中国卫生产业,2017(32):65-66.
  [6]  张建国.论职业教育“理实一体化”教学的内涵及其特征[J].中国职业技术教育,2018(14):48-53.
  [7]  杨宗凯.中国信息化2.0与教育教学创新发展[J].中国大学教学,2018(1):20-21.
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